Лора Фішер Харчування

Ця стаття спочатку була опублікована в журналі SPIN, травень 2018 року.

Чотири роки тому я почав страждати частими виснажливими нападами шуму у вухах, глухоти та запаморочення, і зрештою мені поставили діагноз - хвороба Меньєра. Як дієтолога, мене природно потягнуло дослідити зв’язок між дієтою та Меньєром. Ми всі знаємо, що сіль може бути пусковим механізмом для Меньєра, але я хотів би знати, які існували інші дієтичні активатори, якщо такі існували.

Завдяки цьому дослідженню я виявив, що різні види їжі можуть зіграти важливу роль у виникненні симптомів Меньєра. З тих пір я вніс ряд дієтичних змін, які змінили мою якість життя. Наприклад, виключивши глютен зі свого раціону, я помітив, що якщо випадково з’їм будь-який з них, напад настає протягом декількох годин. Хоча внесені мною зміни далеко не є ліками від Меньєра, я з радістю можу сказати, що в основному я не маю симптомів вже більше дванадцяти місяців.

В ході мого розслідування відносини між Меньєром та глютеном були одними з найбільш значущих, які я виявив. Отже, я з радістю поділюсь своїми сьогоднішніми висновками, сподіваючись, що можу допомогти іншим із їх власними симптомами Меньєра.

ЩО ТАКЕ ГЛЮТЕН?

Клейковина - це білок, який міститься в звичайних зернах, таких як пшениця, ячмінь та жито. Ці зерна містяться в хлібі, макаронах, крупах, макухах та більшості оброблених продуктів. Пшениця, в

зокрема, є основним продуктом сучасної західної дієти. Її їдять у певному вигляді майже під час кожного прийому їжі, що робить її найбільш споживаним зерном на планеті.

Враховуючи це повсюдне поширення, неважко уявити, що ми їмо глютен вічно. Реальність зовсім інша. В еволюційному плані глютен є зовсім недавнім доповненням до раціону людини. Вперше він був представлений десять поколінь тому, коли землеробство замінило збір мисливців, а люди перейшли до переважно пшеничного раціону. Хоча для нас десять поколінь звучить довго, недостатньо довго, щоб травна система людини адаптувалася до таких фундаментальних змін у харчуванні.

Більше того, близько п'ятдесяти років тому вся товарна пшениця була генетично модифікована з метою збільшення врожайності. Це мало нещасний побічний ефект, завдяки якому пшениця ще важче засвоюється нашим тілом.

Тож які докази існують у тому, що вилучення глютену з вашого раціону може допомогти Меньєру?

1. ЧУТЛИВІСТЬ НА ГЛЮТЕН БІЛЬШЕ Спільний В ЛЮДИ С MÉNIÈRE’S

Якщо у вас є Меньєр, ви в шість разів частіше відчуваєте чутливість до глютену. У дослідженні американського журналу The Laryngoscope за 2012 рік 56,9% спільноти Меньєра мали чутливість до глютену. Більше того, те саме дослідження показало, що багато людей з Меньєром страждають на травні симптоми, які, здається, корелюють з епізодами запаморочення.

Чутливість до глютену також може спричинити симптоми, що виходять за межі травної системи (лише кожна восьма людина, яка чутлива до глютену, страждає на проблеми з травленням). Запалення, спричинене чутливістю до глютену у всьому тілі, може призвести до головних болів, втрати пам’яті, болю в суглобах, набряків, туману мозку, вушних інфекцій, запаморочення, шуму у вухах та втрати слуху.

2. ЯКЩО ВИ Є МÉNIÈRE’S ВИ БЕЗПЕЧНО ВИ ВСЕ ВІДПУСТИЛИ КІШКУ

У дослідженні Американського журналу отоларингології, проведеному в 2017 році, у 100% хворих на Меньєра, що страждають симптомами, була негерметична кишка. Негерметична кишка - це коли між клітинами кишкової стінки з’являються дірки, через які через кров потрапляє неперетравлена їжа, токсини та мікроби.

Потрапляючи в кров, неперетравлена глютен розглядається як чужорідний загарбник. Це викликає імунну відповідь, яка в довгостроковій перспективі може спричинити появу Меньєра у сприйнятливих осіб.

3. СИМПТОМИ МЕНІРА МОЖУТЬ БУТИ ПРИЧИНЕНІ ДЕФІЦІТАМИ ВІТАМІНУ НА ОСНОВІ ГЛЮТЕНУ

Дослідження 2010 року показало, що негерметична кишка, спричинена чутливістю до глютену, також може перешкоджати засвоєнню поживних речовин, що призводить до багаторазової нестачі вітамінів, що може посилити

симптоми. Зокрема, дефіцит вітаміну В12, В6 та вітаміну D був виявлений у людей, які чутливі до глютену. Ці недоліки пов’язані із занепокоєнням, шумом у вухах, запамороченням, нудотою та запамороченням.

