Лікування мультицистозної диспластичної нирки у дітей

Які методи лікування мультикістозної диспластичної нирки?

мультикістозної

Передумови

Раніше точний діагноз було важко визначити, тому всі мультикістозні диспластичні нирки видаляли за допомогою нефректомії (видалення хворої нирки). Завдяки досягненню медичної візуалізації правильний діагноз тепер можна встановити майже з певністю. Це змусило деяких клініцистів почати рекомендувати спостереження замість нефректомії.

Моніторинг

Не існує єдиного консенсусу щодо найкращої форми лікування цього стану. Стан контролюється національним реєстром (Національний мультицистозний реєстр нирок), і деякі з їхніх висновків включають наступне:

  • Ризик розвитку злоякісної пухлини в межах мультикістозної диспластичної нирки низький. З 1957 року зареєстровано лише дев'ять випадків.
  • Розвиток артеріальної гіпертензії (високого кров'яного тиску) також є низьким, і лише у чотирьох пацієнтів із 508 в Реєстрі розвивається гіпертонія.

В даний час більшість дитячих урологів, які рекомендують проводити моніторинг нирок, проводять серійне ультразвукове обстеження до тих пір, поки нирка повністю не регресує або не стає виявленою за допомогою УЗД.

Хірургія

Хірургічне видалення - це варіант, і багато батьків обрали цю форму лікування. При хірургічному втручанні немає необхідності в регулярному/серійному спостереженні, оскільки немає ризику гіпертонії або пухлини, що виникає з нирок.

Якщо ви вибрали цей варіант, нирку вашої дитини можна видалити невеликим розрізом шкіри або процедурою, званою лапароскопічною нефректомією (видалення нирки). Дитяча - одна з небагатьох лікарень у світі, яка використовує технологію роботизованої хірургії для процедур нефректомії. У 2001 році ми були першою педіатричною лікарнею, яка придбала хірургічного робота, і сьогодні дитячі хірурги виконують більше дитячих роботизованих операцій, ніж будь-яка інша лікарня у світі.

Лапароскопічна нефректомія може бути:

  • трансперитонеальний (виконується спереду) - такий підхід іноді кращий, якщо сечовід вашої дитини (трубка, що з’єднує нирку з сечовим міхуром) також потребує видалення.
  • заочеревинно (виконується ззаду або збоку) - Більшість нирок можна видалити за допомогою цього підходу, що, здається, дозволяє ще швидше відновити.

Під час лапароскопічної нефректомії вашої дитини:

  1. Їй поставлять загальний наркоз.
  2. Використовується лише три-чотири проколи. Її нирку видаляють через одне з місць проколу, іноді за допомогою невеликого мішка, введеного в хірургічну область, щоб витягнути нирку.
  3. Її тримають на ніч у лікарні, а потім відпускають додому.

Хірургічне втручання також може бути доречним, коли мультикістозна диспластична нирка дуже велика і викликає труднощі з годуванням або диханням через свої розміри.

Це вроджене розвинене ураження, яке не пов’язане зі станом дорослих, відомим як полікістоз нирок у дорослих.

Який перспективний прогноз для дитини з повною або частковою нефректомією?

Довгостроковий прогноз для дитини з повною або частковою нефректомією дуже хороший, оскільки у більшості людей є друга, нормально функціонуюча нирка, яка може адекватно задовольнити потреби організму.

Ми пишаємось тим, що обслуговуємо широке та різноманітне населення пацієнтів, яке часто звертається до нас за відповідями, яких вони не можуть знайти ніде більше. Цей найвищий рейтинг - це заслуга і шана нашим надзвичайним та глибоко відданим лікарям, дослідникам та багатьом іншим, які кожен день присвячують покращенню та зміцненню здоров’я та добробуту всіх дітей.