Моніторинг факторів поведінкового ризику серцево-судинних захворювань у Росії

У Росії, як і в США, основні причини смерті та інвалідності безпосередньо пов'язані з поведінковими факторами ризику, такими як вживання тютюну, неправильне харчування, недостатня фізична активність та надмірне вживання алкоголю. 1 В рамках постійної співпраці між Центрами контролю та профілактики захворювань (CDC) та Російським національним центром превентивної медицини в Москві було розроблено та протестовано телефонне обстеження поведінкових факторів ризику.

Анкета була змодельована за результатами опитування Американської системи спостереження за факторами поведінкового ризику 2 та збирала інформацію про демографічні характеристики учасників, стан здоров'я, якість медичного обслуговування, споживання фруктів та овочів, стан куріння, рівень фізичної активності та вживання алкоголю. Більше того, він включав пункти, що стосуються обізнаності респондентів про свій рівень холестерину, кров'яного тиску, діабету та стану серцево-судинних захворювань. Опитування включало 13 модулів, включало 51 запитання та вимагало приблизно 10-15 хвилин на співбесіду.

Москва була обрана, оскільки існує майже універсальний телефонний зв’язок в селищі, результати можуть бути використані для планування профілактичних програм для значної частини населення, а висновки були б помітними для працівників Міністерства охорони здоров’я, які проживають у Москві. Російський національний центр превентивної медицини провів опитування в рамках своїх постійних обов'язків у галузі охорони здоров'я, а CDC надав допомогу в аналізі даних.

Вибрано випадкову вибірку з 3032 номерів телефонних номерів для проживання. Було здійснено до 15 телефонних дзвінків для опитування дорослої людини у віці від 25 до 64 років у кожному домогосподарстві, і було проведено 1693 інтерв’ю (що становить 69,1% з тих, з ким контактували та відповідали вимогам, або 55,8% від вихідної вибірки). Показники поширеності вибраних факторів ризику наведені в таблиці 1. Результати опитування свідчать про те, що телефони є можливим способом збору даних про поведінковий фактор ризику в Москві, і ці дані дають цінну інформацію, яка може бути використана для планування профілактичних програм та оцінки їх ефективності.

Це опитування було першою спробою в Росії зібрати по телефону інформацію про фактори ризику, пов’язані з хронічними захворюваннями. Частота відповідей була подібною до частоти, виявленої для інших методів, і ні респонденти, ні інтерв'юери не мали проблем із питаннями або відповідями на запитання. Перед створенням національної системи нагляду за факторами ризику в Росії необхідно вирішити ряд питань. Лише деякі громади мають адекватний телефонний зв’язок, тому багато областей доведеться обстежувати за допомогою особистих інтерв’ю чи інтерв’ю на основі пошти.

Слід також звернути увагу на надійність та достовірність відповідей. Хоча повна стандартизація між методами може бути неможливою, буде необхідна гармонізація питань, аналіз даних та інтерпретація. В даний час інфраструктура національної системи нагляду є недостатньою; Більшість даних про стан здоров’я базуються на закладі та зосереджуються на підрахунку кількості медичних процедур або підрахунку рівня інфекційних захворювань. Нарешті, слід продемонструвати значення відстеження рівня популяційних факторів ризику неінфекційних захворювань.

Співпраця між CDC та Російським національним центром превентивної медицини успішно поставила профілактику та охорону здоров'я до національного порядку денного; важливою метою нашої майбутньої співпраці є інституціоналізація адекватних систем збору даних для планування та оцінки програм. Як наступний крок до досягнення мети створення загальнонаціональної системи спостереження за факторами поведінкового фактора, ще 15 сайтів погодились збирати інформацію про поширеність факторів ризику в 2001–2002 рр.

a Ті, хто викурив щонайменше 100 сигарет і в даний час регулярно курить.

b Щодня вживається менше 400 грамів фруктів та овочів (крім картоплі).

c Більше 5 напоїв за один раз протягом місяця, що передував співбесіді.

d В основному сидячий на роботі та у вільний час і менше 60 хвилин щоденної ходьби.

e За діагнозом лікаря.

Х. Забіна та Т. Л. Шмід надали технічну допомогу в аналізі даних опитування та написали початковий рукопис. І. Гласунов, Р. Потьомкіна, Т. Камардіна, А. Деєв, С. Константинова та М. Попович внесли свій внесок у розробку, проведення та аналіз опитування та написання рукопису.

Технічна допомога та семінари з нагляду та розробки політики були частково підтримані грантом Управління глобального охорони здоров'я, Центрів контролю та профілактики захворювань.

Роберт Болдуін надавав цінну управлінську та інтелектуальну підтримку, а доктор Беккі Ланкенау був головним членом початкової співпраці з питань розробки політики зміцнення здоров'я.