Книжкова полиця

Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.

База даних тез оглядів ефектів (DARE): Відгуки з оцінкою якості [Інтернет]. Йорк (Великобританія): Центр оглядів та розповсюдження (Великобританія); 1995 рік-.

База даних тез оглядів ефектів (DARE): огляди з оцінкою якості [Інтернет].

WC Міллер, Д. М. Коцея та Е. Дж. Гамільтон .

Огляд опубліковано: 1997 .

Завдання авторів

Для оцінки терапевтичної ефективності дієти, фізичних вправ та дієти плюс фізичні вправи для зниження ваги при ожирінні.

Пошук

MEDLINE шукали з 1969 по 1994 рік для досліджень, опублікованих англійською мовою в рецензованих журналах. Також проводились великі перехресні посилання та пошуки вручну.

Вибір дослідження

Проекти досліджень оцінок, включені в огляд

Автори не заявляють, що будь-які конкретні проекти досліджень були включені або виключені. Здається, що включені дослідження були ретроспективними або проспективними дослідженнями, які порівнювали вагу учасників до та після втручання.

Конкретні втручання, включені в огляд

Дієта (наприклад, обмеження калорій або зменшення споживання енергії), аеробні вправи або дієта плюс аеробні вправи для зниження ваги при ожирінні.

Учасники, включені в огляд

Учасники у віці від 18 до 68 років із зайвою вагою. Надмірна вага визначалася як у первинних дослідженнях, або як така, що перевищує 120% ідеальної маси тіла, індекс маси тіла більше 27 або більше 30% жиру.

Результати, оцінені в огляді

Оцінювали зміну ваги під час втручання.

Як приймалися рішення щодо актуальності первинних досліджень?

Автори не повідомляють, як були відібрані статті для огляду, чи скільки авторів здійснили відбір.

Оцінка якості навчання

Автори не заявляють, що оцінювали обґрунтованість.

Вилучення даних

Той самий слідчий витягнув дані з оригінального звіту про дослідження. За винятком статі та типу програми, усі вилучені дані були числовими.

Методи синтезу

Як поєднувались дослідження?

Розмір ефекту розраховували шляхом ділення середньої зміни змінної, виміряної для групи, на стандартне відхилення для цієї групи. Оскільки стандартних відхилень у багатьох дослідженнях не було, використовували також фактичне середнє значення групи, про яке повідомляли в первинних дослідженнях.

Як досліджувались відмінності між дослідженнями?

Дисперсійний аналіз був використаний для оцінки зв'язку між розміром ефекту та іншими коваріатами, включаючи початкову масу тіла, початковий відсоток жиру та тривалість програмного втручання.

Результати огляду

Було включено чотириста дев'яносто три дослідницькі групи з понад 16 000 пацієнтів.

Програми вправ були найменш ефективними у зміні композиції тіла. Розміри ефекту для зниження ваги у дорослих із ожирінням після дієти, фізичних вправ або дієти плюс фізичні вправи становили 5,1 кг (стандартна помилка, se = 0,5), 2,1 кг (se = 0,5) та 5,5 кг (se = 0,7) відповідно. Фактична втрата ваги за допомогою дієти, фізичних вправ та дієти плюс фізичні вправи становила 10,7 кг (se = 0,5), 2,9 кг (se = 0,4) та 11,0 кг (se = 0,6) відповідно. Під час однорічного спостереження дієта та фізичні вправи, як правило, були найкращою програмою.

Висновок про те, що програми фізичних вправ не спричинили настільки великих змін у складі тіла, як дієта та дієта та програми фізичних вправ, був досить послідовним, незалежно від того, чи проводили аналізи з коваріатами чи без.

Висновки авторів

Дослідження втрати ваги зосереджені на популяції середнього віку, яка страждає лише середнім ступенем ожиріння, тоді як втручання тривали лише короткі періоди часу. Дані показали, однак, що 15-тижнева дієта або дієта плюс програма фізичних вправ призводять до втрати ваги приблизно на 11 кг із збереженою втратою ваги на 6,6 кг (se = 0,5) та 8,6 кг (se = 0,8) відповідно., через рік.

Коментар до CRD

Описано критерії включення. Характеристики дослідження були узагальнені та обговорені в огляді, хоча деталі дослідження не були представлені. Пошук літератури обмежувався лише однією базою даних, і, можливо, було б виявлено більш відповідні дослідження, якщо б також проводився пошук інших баз даних. Обґрунтованість та дизайн включених досліджень не оцінювались. Автори обговорили кілька обмежень щодо розглянутих доказів, таких як малий обсяг вибірки, використання короткочасних втручань, проблема загального використання та проблема визначення надмірної ваги. Також було згадано про потенційне упередження публікацій. Докази, представлені в огляді, були в основному спостережними, тому висновки огляду потрібно тлумачити з великою обережністю.

Фінансування

Благодійний фонд Елеонори Нейлор Дани.

Бібліографічні деталі

Miller W C, Koceja D M, Hamilton E J. Метааналіз останніх 25 років досліджень втрати ваги з використанням дієти, фізичних вправ або дієти плюс втручання. Міжнародний журнал ожиріння 1997; 21 (10): 941-947. [PubMed: 9347414]

Статус індексації

Індексація теми, призначена NLM

Дорослий; Склад тіла; Комбінована терапія модальності; Дієта, зменшення; Вправа; Люди; Ожиріння/фізіопатологія/профілактика та контроль; Втрата ваги/фізіологія

Номер приєднання

Дата введення бази даних

Статус запису

Це критичний реферат систематичного огляду, який відповідає критеріям включення до DARE. Кожен критичний реферат містить короткий зміст методів огляду, результатів та висновків з подальшою детальною критичною оцінкою надійності огляду та зроблених висновків.