4. МЕНІР НАПРОВІД БУДЕ АВТОІМУННОЮ ХВОРОБОЮ

Зростаюча вага думок вважає, що Меньєр насправді є видом аутоімунного захворювання. Систематичний огляд у 2011 році показав, що аутоімунні захворювання набагато більш поширені серед населення Меньєра. У хворих Меньєра також були виявлені аутоімунні антитіла, що свідчить про роль аутоімунності у розвитку хвороби Меньєра.

Аутоімунне захворювання - це те, коли організм виявляє іноземного загарбника, а антитіла, спрямовані на його знищення, також помилково атакують нешкідливі тканини та органи. Американський журнал гастроентерології показав, що чутливість до глютену та його вплив на кишечник є основною причиною багатьох аутоімунних захворювань.

5. ВТРАТА БАЛАНСУ ТА СЛУХУ МОЖЕ ТРИГУРУВАТИ КЛЮТЕНОМ

Шум у вухах, запаморочення та втрата слуху також можуть бути спричинені чутливістю до глютену. Показано, що чутливість до глютену змушує імунну систему організму атакувати власну мозкову тканину.

У 2012 році професор неврології в навчальних лікарнях Шеффілда NHS Trust виявив, що антитіла до глютену можуть атакувати мозочок - частину мозку, відповідальну за рівновагу, викликаючи запаморочення та нудоту. Антитіла до глютену також можуть атакувати скроневу частку, частину мозку, відповідальну за слух, викликаючи шум у вухах і втрату слуху.

РЕЗЮМЕ

Дослідження показують, що страждаючі Меньєра, схоже, схильні до чутливості до глютену. Чутливість до глютену може спровокувати імунну систему атакувати власні тканини, що, в свою чергу, може спровокувати симптоми Меньєра.

На мою думку, виключення чутливості до глютену як пускового механізму для симптомів є обов’язковим для всіх, хто страждає від Меньєра. На жаль, надійного тесту на чутливість до глютену не існує, тому найкращий спосіб зробити це - виключити глютен зі свого раціону на три тижні, а потім знову ввести його, щоб побачити, чи симптоми повернуться.

Тим не менш, ми всі особи, тож ініціатори Меньєра будуть різнитися залежно від людини. Тому я настійно рекомендую вам співпрацювати з медичним працівником, щоб скласти індивідуальний план перед тим, як виключати глютен зі свого раціону або вносити будь-які інші дієтичні зміни.

Лаура є зареєстрованим дієтологом DipION MBANT CNHC і керує клінікою дієтотерапії, зосереджуючись на аутоімунітеті, включаючи Меньєра. Вона пропонує безкоштовну підтримку, яка працює поряд із звичайною медициною. Для отримання додаткової інформації або для зв’язку з нею відвідайте www.laurafishernutrition.com.

REФЕРЕНЦІЇ

Carroccio A et al. Висока частка людей із чутливістю до целіакії пшениці має аутоімунне захворювання або антинуклеарні антитіла. Американський журнал гастроентерології 149, No 3 (вересень 2015 р.): 596-603

Коллі Л, Квімбі А, Карш Дж, Ахрарі А, Це Д, Конторініс Г. Аутоімунний артрит при хворобі Меньєра: систематичний огляд літератури. Семінари з артриту та ревмітизму. 2017 листопад 29. pii: S0049-0172 (17) 30691-1.

Daulatzai M. Нецеліакійна чутливість до глютену викликає дисбактеріоз кишечника, нейрозапалення, дисфункцію осі GutTBrain. Цілі на наркотики з боку ЦНС та неврологічних розладів. 2015; 14 (1): 110-31.

Di Berardino F, Cesarani A. Чутливість до глютену при хворобі Меньєра. Ларингоскоп. 2012 Випуск 122, Випуск 3.

Di Berardino F, Filipponi E, Alpini D, O’Bryan T, Soi D, Cesarani A. Хвороба Меньєра та чутливість до глютену: відновлення після безглютенової дієти. Американський журнал отоларинголу. 2013 34 (4): 355-6

Di Berardino F, Zanetti D, Ciusani E, Caccia C, Leoni V, De Grazia U, Filipponi E, Elli L et al. Кишкова проникність і хвороба Меньєра. Американський журнал отоларинголу. 2017 5 груд

Фазано А. Фізіологічні, патологічні та терапевтичні наслідки опосередкованої зонуліном модуляції кишкового бар’єру: живе життя на краю стіни. Американський журнал патології. 2008; 173 (5): 1243–1252.

