Алкалоз

Алкалоз - це стан, при якому рідини в організмі мають надлишок основи (лугу). Це протилежність надлишку кислоти (ацидоз).

Причини

Нирки та легені підтримують належний баланс (належний рівень рН) хімічних речовин, званих кислотами та основами в організмі. Знижений рівень вуглекислого газу (кислоти) або підвищений рівень бікарбонату (основний) робить організм занадто лужним, стан називається алкалоз. Існують різні типи алкалозу. Вони описані нижче.

Алкалоз органів дихання спричинений низьким рівнем вуглекислого газу в крові. Це може бути пов’язано з:

Лихоманка
Перебування на великій висоті
Нестача кисню
Захворювання печінки
Хвороба легенів, яка призводить до швидшого дихання (гіпервентиляція)
Отруєння аспірином

Метаболічний алкалоз викликаний занадто великою кількістю бікарбонату в крові. Також це може статися через певні захворювання нирок.

Гіпохлоремічний алкалоз викликаний надзвичайною нестачею або втратою хлориду, наприклад, від тривалої блювоти.

Гіпокаліємічний алкалоз спричинений реакцією нирок на надзвичайну нестачу або втрату калію. Це може статися від прийому певних водних таблеток (діуретиків).

Компенсований алкалоз виникає, коли організм повертає кислотно-лужний баланс майже до норми у випадках алкалозу, але рівень бікарбонату та діоксиду вуглецю залишається ненормальним.

Симптоми

Симптоми алкалозу можуть включати будь-що з наступного:

Плутанина (може перерости в ступор або кому)
Тремор рук
Запаморочення
Посмикування м’язів
Нудота, блювота
Оніміння або поколювання в обличчі, руках або ногах
Тривалі м'язові спазми (тетанія)

Іспити та тести

Медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про ваші симптоми.

Лабораторні тести, які можна замовити, включають:

Аналіз газів артеріальної крові.
Тест на електроліти, такий як основна метаболічна панель, щоб підтвердити алкалоз і показати, чи є це респіраторний або метаболічний алкалоз.

Для встановлення причини алкалозу можуть знадобитися інші тести. Сюди можуть входити: В

Рентген грудної клітки
Аналіз сечі
РН сечі

Лікування

Щоб лікувати алкалоз, лікар повинен спочатку знайти основну причину.

При алкалозі, спричиненому гіпервентиляцією, вдихання в паперовий мішок дозволяє утримувати в організмі більше вуглекислого газу, що покращує алкалоз. Якщо рівень кисню низький, ви можете отримувати кисень.

Для виправлення втрат хімічних речовин (таких як хлорид та калій) можуть знадобитися ліки. Ваш постачальник контролюватиме ваші життєві показники (температуру, пульс, частоту дихання та артеріальний тиск).

Outlook (прогноз)

Більшість випадків алкалозу добре піддається лікуванню.

Можливі ускладнення

Ускладнення, які не лікуються або не лікуються належним чином, можуть включати будь-що з наступного:

Аритмії (серцебиття занадто швидке, занадто повільне або нерегулярне)
Кома
Дисбаланс електролітів (наприклад, низький рівень калію)

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ви заплуталися, не можете зосередитись або не можете «перевести дух».

Зверніться до травмпункту або зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо є:

Втрата свідомості
Швидко погіршуються симптоми алкалозу
Судоми
Сильні труднощі з диханням

Профілактика

Профілактика залежить від причини алкалозу. Люди зі здоровими нирками та легенями зазвичай не страждають серйозним алкалозом.

Зображення

Нирки

Список літератури

Ефрос Р.М., Свенсон Е.Р. Кислотно-лужний баланс. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Меррей та Надель Підручник з респіраторної медицини. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 7.

Oh MS, Briefel G. Оцінка функції нирок, води, електролітів та кислотно-лужного балансу. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клінічна діагностика та управління Генрі лабораторними методами. 23-е вид. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier; 2017: глава 14.

Seifter JL. Кислотно-лужні розлади. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 110.