Розлад відстеження надколінка

Огляд теми

Що таке розлад відстеження надколінка?

Розлад відстеження колінної чашечки означає, що колінна чашечка (колінная чашечка) зсувається з місця, коли нога згинається або випрямляється. У більшості випадків наколінник зміщується занадто далеко до зовнішньої сторони ноги. У деяких людей воно зміщується всередину.

Ваш колінний суглоб - це складний шарнір, який з’єднує дві кістки гомілки з стегновою кісткою.

Наколінник сидить у борозенці на кінці стегна. Він утримується на місці сухожиллями зверху та знизу та зв’язками з боків.
Шар хряща вистилає нижню частину колінної чашечки. Це допомагає їй ковзати вздовж жолобка в стегновій кістці.

Проблема з будь-якою з цих частин у коліні або навколо коліна може призвести до розладу відстеження надколінка.

Що викликає розлад відстеження надколінка?

Розлад відстеження колінної чашечки, як правило, спричинений кількома сукупними проблемами, наприклад:

Слабкі м’язи стегна.
Сухожилля, зв’язки або м’язи на нозі, занадто напружені або занадто вільні.
Діяльність, яка знову і знову наголошує на коліні, особливо ті, що здійснюють поворотні рухи.
Травматичне пошкодження коліна, таке як удар, який штовхає колінну чашечку до зовнішньої сторони ноги.
Проблеми зі структурою кісток коліна або з тим, як вони вирівняні.

Якщо у вас є якісь із вищезазначених проблем, і у вас надмірна вага, біг або заняття спортом, що вимагає багаторазових стрибків, згинання колін або присідань.

Які симптоми?

Якщо у вас є проблема з відстеженням надколінка, у вас можуть бути:

Біль у передній частині коліна, особливо коли ви присідаєте, стрибаєте, стаєте на коліна або користуєтесь сходами (найчастіше при спуску по сходах).
Відчуття лопання, розтирання, ковзання або захоплення наколінника при згинанні або випрямленні ноги.
Відчуття того, що ваше коліно вигинається або поступається, як би раптом ваше коліно не витримало ваги.

Якщо наколінник повністю вивихнути, у вас можуть бути сильні болі та набряки. Ваше коліно може виглядати так, ніби кістка недоречна. І можливо, у вас не вийде зігнути або випрямити коліно. Якщо у вас є ці симптоми, обов’язково зверніться до лікаря. Вивих наколінника повинен негайно повернути на місце лікар.

Як діагностується розлад відстеження надколінка?

Важко визначити різницю між розладом відстеження надколінка та деякими іншими проблемами в колінах. Щоб з’ясувати, яка у вас проблема, лікар:

Задавайте запитання щодо свого минулого стану здоров’я, своєї діяльності, коли біль почав з’ясовуватись, чи вона була спричинена травмою, надмірним навантаженням чи чимось іншим.
Відчувайте, рухайтесь і дивіться на своє коліно, сидячи, стоячи та йдучи.

Можливо, ви зробите рентген, щоб лікар міг перевірити положення та стан кісток коліна. Якщо потрібна додаткова інформація, можливо, ви зробите МРТ .

Як це лікується?

Розлад відстеження надколінка може викликати неприємності, але запасіться терпінням. Більшість людей почуваються краще після декількох місяців лікування. Як правило, чим довше у вас виникає ця проблема, тим довше потрібно, щоб покращитися.

Лікування розладу відстеження колінної чашечки має дві цілі: зменшити біль і зміцнити м’язи навколо колінної чашечки, щоб допомогти їй залишатися на місці. Якщо у вас немає сильного болю або інших ознак вивиху наколінника, ви можете спробувати домашнє лікування протягом тижня-двох, щоб побачити, чи це зменшить ваш біль.

Відпочиньте від занять, що викликають біль у коліні, таких як присідання, коліна, біг та стрибки.
Покладіть лід на коліно, особливо до та після занять. Через 2-3 дні можна спробувати нагрітись, щоб побачити, чи це допомагає.
Візьміть знеболювальний засіб, що продається без рецепта, такий як ібупрофен або напроксен, щоб зменшити біль і набряк. Прочитайте та дотримуйтесь усіх вказівок на етикетці.

