Лікування ожиріння: чи можуть етапи моделі змін допомогти передбачити результати?

Відділ харчування та дієтики, лікарня Hammersmith, Du Cane Road, Лондон W12 0HS, Великобританія

Відділ харчування та дієтики, лікарня Хаммерсміт, Ду-Кейн-роуд, Лондон W12 0HS, Великобританія

Відділ харчування та дієтики, лікарня Hammersmith, Du Cane Road, Лондон W12 0HS, Великобританія

Резюме

Передумови: Транстеоретична модель зміни поведінки "Етапи змін" (Prochaska & Di Clemente, 1982) виступала за посилення дієтичного консультування. Було висловлено припущення, що розуміння того, де люди перебувають на стадіях моделі змін, може призвести до цілеспрямованих консультацій та покращення результатів дієтичного лікування, таких як втрата ваги у людей із ожирінням та зниження рівня відвідуваності. У цьому дослідженні було оцінено, чи може шестизадачна поетапна модель етапів змін передбачити, які пацієнти найімовірніше не прийдуть на прийом, а також передбачити тих, хто схудне.

Методи: До початку дієтичного співбесіди амбулаторні пацієнти із ожирінням пройшли просту «стадію опитування щодо змін» (SCQ). Це оцінило, де пацієнт знаходився у стадії циклу змін, мотивації до схуднення, наскільки легко вони думали, що це буде та рівня відвідуваності. Пацієнтам, які не відвідували, було надіслано SCQ на посаду.

Результати: Не було значущих відмінностей в балах SCQ під час першого візиту, між пацієнтами, які відвідували двічі (група 1), і тими, хто не відвідував свого другого прийому (група 2). Під час другого відвідування 72% групи 1, які перебували у стадії дії або підтримання циклу, втратили 1,5 ± 2,4% маси тіла, були більш оптимістичними та відданими цьому. Не було ніякої кореляції між процентною втратою ваги та першим балом SCQ у групі 1 (р= 0,05, P= 0,73). Цікаво, що жоден суб’єкт у групі 3, тобто той, хто не був присутній на обох зустрічах, не повернув жодну SCQ після першої розсилки, і лише 17% цієї групи повернули одну після надсилання нагадування.

Висновок: Дані цього дослідження свідчать про те, що на етапах моделі змін не розрізняють, які пацієнти не будуть відвідувати другий прийом або худнуть. Однак це може допомогти виявити мотивованих пацієнтів, якщо їх використовувати як інструмент поштового відбору.