Lyon Heart Study - Американський коледж кардіологів

Гострі коронарні синдроми
Управління антикоагуляцією
Аритмії та клінічний ЕП
Кардіохірургія
Кардіо-онкологія
Вроджена хвороба серця та дитяча кардіологія
Центр COVID-19
Діабет та кардіометаболічні захворювання
Дисліпідемія
Геріатрична кардіологія
Серцева недостатність та кардіоміопатії

Клінічні оновлення та відкриття
Адвокація та політика
Перспективи та аналіз
Висвітлення зустрічей
Публікації членів АСС
Підкасти ACC
Переглянути всі оновлення кардіології

Шлях спільного обслуговування (CMP)
Освітня серія COVID-19
Ресурси
Навчальна освіта
Розуміння MOC
Галерея зображень та слайдів
Зустрічі
- Щорічна наукова сесія та пов'язані з нею події
- Розділ зустрічей
- Зустрічі в прямому ефірі
- Зустрічі в прямому ефірі - Міжнародні
- Вебінари - Live
- Вебінари - OnDemand

Адвокатура в АСС
Кардіологія Кар'єра
Клінічні набори
Портал добробуту клініциста
Різноманітність та інклюзія
Шляхи прийняття рішень консенсусу експертів
Інфографіка
Мобільні та веб-програми
Програми якості

Опис:

Дієтологічне дослідження "Дієта в Ліоні" - це рандомізоване дослідження вторинної профілактики, спрямоване на тестування того, чи пов'язана середземноморська дієта зі зниженим ризиком повторного інфаркту міокарда після першого інфаркту

Гіпотеза:

Дієта, багата альфа-ліноленовими кислотами (середземноморська дієта), може зменшити серцево-судинні події у популяції з високим ризиком

Вивчати дизайн

Вивчати дизайн:

Кількість пацієнтів: 605
Середнє спостереження: середнє значення 46 місяців

Первинні кінцеві точки:

Серцева смерть Нефатальний інфаркт міокарда

Вторинні кінцеві точки:

Основні вторинні кінцеві точки: нестабільна стенокардія, інсульт, серцева недостатність, легенева або периферична емболія. Незначні вторинні кінцеві точки: повторна стабільна стенокардія, рестеноз постангіопластики, хірургічна або медична реваскуляризація міокарда та тромбофлебіт

Використовувані ліки/процедури:

Постінфарктні пацієнти були рандомізовані на традиційну дієту західного типу проти дієти, багатої середземноморською альфа-ліноленовою кислотою

Основні висновки:

Було 3 складених кінцевих точок (СЕ): Складена кінцева точка 1: серцева смерть та нефатальний інфаркт міокарда Складена кінцева точка 2: СЕ1 + основні вторинні кінцеві точки (нестабільна стенокардія, інсульт, серцева недостатність, легенева або периферична емболія) Складена кінцева точка 3: СЕ2 + незначна події, що вимагають госпіталізації (періодична стабільна стенокардія, рестеноз постангіопластики, хірургічна або медична реваскуляризація міокарда та тромбофлебіт) У середземноморській дієтичній групі складовий кінцевий ефект 1 (смерть/ІМ) був знижений (14 випадків проти 44 у розважливій дієтичній групі західного типу, P = 0,0001), як це було CE2 (27 подій проти 90, P = 0,0001) та CE3 (95 подій проти 180, P = 0,0002). Скориговані коефіцієнти ризику становили від 0,28 до 0,53. Серед традиційних факторів ризику загальний холестерин (1 ммоль/л пов'язаний із підвищеним ризиком від 18% до 28%), систолічний артеріальний тиск (1 мм рт. Ст. Пов'язаний із підвищеним ризиком від 1% до 2%), кількість лейкоцитів (скориговані коефіцієнти ризику в межах від 1,64 до 2,86 з кількістю> 9x109/л), жіноча стать (скориговані коефіцієнти ризику, 0,27 до 0,46) та вживання аспірину (скориговані коефіцієнти ризику, 0,59 до 0,82) були достовірно і незалежно пов'язані з рецидивом.

Інтерпретація:

Середземноморський режим харчування був пов’язаний із зменшенням кількості подій протягом 4 років після першого інфаркту. Основні традиційні фактори ризику, такі як високий рівень холестерину в крові та артеріальний тиск, були незалежними та спільними провісниками рецидивів, що вказує на те, що середземноморська дієта не змінила, принаймні якісно, звичних взаємозв’язків між основними факторами ризику та рецидивом. Таким чином, комплексна стратегія зменшення серцево-судинної захворюваності та смертності повинна включати в першу чергу кардіопротекторну дієту. Його слід асоціювати з іншими (фармакологічними?) Засобами, спрямованими на зменшення змінних факторів ризику. Потрібні подальші випробування, що поєднують два підходи.

Список літератури:

Тираж, 2001; 103: 1823-1825 Тираж, 1999; 99: 779-785 Lancet, 1994; 343: 1454–1459

Ключові слова: альфа-ліноленова кислота, Відношення шансів, Інфаркт міокарда, Інсульт, Ангіна, стабільна, Кількість лейкоцитів, Кров'яний тиск, Фактори ризику, Дієта, середземноморська, Холестерин, Тромбофлебіт, Вторинна профілактика, Реваскуляризація міокарда, Серцева недостатність, Емболія