Мікроскопічний коліт та дієта: Посібник для початківців для лікування колагенового та лімфоцитарного коліту

Останнє оновлення 23 липня 2019 року о 23:00

Головна »Розлади травлення» Мікроскопічний коліт та дієта: Посібник для початківців для лікування колагенового та лімфоцитарного коліту

[Останнє оновлення 14 серпня 2018 р.]

Хронічна і часта діарея може згорнути життя будь-кого.

Це те, з чим хворіють на мікроскопічний коліт майже щодня.

Цей запальний стан товстої кишки, розбитий на дві форми - колагеновий та лімфоцитарний коліт - стає все більш поширеним явищем, і все більше людей шукає швидкого полегшення.

Тут ми досліджуємо найкращі методи лікування обох форм мікроскопічного коліту, а також те, як зміна дієти та способу життя може бути вашим найкращим довгостроковим курсом дії.

Що таке мікроскопічний коліт?

Мікроскопічний коліт - це запалення товстого кишечника (товстої кишки), яке викликає хронічну водянисту діарею.

Страждаючі можуть відчувати більше 10 випорожнень на день.

Його називають «мікроскопічним», оскільки його можна ідентифікувати лише під мікроскопом. Колоноскопія або сигмоїдоскопія не виявить цього.

Як правило, біопсія товстої кишки потрібна для постановки чіткого діагнозу.

Окрім запалення, цей стан не пов'язаний з іншими запальними захворюваннями кишечника (ВЗК), такими як виразковий коліт або хвороба Крона, або інфекціями, такими як псевдомембранозний коліт (С. різниця коліт).

Мікроскопічний коліт розбивається на два конкретні типи:

Лімфоцитарний коліт (LC): Ця форма визначається надмірною кількістю запальних клітин або лімфоцитів, зокрема більше п'ятої частини клітин, що знаходяться в тканинах товстої кишки.
Колагенний коліт (CC): Ця форма також включає накопичення лімфоцитів разом з потовщеним шаром колагену в lamina propria, частина сполучної тканини в товстій кишці.

Яка різниця між колагеновим колітом та лімфоцитарним колітом?

Хоча колагеновий коліт (КК) також включає утворення надлишку колагену в товстій кишці, обидві форми насправді можуть бути просто різними фазами одного і того ж стану.

З цієї причини симптоми, фактори ризику та лікування як КК, так і лімфоцитарного коліту (ЛК) однакові.

Однак показники ЛК дещо вищі, ніж показники КК, і жінки мають більший ризик розвитку ХК, ніж чоловіки (1).

Короткий зміст: Мікроскопічний коліт - це запалення товстого кишечника (товстої кишки), яке викликає хронічну водянисту діарею. Лімфоцитарний коліт (ЛК) та колагеновий коліт (КК) відчувають велику кількість запальних клітин, але останні також виявляють потовщений шар колагену в тканині товстої кишки. Обидві форми мають однакові симптоми, фактори ризику та протоколи лікування.

Мікроскопічний коліт Симптоми та причини

Основним симптомом обох форм мікроскопічного коліту є хронічна діарея, яка є водянистою, але не кривавою.

Інші симптоми можуть включати:

Біль у животі, судоми або здуття живота
Нетримання калу
Ненавмисне схуднення
Втома
Дегідратація (від втрати рідини через діарею)

Що спричиняє мікроскопічний коліт та хто найбільше ризикує?

Хоча причина обох типів мікроскопічного коліту досі невідома, схоже, що вік, аутоімунні захворювання та вживання певних препаратів збільшать ваш ризик розвитку цього.

Люди, які страждають аутоімунними захворюваннями, такими як артрит та целіакія, мають більше шансів на розвиток симптомів мікроскопічного коліту.

Насправді у хворих на целіакію ризик розвитку мікроскопічного коліту може бути до 70 разів, особливо у жінок середнього віку.

Вік також є фактором ризику: 75% людей страждають від 50 років. Історія куріння також була пов'язана зі станом (1).

