Мені боляче, то чому мій лікар пропонує психолога?

Біль робить нас людьми. Це дзвін, відрегульований еволюцією, який часто лунає в моменти, необхідні для нашого виживання. Через біль ми можемо отримувати попередження, які викликають рефлекси, щоб уникнути потенційної небезпеки.

Але що відбувається, коли цей дзвін продовжує бити? Як ми реагуємо на сигнал, коли він заважає іншим елементам, що роблять нас людьми?

Біль, що триває довше шести місяців, вважається хронічною, і вона може не зникнути. При хронічному болі постійний сигнал дзвоника заводить вашу нервову систему і підвищує її реактивність на вхідні повідомлення. Це може викликати тривогу та тривогу. Крім того, почуття розчарування або смутку, коли біль не зникає, можуть погіршити біль.

Який зв’язок між емоціями та моїм сприйняттям болю?

Біль, депресія та тривожність проходять подібними шляхами уздовж нервової системи та поділяють багато однакових біологічних механізмів. Одна з областей мозку, яка приймає сигнали болю - зокрема, лімбічна область - поділяє багато тих самих месенджерів, що і сигнали настрою. З досліджень, що використовують нейровізуалізацію, ми знаємо, що частини мозку, що контролюють емоції та сенсорні особливості болю, змінюються у людей з хронічним болем.

Зв'язок між болем та емоціями також можна побачити з певними класами ліків. Наприклад, деякі ліки, що застосовуються для лікування болю, можуть викликати такі побічні ефекти, як ейфорія, а ліки, спочатку розроблені для психіатричних захворювань, можуть бути ефективними методами лікування деяких видів болю.

Медичне співтовариство оцінило пряму кореляцію між покращенням емоційного самопочуття та переживанням болю (і навпаки). Хронічний біль збільшує ризик депресії та тривоги, а депресія та тривога сильно прогнозують розвиток хронічного болю. Ця асоціація спостерігається в таких станах, як фіброміалгія та синдром подразненого кишечника, де поведінкові та психологічні стратегії лікування показали користь у зменшенні симптомів.

З чим мені може допомогти психолог?

Біль, що катастрофізується: Це коли ви підсилюєте негативні наслідки болю і зосереджуєтеся на почутті безпорадності, одночасно роздумуючи про наявність болю у вашому житті. Негативні думки та переконання щодо болю часто призводять до погіршення емоційного та соціального функціонування та зменшення реакції на медичні втручання щодо болю.
Страх болю: Занепокоєння або занепокоєння з приводу травми змушує уникати поведінки, що уникає, або захисної поведінки. Передбачення посиленого відчуття болю може обмежити вас у фізичній активності або відвідуванні соціальних прогулянок. Поведінка, яка уникає болю, може призвести до фізичного знешкодження та подальшого зниження якості життя.
Прийняття болю: Це складна, але високоефективна техніка, орієнтована на формування прийнятного ставлення до болю. Це включає в себе все можливе, щоб без розсуду визнати наявність болю та звести до мінімуму непотрібні думки та поведінку, які не покращать біль.
Травма: Зв'язок між попередньою травмою та хронічним болем стає все більш зрозумілим. Психологічна терапія може стосуватися постійних реакцій на фізичний та емоційний стрес, пов’язаних із травматичними переживаннями.

Який вид терапії допомагає при хронічних болях?

Існує безліч психотерапевтичних варіанти лікування зазвичай використовується, щоб допомогти людям управляти хронічним болем. Заняття медитацією та активізація, наскільки це можливо, виявилися ефективними методами, які можна зробити самостійно. Спеціалісти з психічного здоров’я, які спеціалізуються на роботі з людьми, що страждають від болю, можуть допомогти вам у проведенні додаткових обґрунтованих методів лікування:

