Лікування зайвої ваги: ​​чи здорове метаболічне ожиріння є вартою початковою метою?

надмірної

У порівнянні з людьми з метаболічно аномальним ожирінням, у тих, хто страждає на метаболічно здорове ожиріння, ризик кардіометаболічних захворювань збільшується на 25% порівняно з людьми з нормальною вагою. Джерело: DZD/IDM

“Надмірна вага викликає серйозні проблеми зі здоров’ям. Ви повинні схуднути ». Лікарі неодноразово вказують на це своїм пацієнтам із надмірною вагою та ожирінням. Завдяки втручанню у спосіб життя постраждалі люди часто втрачають вагу в короткий термін, але зазвичай вони не вдаються в довгостроковій перспективі. Крім того, питання полягає в тому, чи є рівень зниження ваги на 5-8 відсотків, рекомендований медичними асоціаціями, достатнім для кожної людини із зайвою вагою або ожирінням, щоб значно зменшити ризик довгострокових тяжких наслідків для здоров'я.

При початковій вазі напр. 120 кг та зріст 180 см (ІМТ, індекс маси тіла 37,0), таким чином, ІМТ пацієнта становив би 34,4 після успішної втрати ваги. Він/вона ще не досяг би бажаного ІМТ 25 або менше, рівня, на якому більшість людей чітко захищаються від захворювань, пов'язаних з ожирінням.

Чи не було б більш значущим визначити досяжні проміжні цілі для досягнення індивідуальної здорової ваги? Які параметри могли б описати цю проміжну мету? Чи можуть менші кроки ефективніше допомогти мотивувати постраждалих схуднути? Це були ключові питання в дослідженні, проведеному вченими з медичної клініки IV університетської лікарні Тюбінгена/Інституту досліджень діабету та метаболічних захворювань (IDM) Гельмгольца Цюнхен Мюнхена та Німецького інституту харчування людини (DIfE) у Потсдамі.

Обидва вони є партнерами Німецького центру досліджень діабету (DZD). У своєму поточному дослідженні професори Норберт Стефан та Ганс-Ульріх Герінг з Тюбінгена та професор Маттіас Шульце з Потсдама демонструють, як концепція метаболічно здорового ожиріння може бути інтегрована в управління ризиками терапії ожирінням.

На основі власних даних дослідження втручання у спосіб життя Тюбінгена, вони показують, що втрата ваги більше 10 відсотків із середнім базовим ІМТ 35, ймовірно, буде достатньою, щоб перейти від «метаболічно нездорового ожиріння (MUHO)» до «метаболічно здорового ожиріння (MHO) ». Однак вони також наголошують на тому, що цього відсотка недостатньо в довгостроковій перспективі, оскільки ризик захворювання для осіб, які страждають на МГО, все ще збільшується на 25 відсотків у порівнянні зі здоровими метаболічно людьми з нормальною вагою.

На відміну від цього: для людей із MUHO, які важать трохи більше, ніж люди, що страждають MHO, ризик серйозних наслідків для здоров'я на 150 відсотків вищий у порівнянні з тими ж здоровими людьми з метаболічним процесом, які мають нормальну вагу.

Як важливий проміжний крок, Стефан описує досягнення MHO як задокументований захист від метаболічних захворювань, пов’язаних із ожирінням: “Подивіться на цей захист як на низько звисаючий плід. Хоча збирати урожай непросто, його легше досягти, ніж концентрувати увагу на верхніх плодах з самого початку. «Спілкування лікаря та пацієнта є важливою підтримкою для мотивації пацієнта досягти та принаймні підтримувати цей стан.

Тема «Парадокс метаболічно здорового ожиріння» під керівництвом Ноберта Штефана буде в порядку денному на Конгресі діабету EASD (Європейської асоціації з вивчення діабету), який відбудеться в Лісабоні з 11 по 15 вересня.

* У людей із метаболічно здоровим ожирінням є щонайменше лише один із таких факторів ризику: високий кров'яний тиск (гіпертонія), порушений вуглеводний обмін (інсулінорезистентність), ліпідний обмін (дисліпідемія), абдомінальне ожиріння, гіперглікемія або жирова печінка .