Міома

Міома, також відома як лейоміома і міома, - це тверді доброякісні (неракові) пухлини гладком'язової мускулатури, які часто виникають групами зовні, всередині або в стінці матки, можливо, змінюючи її розмір і форму . Багато міоми взагалі не викликають проблем, а багато жінок навіть не знають, що вони присутні. Більшість жінок з міомою можуть завагітніти і перенести вагітність без особливого лікування.

Деякі міоми, залежно від розміру та локалізації, можуть спричинити сильну вагінальну кровотечу, біль у животі або спині, сечовиділення та запор. Іноді вони можуть змусити живіт жінки виглядати більше. Міома, яка випинається в порожнині матки (підслизова міома), може ускладнити зачаття або збереження доношеної вагітності.

Існує декілька способів видалення міоми - який з них найкращий, залежить від розміру та розташування міоми, а також від навичок хірурга. Принаймні в 10-50 відсотків випадків, коли міома видаляється, росте нова міома. Однак лише близько 20 відсотків жінок потребуватимуть більшого лікування.

Близько 30 відсотків усіх жінок хворіють на міому до 35 років, і майже 80 відсотків жінок будуть хворіти на міому до 50 років. Чорношкірі жінки частіше хворіють на неї та отримують їх у молодшому віці. Причина міоми невідома. Близько 40 відсотків міоми буде рости під час вагітності, як правило, протягом перших трьох місяців. Деякі дослідники звикли думати, що за допомогою оральних контрацептивів міома зростає, але це не так ясно з низькими дозами таблеток. Дуже рідко прийом естрогену після менопаузи може вплинути на міому.

Міома може бути виявлена під час планового огляду тазу. Оскільки міома може рости, за нею слід стежити. Якщо вони не виростуть до того моменту, як ви пройдете наступний моніторинговий іспит через кілька місяців, буде достатньо щорічного огляду. УЗД може дати більш чітку інформацію про кількість та розмір міоми, але це не завжди необхідно.

Якщо у вас міома та патологічна кровотеча, обов’язково ретельно перевіряйте наявність інших можливих причин кровотечі (див. Аномальні кровотечі з матки).

Лікування міоми

У багатьох випадках лікування міоми не потрібне; це називається пильним очікуванням. Якщо ви наближаєтеся до менопаузи, природне зниження рівня естрогену в той час зазвичай зменшує міому. Хоча багато лікарів рекомендують гістеректомію - видалення матки - як лікування міоми, це, як правило, не є необхідним.

Міомектомія. Якщо у вас надмірна кровотеча, біль, проблеми з сечовипусканням або проблеми з вагітністю, можливо, вам доведеться зробити операцію, яка називається міомектомія, для видалення міоми. Міомектомія, виконана кваліфікованим практиком, дозволяє уникнути деяких проблем, пов’язаних з гістеректомією, і не становить більших ризиків. Навіть великі множинні міоми можна видалити за допомогою міомектомії. Існує кілька підходів, залежно від розміру та місця розташування міоми.

Емболізація маткових артерій. Ця процедура, проведена інтервенційним рентгенологом, перериває кровопостачання міоми, змушуючи їх зменшуватися. Це зменшує кровотечу та розмір пухлини або матки у більшості жінок, які це робили. Час відновлення, як правило, коротший, ніж при хірургічному видаленні міоми, якщо процедура проходить гладко. Ускладнення можуть включати сильний біль і лихоманку, що може вимагати екстреної гістеректомії, пошкодження матки або інших органів та втрата функції яєчників через звужене кровопостачання (це призводить до передчасної менопаузи). З цих причин це може бути ризикованим підходом для жінки, яка все ще хоче завагітніти.

Цілеспрямована ультразвукова хірургія. Це також називається сфокусованою ультразвуковою абляцією, це ще один менш інвазивний варіант, але він може застосовуватися лише для менших міом і не є широко доступним.

Інші методи лікування. Іноді препарат леупролід ацетат (Lupron) рекомендується для зменшення міоми у жінок, які наближаються до менопаузи або планують зробити операцію. Однак Lupron має багато негативних наслідків, деякі з яких можуть тривати багато місяців після використання препарату. Сюди входять припливи, сухість піхви, проблеми з пам’яттю та концентрацією уваги та витончення кісток. Крім того, після зупинки Люпрону міома може відростати.

Новітнє лікування - внутрішньоматкова внутрішньоматкова апаратура (ВМС) під назвою Мірена, введена в матку, може зменшити кровотечу і, можливо, дозволить уникнути операції.

Самодопомога

Деякі жінки намагаються запобігти або зменшити міому, уникаючи обробленої їжі та гормонів, які зазвичай містяться в комерційних м’ясних, молочних та яєчних продуктах, але немає доказів того, що це спрацює. Вправи йоги можуть полегшити відчуття тяжкості та тиску; деякі жінки також вважають корисними методи візуалізації.