Когнітивна поведінкова терапія (CBT): розмовна терапія, яка допомагає змінити ваші думки та поведінку, пов’язані з болем, та покращити стратегії подолання. Ви можете вивчити техніки КПТ у психолога або як частина терапевтичної групи, яка також може забезпечити мережу підтримки.
Зниження стресу на основі уважності (MBSR): форма посередництва, коли ви вчитеся без усвідомлення своїх думок і почуттів і приймаєте біль та інші незручні відчуття ні як позитивні, ні як негативні.
Гіпноз від болю (гіпноанальгезія): набір методів, призначених для модифікації ваших думок, почуттів та поведінки за допомогою підсвідомих пропозицій, спрямованих на зміну вашого досвіду болю. Гіпно-аналгезія відрізняється від ТГС - це свідоме визнання своїх емоцій, пов’язаних з болем, і більш самостійний, орієнтований на дії підхід.
Біовідгук: техніка, за допомогою якої відстежуються такі функції вашого тіла, як частота серцевих скорочень, напруга м’язів та температура шкіри, щоб ви усвідомили свої мимовільні реакції на стрес. Під час сеансів біологічного зворотного зв'язку ви вивчаєте різноманітні способи контролювати свої фізичні реакції на стрес і занепокоєння.

Де ви можете знайти допомогу для управління емоційними аспектами болю?

Завжди рекомендується мати лікаря первинної ланки, який координуватиме вашу допомогу, і ви, можливо, зможете надати вам направлення до спеціаліста з болю або психолога. Варто з’ясувати, які послуги з охорони психічного здоров’я охоплює ваше медичне страхування, орієнтуючись у цьому процесі.

Додаткові ресурси для пошуку фахівців у вашій місцевості:

Американська асоціація хронічного болю

Американське товариство болю

Чи зникне мій біль колись?

Це питання, безсумнівно, є головним у свідомості кожної людини, якщо вона болить. Складність відповіді на це пов’язана з різноманітністю та типами хронічних больових синдромів, а також індивідуальною мінливістю. Доведено, що різниця у людей, які управляють хронічним болем, полягає у застосуванні різноманітних підходів, таких як когнітивні та поведінкові методи, підтримка активності, медитація та співпраця зі своїм лікарем для пошуку ефективних медичних та процедурних втручань. Чим більше цих втручань ви спробуєте, тим більша ймовірність знайдете щось, що робить позитивний вплив.

Проблеми боротьби з хронічним больовим станом не можна недооцінити. Негативні емоції, які породжуються цим, можуть самовкорінюватися, оскільки відчуття болю може призвести до депресії, а сама депресія може призвести до посилення болю. Справившись із цим циклом, мета полягає в тому, щоб зробити всі можливі кроки, щоб продовжувати вести повноцінне життя, включаючи отримання емоційної та соціальної підтримки.

Наше розуміння болю продовжує розвиватися, і разом з ним можуть з’явитися вдосконалені персоналізовані методи лікування та краще розуміння впливу хронічного болю на тіло та розум.

Пов’язана інформація: Зниження болю без наркотиків та хірургічного втручання

Схожі повідомлення:

Коментарі:

Тому багато коментарів тут відсутні, і натомість поспішають критикувати психотерапію за хронічний біль. Коли вам рекомендується психотерапія, це не тому, що ваш лікар вважає, що ви божевільні, чи видумуєте біль, або біль просто «у вашій голові». Це тому, що, як стаття намагалася пояснити, психотерапія може дати вам шляхи та засоби для кращого впорання з болем та боротьби з емоційними та психологічними аспектами, пов’язаними з хронічним болем. Використання психотерапії не означає, що вам потрібно припинити все інше, свої ліки та лікування! Я хотів би, щоб люди просто заспокоїлись і були готові принаймні спробувати запропоновані методи лікування, замість того, щоб робити поспішні висновки та атакувати джерела інформації, авторів та лікарів, які просто намагаються допомогти. І звичайно, завжди знайдуться люди, які скажуть: «чи є у авторів сильний біль? Що вони знають ”. Це найбезглуздіший аргумент за всю історію. Чи кожен лікар, який лікує діабет, повинен бути діабетиком? Чи кожен хірург, який виправляє перелом, повинен страждати від перелому в першу чергу? Будьте реальні і виростіть, будь ласка. Я страждаю на хронічний біль, переніс кілька операцій, але, на щастя, готовий розглянути всі варіанти.

Я не міг з вами погодитися більше!

Це смішно і жахливо. Хоча біль поділяє ті самі нейромеханічні шляхи, що і емоції, це не означає, що біль слід просто "прийняти" як нейтральний. Життя з болем відстійне, бо це боляче. Дух! Тому люди, яким боляче, повинні приймати відповідні та ефективні ліки, і часто це означає знеболюючі препарати. Це ще один спосіб витягнути людей з ліків від опіоїдного болю ! І це НЕЧОВЕЧЕ.

