Міжпальцевий фурункульоз у собак

, DVM, DACVD, Департамент медичних наук, Школа ветеринарної медицини, Університет штату Вісконсин-Медісон

3D-моделі (0)
Аудіо (0)
Калькулятори (0)
Зображення (2)
Бічні панелі (0)
Столи (0)
Відео (0)

Міжпальцеві фурункули - це ділянки глибокої піодермії. Міжпальцеві фурункули часто неправильно називають міжпальцевими кістами. Клінічно ці ураження є болючими, вогнищевими або мультифокальними вузликами в міжпальцевих мережах собак. Гістологічно ці ураження представляють ділянки вузликового піогранулематозного запалення - вони майже ніколи не є кістозними. Собачі міжпальцеві долонні та підошовні комедони та фолікулярні кісти є визнаним синдромом, який може бути підтипом міжпальцевих фурункулів або окремим захворюванням. Реакція стороннього тіла на вбудовані ороговілі волосяні стрижні є основною перешкодою для вирішення інфекції.

Етіологія міжпальцевого фурункульозу у собак

Найпоширенішою причиною міжпальцевого фурункульозу є глибока бактеріальна інфекція. Багато порід собак (наприклад, китайський шарпей, лабрадор-ретрівер, англійський бульдог) схильні до бактеріального міжпальцевого фурункульозу через короткі щетинисті волоски, розташовані на перетинці між пальцями ніг, помітні міжпальцеві перетинки або обидва. Короткі стержні волосків легко засовуються назад у фолікули волосся під час руху (травматична імплантація). Волосся, тобто кератин, дуже запалюють шкіру, і вторинні бактеріальні інфекції є загальними. Рідше чужорідний матеріал травматично вкладається в шкіру. Демодекоз може бути основною причиною міжпальцевого фурункульозу. Атопічний дерматит собак також є частою причиною повторного міжпальцевого фурункульозу.

Причина собачих міжпальцевих долонних і підошовних комедонів і фолікулярних кіст невідома, але, швидше за все, пов'язана з травмою, що призводить до епідермального та фолікулярного запального гіперкератозу, акантозу, закупорки або звуження фолікулярного отвору та утримання фолікулярного вмісту.

Клінічні висновки та ураження міжпальцевого фурункульозу у собак

Ранні ураження міжпальцевого фурункульозу можуть виглядати як вогнищеві або генералізовані ділянки еритеми та папул в перетинцях ніг, які, якщо їх не лікувати, швидко переростають в одиничні або множинні вузлики. Останні зазвичай мають діаметр 1–2 см, червонувато-фіолетові, блискучі та флуктуючі; вони можуть розірватися при пальпації та виділити кров’янистий матеріал. Міжпальцеві фурункули найчастіше зустрічаються на спинному ділянці лапи, але можуть бути і вентрально. Зазвичай фурункули болючі, і собака може явно кульгати на уражену стопу (або стопи) і лизати та кусати в місцях ураження. Ураження, спричинені чужорідним тілом, наприклад, трав'яним остиком, зазвичай є поодинокими і часто виявляються на передній стопі; рецидив у цих випадках не є загальним. Якщо бактерії викликають міжпальцевий фурункульоз, може виникнути кілька вузликів з новими ураженнями, що розвиваються, коли інші розсмоктуються. Поширеною причиною рецидивів є гранулематозна реакція на наявність вільного кератину в тканинах.

Собаки з міжпальцевими комедонами та фолікулярними кістами, як правило, мають кульгавість і дренуючі тракти. Ураження шкіри не часто можна побачити, якщо волосяний покрив не зістрижений. Типові ділянки облисіння та потовщеної, твердої, мозолеподібної шкіри з множинними комедонами.

Діагностика міжпальцевого фурункульозу у собак

Зазвичай базується на клінічних ознаках

Для фурункульозу діагноз часто грунтується лише на клінічних ознаках. Основними диференціальними діагнозами є травматичні ураження, сторонні тіла, фолікулярні комедонові кісти та новоутворення, хоча останнє трапляється рідко. Найбільш корисні діагностичні тести включають трихограми волосся для Демодекс кліщів, мазків-відбитків та тонкоголових аспіратів для підтвердження наявності запального інфільтрату. Часто ігнорується паралельна інфекція Маласеція. Рекомендується посів бактерій та сприйнятливість для керівництва використанням антимікробних препаратів. Для проведення гістогістологічного дослідження слід вирізати незвичні або періодичні ураження. Одиночні ураження можуть зажадати хірургічного дослідження для пошуку та видалення сторонніх тіл, таких як трав'яні ості.