Існує також сильна взаємозв'язок між мікроскопічним колітом та використанням різних ліків, включаючи:

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як аспірин та ібупрофен
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як Celexa, Paxil та Zoloft
Інгібітори протонної помпи (ІПП), такі як Prilosec та Prevacid

Інші препарати, такі як статини, бета-блокатори та блокатори рецепторів ангіотензину, також можуть збільшити ваш ризик.

Загалом, все, що може дратувати товсту кишку - бактеріальна або вірусна інфекція або порушення всмоктування жовчної кислоти - може призвести до будь-якої форми мікроскопічного коліту.

Короткий зміст: Основним симптомом обох форм мікроскопічного коліту є водяниста, некривава хронічна діарея. Інші також можуть відчувати біль у животі, втрату ваги та втому. Вік, аутоімунні захворювання (наприклад, артрит та целіакія), куріння та вживання певних препаратів збільшать ризик цього.

Лікування мікроскопічного коліту

Хоча не існує ліків від мікроскопічного коліту, різні способи лікування були визнані ефективними в боротьбі з його симптомами.

Лікування однакове як для LC, так і для CC, і включає ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта.

Будесонід, кортикостероїд (або стероїдний гормон), часто називають одним із найефективніших методів лікування. Показано, що це допомагає контролювати діарею та запобігати рецидивам.

Однак воно має побічні ефекти, включаючи біль у м’язах, нудоту, головний біль та порушення травлення. І це не найкраще довгострокове рішення, оскільки рецидив частіше спостерігається після відміни (2).

Сульфасалазин та мезалазин, відомі як аміносаліцилати, є протизапальними препаратами, які часто використовуються для лікування виразкового коліту та хвороби Крона. Також було показано, що вони добре працюють при мікроскопічному коліті.

Одне дослідження показало, що у 85% пацієнтів з РХ спостерігалася ремісія через 6 місяців прийому месалазину (деякі в комбінації з холестираміном, який допомагає при мальабсорбції жовчних кислот). Ті, у кого КК, пройшли ще краще, 91% закінчивши випробування в стадії ремісії (3).

Безрецептурні протидіарейні засоби, такі як субсаліцилат вісмуту (включаючи такі продукти, як Пепто-Бісмол та Каопектат), також можуть полегшити симптоми.

Насправді, одне дослідження показало, що прийом Пепто-Бісмолу протягом 8 тижнів усував діарею у 100% хворих на РХ проти 0% у групи плацебо. Тим не менше, обсяг вибірки був дуже малим - всього 9 учасників (4).

Природні методи лікування мікроскопічного коліту

Звичайно, вищезазначені ліки часто мають побічні ефекти, тому доповнення пробіотиками або такою травою, як босвелія серрата, може бути хорошим варіантом.

На сьогодні дослідження пробіотиків зосереджувались лише на дуже малих розмірах вибірки.

Одне невелике дослідження показало, що пробіотики (AB - Cap - 10, суміш Lactobacillus acidophilus LA-5 та Bifidobacterium lactis BB-12), які приймали двічі на день протягом 3 місяців, допомагали усунути діарею у 29% пацієнтів із ХК порівняно з 13%, які приймали плацебо (5).

Інший показ показав, що використання пробіотиків було ефективним у пацієнтів з РХ, але не настільки у пацієнтів з КК (6).

Екстракт босвелії серрата, одна рослинна терапія, яку рекламують завдяки своїм протизапальним властивостям, також був протестований при лікуванні мікроскопічного коліту.

Одне дослідження показало, що 6-тижневе лікування босвелії серрата призвело до того, що 63% пацієнтів були в стадії ремісії проти 27% у групі плацебо.

Однак під час випробування протестували лише 31 пацієнта; знову ж таки, необхідні більш масштабні дослідження, щоб довести, що босвелія серрата є ефективним засобом лікування (7).

Інші популярні протизапальні добавки, такі як куркумін, імбир та омега-3 жирні кислоти, ще не вивчені щодо мікроскопічного коліту.