Давайте подумаємо про це так: вживання занадто багато цукру часто призводить до занепокоєння. Діабет - це нездатність регулювати рівень цукру в крові. Тому ми повинні сказати всім діабетикам не турбуватися і потренуватися приймати порушення регуляції рівня цукру в крові, користуватися медитацією, методами самозаспокоєння тощо. Вони не потребують інсуліну.

Чи це має ЛЮБИЙ сенс.

Ні! То чому ми робимо це з пацієнтами з болем?

Хронічний біль викликає високий кров'яний тиск, депресію, тривогу, серцеві напади, ізоляцію, високий рівень кортизолу/стресу та збільшення ваги. Негуманно дозволяти пацієнтам, які страждають від болю, боліти і казати їм практикувати “прийняття”. Більшість з нас визнали, що нам буде боляче. Це не означає, що до нас не слід ставитись відповідно до здорової НАУКИ та медицини.

У мене травма зап’ястя. Я прослизнув на льоду, виходячи зі свого автомобіля, під час замерзаючої грози на початку лютого цього року. Під час спуску я вдарив ліктьову сторону правого зап’ястя у верхній край дверей автомобіля. Було пошкодження тканин, ліктьового нерва, кількох зв’язок тощо. Я був на обмеженнях з моменту травми. Моє робоче місце відправило мене до іншого спеціаліста, бо вони не хотіли вірити, що у мене все ще болить. Їхній спеціаліст заявив, що вважає, що у мене біль біль більший, ніж я визнаю. Я все ще маю велику кількість запалення - у вигляді твердої грудочки - на ліктьовій стороні мого зап’ястя. Їхній фахівець сказав, що буде краще, але це займе багато часу. Він також заявив, що не може розміщувати на ньому часову шкалу. Зараз робота повертає мене до роботи - всупереч обмеженням спеціаліста - що створює ризик повторного поранення. Я не зупиняюся на болі, але помічаю, що він завжди є, бо він є.

Я живу з сильним болем від травм, спричинених двома автомобільними аваріями та кількома падіннями. У мене кіпозис, сколоз, стеноз, множинні удари, бокові грижі міжхребцевих дисків, остеофіти. Сморлі, вузли. Неправильна подагра, розрив перенасичення, сухожилля та зв’язки, порвані манжети, DDD та DJD, остеоартроз та багато інших ортопедичних та неврологічних проблем . Я також постійно надаю допомогу синові 45 років із шизофреніком. У мого сина хвороби, пов’язані з ліками від чорної скриньки та нашою системою кримінального психічного здоров’я. Він також страждає від болю в спині через ліки, що викликають ожиріння,
Я бачу П.А. який працює з психіатром.
Я йду в клініку для спини, що вимагатиме важких операцій. У мого сина є команда ACT, яка робить якомога менше для мого сина. Мені немає кого піклуватися про нього, якщо я роблю операцію. Я ледве ходжу. Як мені допомагає фізичний спеціаліст?

Просто з цікавості, скільки лікарів та/або авторів цієї публікації особисто мають справу із сильним хронічним та виснажливим болем? Скільки з вас стикалися з цим рівнем болю протягом 15 років свого життя, працюючи на повну робочу посаду, будучи подружжям, виховуючи трьох дітей і зберігаючи позитивне ставлення?
Я не кажу, що не погоджуюся зі статтею. Однак я твердо відчуваю, що коли пишеш про два умови, що змінюють життя, і пов’язуєш їх, принаймні один із вас повинен писати, маючи справу з сильним хронічним болем.
Яким би блискучим він не був, скільки б градусів у нього не було, незалежно від того, скільки досліджень хтось робив, ви ніколи не зможете по-справжньому зрозуміти, як це, якщо у вас є і продовжувати випробувати це самостійно.

