Американський журнал респіраторної та критичної медицини

Анотація

До редактора:

лімфоїдні

Нещодавня стаття Аренса та його колег про взаємозв'язок між будовою верхніх дихальних шляхів, складом тіла та обструктивним апное сну (OSA) у дітей, що страждають ожирінням, вивчає клінічну проблему, що має важливі патофізіологічні та терапевтичні наслідки (1). Основні висновки полягали в тому, що у дітей із ожирінням, страждаючим ожирінням OSA, були вужчі ротоглоткові дихальні шляхи, більші лімфоїдні тканини верхніх дихальних шляхів та парафарингеальні жирові подушечки та більше внутрішньочеревного жиру. Однак індекс апное-гіпопное (AHI) корелював лише з обсягом ротоглотки та лімфоїдною тканиною верхніх дихальних шляхів, а не з індексом маси тіла або вмістом жиру в животі. Ми хотіли б обговорити з авторами кілька пунктів.

По-перше, потрібно зробити методологічний коментар. Хоча AHI є класичним маркером тяжкості OSA, наш досвід свідчить, що десатурації після дихальних пауз частіше зустрічаються у дітей із ожирінням і можуть краще співвідноситися, наприклад, з порушенням регуляції обміну речовин (2). Тому було б цікаво дізнатись, як анатомічні параметри та параметри насичення корелювали у цьому дослідженні.