Короткий зміст: Лікування однакове як для РХ, так і для КК. Будесонід, що відпускається за рецептом, виявився найбільш ефективним, тоді як протидіарейні засоби, що продаються без рецепта, такі як Пепто-Бісмол, також можуть полегшити симптоми. Пробіотики та екстракт босвелії серрата також можуть усунути діарею, хоча потрібні додаткові дослідження.

Найкраща дієта для лікування мікроскопічного коліту

Вищезазначені методи лікування можуть допомогти полегшити мікроскопічний коліт в короткостроковій перспективі, але найефективніший спосіб керувати своїми симптомами - це дієта та спосіб життя.

Цікаво, що не було показано, що дієтичні фактори збільшують ризик мікроскопічного коліту, але внесення значних змін у ваш раціон може допомогти керувати ним (8).

Для полегшення діареї часто рекомендується дієта з низьким вмістом жиру та клітковини.

Можливо, ви також захочете з’їсти кілька менших прийомів їжі, а не кілька великих. Цей підхід набагато м’якше впливає на ваше травлення.

Оскільки мікроскопічний коліт частіше зустрічається у хворих на целіакію, може бути розумно вилучити глютен зі свого раціону, щоб перевірити, чи допомагає це полегшити будь-які симптоми (9).

Хоча ще жодне дослідження не вивчало конкретних режимів харчування та мікроскопічного коліту, дієта з низьким вмістом FODMAP, можливо, варто спробувати. Він містить мало клітковини, за замовчуванням майже не містить глютену, не містить лактози, і ранні дані свідчать, що він ефективний для хворих на інші запальні захворювання кишечника.

Що їсти та пити

Для полегшення травлення найкраще підходить м’яка їжа з низьким вмістом жиру та клітковини, зокрема:

Яблучний соус
Банани
білий рис
Суп
Добре приготовлені овочі з низьким вмістом клітковини (морква, буряк, квасоля, шпинат в пюре)

Будьте впевнені, що ви також п'єте багато води і поповнюєте всі електроліти, які ви втратили через діарею. Залишайтеся гідратованими з такими напоями, як:

Розбавлені фруктові соки
Поливаємо лимоном і морською сіллю
Проціджені овочеві соки
Відвари

Їжі, якої слід уникати

Деякі продукти харчування та напої лише погіршать діарею та зневоднення, такі як:

Продукти з високим вмістом клітковини, такі як квасоля, горіхи та сирі овочі
Смажена і жирна їжа
Гостра їжа
Цукрова їжа та напої (включаючи штучні підсолоджувачі)
Кофеїн (кава, чай, газовані напої)
Алкоголь

Як уже згадувалося вище, ви також можете спробувати уникати глютену та, можливо, лактози (міститься в молочних продуктах).

Короткий зміст: Їжте м’яку їжу з низьким вмістом жиру та клітковини, щоб полегшити діарею. Уникайте смаженої, жирної та солодкої їжі, а також кофеїну та алкоголю. Ви також можете видалити глютен і лактозу (молочні продукти) зі свого раціону. Обов’язково залишайтеся зволоженим та поповнюйте втрачені електроліти.

Чи можливо управління мікроскопічним колітом?

Хороша новина полягає в тому, що ви можете легко управляти своїм мікроскопічним колітом.

І на відміну від інших запальних захворювань кишечника, таких як UC та хвороба Крона, це не збільшує ризик захворіти на рак товстої кишки.

У будь-якому випадку, з його основним симптомом - хронічною водянистою діареєю - важко боротися. Як лімфоцитарний, так і колагеновий коліт поділяють цей симптом, а також фактори ризику та методи лікування.

Хоча лікування не існує, ліки, що відпускаються за рецептом, такі як будесонід та протидіарейні засоби, що продаються без рецепта, такі як Пепто-Бісмол, можуть полегшити симптоми.

Натуральні добавки, включаючи пробіотики та екстракт босвелії серрата, також можуть усунути діарею, хоча потрібні додаткові дослідження.