Я випадково погоджуюсь, що тіло і розум пов’язані між собою. Що стосується здоров’я та зцілення, не слід недооцінювати ефект плацебо. Думка, що щось покращить вас, майже напевно посилить його позитивний вплив. Наприклад, звернення до лікаря у білому халаті зі стетескопом може спричинити ефект плацебо та спричинити більший ефект від призначених ними процедур! Це було в одному з моїх модулів психологічних та поведінкових наук у Кембриджі

Дякую за цю статтю, я постійно доглядаю за своєю 18-річною донькою, яка страждає на хронічний біль через медичну недбалість під час лапароскопії 18 місяців тому. Вона пробувала гіпнотерапію, психотерапію, акупунктуру, йогу (коли вона недієздатна), і вона проводить щонайменше 2 тижні на місяць у лікарні, коли 100+ таблеток, призначених її спеціалістом з болю, щотижня не спрацьовують, і біль виходить з-під контролю. . Я не чув про біологічну зворотну зв'язок і розгляну це. Ем - боєць, який допоміг їй пережити темні часи. Вона справді спробувала Процес освітлення у відчаї і в поєднанні всього, що він допомагає.

Цікаво та корисно. Я спонтанно допоміг собі кілька років тому після того, як впав, важко приземлившись на руці, відкинувши зап’ястя у зігнутому положенні. Біль був неймовірний, сліпучий у той момент. Це продовжувало бути нестерпним, і допомога не надходила. Я зупинився, зробив вдих і зайшов всередину: це все біль чи це також страх болю? За кілька секунд після самооцінки біль зменшився вдвічі. Це дозволило мені задатися питанням, що ще я можу зробити, щоб допомогти собі краще в інших ситуаціях. Страх робить будь-який досвід в геометричній прогресії гіршим, страшнішим, болючішим, інтенсивнішим. Навчитися розрізняти страх у поточному гострому чи хронічному досвіді надзвичайно корисно.

Як людині, яка займається проблемами хронічного болю протягом багатьох років, мені сподобався цей блог, доки я не дійшов до частини про те, „так що може зробити психолог” -
І перші 2 згадані речі, катастрофічне мислення про біль і страх перед болем, дають змогу здатися, що біль пацієнта - ЇХ НЕВИНА. Звичайно, це не так, і психолог погодиться, але не варто відмовлятися від цих двох питань!
Тонкі петлі зворотного зв'язку між депресією, тривогою та болем, як ви пояснили, є сутью управління ними. На мою думку, це повинно бути першим акцентом на основі багаторічного (нині успішного) лікування більш ніж 1 проблеми болю.
Намагатися продовжувати рухатися важливо, але це дуже складна справа. Цього не можна робити, коли спостерігається сильний біль.
Дякую за цю статтю, загалом великий крок вперед для людей, які отримують лікування від болю, просто будьте дуже обережні, щоб не звинувачувати людей у їх болях. Ніхто, крім них, не знає, як довго і наскільки біль впливає практично на кожну сферу їхнього життя.

Є інформація, що це хороша стаття, але не узгоджується з початком. Так само, як ти не піклувався про це. Баланс статті був хорошим. Найкраще зосередитись на загальному.

Я був дуже здивований, побачивши цю статтю, і я просто хотів підкреслити її важливість! Я неодноразово звертався до лікаря з приводу фізичних симптомів, які були поширеними у тих, хто страждає на ПТСР, і мені ніколи не говорили нічого, що могло б змусити мене звернутися до психолога для вирішення цих питань. Лише тоді, коли у мене з’явились більш химерні симптоми тривоги, я нарешті пішов до терапевта і мені поставили діагноз ПТСР. Більше лікарів повинні знати цей зв’язок між ПТСР та типовими проблемами хронічного болю, такими як біль/розлад шлунку, біль у шиї/спині/голові/плечі від напруги тощо, і насправді ЗГАДАТИ про це своїм пацієнтам. Я більше не хотіла йти до лікаря, бо мені постійно повторювали, що я абсолютно в порядку, незважаючи на біль. Саме це призвело до того, що моє тіло підказувало мені шукати допомогу через більш рідкісні та дивні симптоми тривоги. Я просто хочу сказати, що я дуже ціную цю статтю і сподіваюся, що її прочитає більше людей.

Радий, що ви пролікували ПТСР, але відвідування психолога не допоможе мені при раку чи зламі шиї.

У мене ПТСР через відсутність лікування болю, але це точно не призвело до раку та болю.

Залишайтеся на своїй смузі.

Коментарі щодо цієї публікації закриті.

Зареєструйтесь зараз для
ЗДОРОВ'Я бити
Наш БЕЗКОШТОВНИЙ електронний бюлетень

Щотижня отримуйте інформацію про здоров’я та поради фахівців Гарвардської медичної школи.