Коли болі в колінах починають зменшуватися, виконуйте вправи для збільшення сили та гнучкості ноги та стегна. Ваш лікар або фізіотерапевт можуть допомогти вам спланувати програму вправ, яка відповідає вашому стану. Ви, мабуть, почнете з однієї або двох вправ, а з часом додасте інші. Обов’язково уважно дотримуйтесь інструкцій, які ви отримали.

Ваш лікар або фізіотерапевт також може запропонувати вам:

Заклейте скотчем коліно, щоб утримувати наколінник на місці.
Використовуйте наколінник для додаткової підтримки колін.
Спробуйте вставки для взуття (ортопедичні), щоб поліпшити положення ніг.

Більшість людей з розладом відстеження надколінка можуть повільно повернутися до свого попереднього рівня активності, якщо вони:

Уникайте рухів, які погіршують симптоми.
Продовжуйте робити їх розтяжки та силові вправи.
Вивчіть найкращий спосіб займатися спортом та використовуйте правильне взуття чи спорядження.
Втратити зайву вагу.

Хірургічна операція зазвичай не потрібна при розладі відстеження надколінка. Можливо, вам знадобиться хірургічне втручання, якщо наколінник вивихне після того, як інші методи лікування не допомогли Існує кілька типів хірургічних втручань, які можуть виправити проблему відстеження. Ви та ваш лікар можете вирішити, яка операція вам найбільше підходить.

Чи можна запобігти розладу відстеження надколінка?

Ви можете вжити заходів для запобігання розладу відстеження надколінка.

Уникайте діяльності, яка перевантажує і надмірно навантажує коліно.
Зберігайте м’язи навколо колін і стегон міцними та гнучкими.
Добре витягніть ноги і стегна як до, так і після активності.
Робіть заходи, які обробляють різні частини ноги, особливо якщо ви бігун. Їзда на велосипеді та плавання - хороший вибір.
Дотримуйтесь здорової ваги, щоб зменшити навантаження на коліна.

Пов’язана інформація

Список літератури

Інші роботи, проконсультовані

Callaghan MJ, Selfe J (2012). Колірна стрічка для пателофеморального больового синдрому у дорослих. Кокранівська база даних систематичних оглядів (4).
Граф Дже, Веттер CS (2007). Пателлофеморальний біль. Клініки фізичної медицини та реабілітації Північної Америки, 18 (2007): 439–458.
Грудзяк Й.С., Мусахль V (2007). Юнацький спортсмен. У: PJ McMahon, ed., Current Diagnosis and Treatment in Sports Medicine, pp. 194–256. Нью-Йорк: McGraw-Hill.
Джозеф Р.Л. та ін. (2015). Пателлофеморальний синдром. У WR Frontera et al., Eds., Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation, 3rd ed., Pp. 384–388. Філадельфія: Сондерс.
Kaplan L, et al. (2007). Наколінник з неправильним відстеженням травм коліна. У: PJ McMahon, ed., Current Diagnosis and Treatment in Sports Medicine, pp. 92–95. Нью-Йорк: McGraw-Hill.
Рау М.А., Паркер Р.Д. (2010). Тендинопатії та розриви надколінка та квадрицепса. У JC DeLee et al., Eds., DeLee and Drez's Orthopedic Sports Medicine: Principles and Practice, 3rd ed., Vol. 2, С. 1513–1525. Філадельфія: Сондерс Ельзев'є.

Кредити

Поточний станом на: 26 червня 2019 року

Автор: Healthwise Staff
Медичний огляд: Вільям Х. Блад, молодший, доктор медичних наук, FACEP - Невідкладна медицина
Кетлін Роміто, доктор медичних наук - Сімейна медицина
Е. Грегорі Томпсон, доктор медичних наук - Внутрішня медицина
Адам Гасні, доктор медичних наук - Сімейна медицина
Патрік Дж. Макмехон, доктор медицини - ортопедична хірургія, спортивна медицина