Загалом, найефективніший спосіб лікування мікроскопічного коліту - це дієта та спосіб життя.

Вживайте їжу, яка легко засвоюється, в тому числі з низьким вмістом жиру та з низьким вмістом клітковини. Уникайте смаженої, жирної та солодкої їжі, а також кофеїну та алкоголю.

Ви також можете видалити глютен і лактозу (молочні продукти) зі свого раціону. Завжди переконайтеся, що ви зволожуєтесь і поповнюєте електроліти, які ви втратили через діарею.

Крім того, оскільки низка ліків, що відпускаються за рецептом (включаючи НПЗЗ, СІЗЗС та ІПП), пов’язані з мікроскопічним колітом, можливо, ви захочете поговорити зі своїм лікарем щодо альтернативних ліків.

Зрештою, полегшення симптомів дуже можливе. Просто потрібно трохи додаткової роботи, але принаймні це означає менше походів у туалет.

Про Стефані Гарр (сертифікований консультант з питань харчування)

Стефані - сертифікований консультант з питань харчування. У 2003 році закінчила університет Айови за спеціальністю журналістика та психологія, а пізніше вивчала цілісне харчування в коледжі Баумана в Берклі, штат Каліфорнія.

Дізнайтеся більше про неї на сторінці Про програму.

Джо Ліч, дієтолог (MSc Nutrition)

Більшість з нас відчуває себе пригніченим, коли справа стосується здорового харчування, особливо якщо у нас є медичні проблеми.

На DietvsDisease.org ми пропонуємо підкріплені дослідженнями посібники та прості схеми харчування, щоб ви могли насолоджуватися їжею без стресу та жити своїм найздоровішим, щасливим життям.

Ви можете дізнатись більше про нас тут.

Останні повідомлення

Найкраща дієта з дивертикуліту: поділ факту з художньої літератури з більш ніж 25 дослідженнями
Що таке синдром негерметичної кишки і чи є він справді реальним? Безпродажний вигляд
Що таке бетаїн HCl і чи допомагає він травленню?
Найкраща дієта після видалення жовчного міхура: все, що потрібно знати, пояснюється простою англійською мовою
Як позбутися здуття живота: 9 стратегій, підкріплених наукою
Хронічний запор: 10 перевірених засобів для полегшення
Чорний, зелений чи кривавий: що там із моєю какашкою?
Як позбутися від геморою: лікуйте їх тим, що насправді працює!
Мікроскопічний коліт та дієта: Посібник для початківців для лікування колагенового та лімфоцитарного коліту
Як зупинити діарею: зміни дієти та природні засоби
Чи справжня Піролурія? Непрямий погляд на факти
Хронічний біль у шлунку та діарея: які основні причини?
Як позбутися кислотного рефлюксу ... Природно
Специфічна вуглеводна дієта (ЗСЗ) для здоров’я кишечника: чи справді це допомагає?
Чому я так сильно перджу !? Геніальні способи стримувати надмірне здуття та газ

Категорії

Аутоімунна хвороба
Серцево-судинне та метаболічне здоров’я
Розлади травлення
Дієта FODMAP
Їжа та поживні речовини
Непереносимість та чутливість до їжі
Гіпертонія
Як готувати
Гіпотиреоз
Запальна хвороба кишечника (ВЗК)
Синдром подразненого кишечника (IBS)
MTHFR
Цукровий діабет 2 типу
Дієти для схуднення
Відгуки про добавки для схуднення
Жіноче здоров'я

Останні повідомлення

Про дієту проти хвороб

Дієта проти хвороб має лише один порядок денний:

Вивчіть дослідження об’єктивно (без упередженості)
Перекладіть інформацію простою англійською мовою
Допоможе вам дізнатися, як застосовувати його до вашого поточного стану здоров’я.

Весь вміст написаний кваліфікованими дієтологами і повністю незалежний, без спонсорів та приналежностей до галузі.