Fattori B, Nacci A, Dardano A, Dallan I, Grosso M, Traino C, Mancini V, Ursino F, Monzani F. Можливий зв'язок між аутоімунітетом щитовидної залози та хворобою Меньєра. Клінічна та експериментальна імунологія. 2008 квітня; 152 (1): 28-32. doi:

Фразано А. Зонулін, регуляція щільних з’єднань та аутоімунні захворювання. Аннали Нью-Йоркської академії наук. 2012 липень: 1258 (1): 25-33

Frejo L, Martin-Sanz R, Teggi R, Trinidad G, Soto-Varela A, Santos-Perez S et al. 2012 та ін. Розширений фенотип та клінічні підгрупи при односторонній хворобі Меньєра: Дослідження поперечного перерізу з кластерним аналізом. Клін Отоларингол. 2017 лют. 6

Frejo L, Requena T, Okawa S, Gallego-Martinez A, Martinez-Bueno m et al. Регуляція рецептора Fn14 та NF-κB лежить в основі запалення при хворобі Меньєра. Фронтальна імунологія. 2017. 13 грудня 2017 року

Gazquez I, Soto-Varela A, Aran I, Santos S, Batuecas A, Trinidad G, Perez-Garrigues H, Gonzalez-Oller C, Acosta L, Lopez-Escamez J. Висока поширеність системних аутоімунних захворювань у пацієнтів із хворобою Меньєра. PLoS Один. 2011 р .; 6 (10) e26759

Greco A, Gallo A, Fusconi M, Marinelli C, Macri G, Vincentiis M. 2012. Хвороба Меньєра може бути аутоімунним станом? Огляди автоімунітету. Січень 2012 р

Hollon J, Puppa E, Greenwald B, Goldberg B, Guerrerio A, Fasono A.Вплив гліадину на проникність експлантатів кишкової біопсії у хворих на целіакію та пацієнтів з чутливістю до целіакії. 2015 Поживні речовини

Hadjivassiliou M, Boscolo S, Davies-Jones G, Grunewalk R, Not T, Sanders D, Simpson J, Tongiorgi E, Williamson C, Woodroofe N. Гуморальна реакція в патогенезі кишечника атакси глютену. Невролог. 2002, 23 квітня; 58 (8): 1221-6

Hadjivassiliou M, Sanders D, Grunewald R, Woodroofe N, Boscolo S, Aeschlimann D. Чутливість до глютену: від кишечника до мозку. Ланцетова неврологія. 2010 р.; 9 (3): 318-30.

Hadjivassiliou M. Імуно опосередкована набута атаксія. Handb Clin Neurol. 2012 р .; 103: 189-99

Infantino M, Meacci F, Grossi V, Macchia D, Manfredi M. Анти-гліадинові антитіла у чутливості до глютену нецеліакії. Minerva Gastroenterologica e Dietologica. 2017 р.; 63 (1): 1-4.

Kim S, Kim J, Lee H, Gi M, Kim G, Choi J. Аутоімунітет як кандидат на етіопатогенез хвороби Меньєра: виявлення аутоімунних реакцій та діагностичний кандидат на біомаркер. PLoS Один. 2014 17 жовтня; 9 (10): e111039.

Leggio L, Cadoni G, D’Angelo C, Mirijello A, Scipione S, Ferrulli A, Agostini S, Paludetti G, Gasbarrini G, Addolorato G. Целіакія та втрата слуху: Попередні дані про нову можливу асоціацію. Скандинавський журнал гастроентерології. 2007 жовтня; 42 (10): 1209-13.

Lerner A, Shoenfeld Y, Matthias T. Побічні ефекти прийому глютену та переваги відмови від глютену при нецеліакічному аутоімунному захворюванні. Відгуки про харчування. 2017 грудня 1; 75 (12): 1046-1058.

Punder K, Priumboom L. Дієтичне споживання пшениці та інших зерен злаків та їх роль у запаленні. Поживні речовини 2013, 5, 771-787.

Riente L, Bongiorni F, Nacci A, Migliorini P, Segnini G, Delle Sedie A, Ursino F, Tommasi S, Fattori B. Антитіла до антигенів внутрішнього вуха при хворобі Меньєра. Clin Exp Immunol. 2004 січня; 135 (1): 159-163.

Сатурні Л. Безглютенова дієта: безпека та харчові якості. Поживні речовини, 2010; 2: 16-34.

Solmaz F, Unal F, Apuhan T. Целіакія та сенсоневральна втрата слуху у дітей. Acta Otolaryngol. 2012 лютого; 132 (2): 146-51

Sun Y, Zhang D, Sun G, Ly Y, Li Y, Li X, Song Y, Li J, Fan Z, Wang H. Дослідження РНК-секвенування мононуклеарних клітин периферичної крові у спорадичних хворих на хворобу Меньєра: можливий внесок імунологічної дисфункції до розвитку цього розладу. Клінічна та експериментальна імунологія. 2017 р. 22 листопада. Doi: 10.1111/cei.13083.

Ван Хел Д., Вест Дж., Недавні досягнення у целіакії, кишка 2006; 55: 1037–1046

Віссер Дж, Розінг Дж, Сапоне А, Ламмерс К, Фасоно А. Щільні спайки, проникність кишечника та аутоімунітет: целіакія та парадигми діабету 1 типу. Аннали Нью-Йоркської академії наук. 2009 травня; 1165: 195-205.

Ву С, Хуей Дж. Правильно поводься з помилкою. Межі у фізіології. 2011; 2, стаття 9

Yoo TJ, Shea J Jr, Ge X et al. Наявність аутоантитіл у сироватках хвороби Меньєра. Ann Otol Rhinol Laryngol 2001; 110: 425–9.