Остаточний діагноз фолікулярної кісти долоні та підошовної шкіри вимагає біопсії шкіри. Однак ці кісти підозрюються, коли клінічне обстеження виявляє дренуючі тракти, пов’язані з калюсоподібними ураженнями або явним утворенням комедону. Виявлено помірний до екстенсивний компактний гіперкератоз та акантоз епідермального та фолікулярного запалення. Фолікулярні кісти, що складаються з кератину, є загальними. Часто ураження ускладнюються вторинною інфекцією та одночасним бактеріальним фурункульозом.

Лікування міжпальцевого фурункульозу у собак

Завжди призначаються місцеві антибіотики, а у важких випадках може знадобитися системна терапія

Місцева терапія завжди показана у випадках міжпальцевого фурункульозу. У важких випадках може знадобитися одночасна системна антибіотикотерапія. Лікування найкраще базуватись на культурі та сприйнятливості, оскільки це глибокі інфекції, і вони можуть потребувати тривалої терапії, особливо якщо мультифокальна.

Не зачіпайте лапи лезами електричної машинки для стрижки, оскільки це може спричинити мікротравми та призвести до травматичних прищеплень волосяних стрижнів у тканини. Використовуйте ножиці для стрижки волосся.

В очікуванні культури, доручіть клієнтам мити лапи щодня комбінацією 2% хлоргексидину/2% шампуню міконазолу.

Очікуючи культуру, застосовуйте поліміксин В та бацитрацинову мазь кілька разів на день.

Якщо є паралельний Маласеція надмірне зростання, вводити кетоконазол 5 мг/кг один раз на день або, у маленьких собак, ітраконазол 5 мг/кг один раз на день.

Проводити системну антибіотикотерапію на основі результатів культури та сприйнятливості протягом не менше 4 тижнів.

Собаки з мультирезистентними метицилінорезистентними стафілококовими інфекціями можуть отримати користь від місцевої мупіроцинової мазі.

У деяких собак є хронічні рецидивні ураження, незважаючи на хороше початкове лікування та виявлення основного захворювання. Цих собак найкраще лікувати хронічним місцевим протимікробним купанням.

Хронічний, рецидивуючий міжпальцевий фурункульоз найчастіше спричинений невідповідною терапією антибіотиками (занадто короткий курс, неправильне дозування, неправильний препарат), одночасним системним введенням кортикостероїдів, демодекозом, анатомічною схильністю або реакцією стороннього тіла на кератин. Поразки, які повторюються, незважаючи на терапію, також можуть бути ознакою основного захворювання, наприклад, атопії, гіпотиреозу або супутнього захворювання Маласеція інфекція. Ураження у обмежених собак, швидше за все, повторюються, якщо собаку не видалити з дроту або бетонних поверхонь.

Лікування міжпальцевих долонних і підошовних комедонів та фолікулярних кіст може бути успішно проведено за допомогою лазерної терапії. Післяопераційна допомога вимагає часу, гідротерапія та зміна пов’язки змінюються один-два рази на день.

Ключові моменти

Міжпальцеві бактеріальні фурункули - це поодинокі або множинні ділянки глибокої піодермії, які можуть бути спровоковані травмою, конформацією або основним захворюванням шкіри. Хронічні ураження часто спричинені реакціями стороннього тіла на вбудований кератин.

Місцева терапія (купання та загальна гігієна) є ключовою частиною початкової терапії та хронічних, рецидивуючих уражень. Рекомендовані комбіновані шампуні з хлоргексидином/міконазолом.

Системна антибіотикотерапія та супутня місцева терапія часто потрібні, коли ураження багаторазові та болючі.

Для отримання додаткової інформації

Також перегляньте вміст здоров’я домашніх тварин щодо наривів між пальцями ніг у собак.