Лікування інсулінорезистентності

Інсулінорезистентність (ІР)

Рекомендації щодо лікування:

  1. Сучасна терапія першої лінії для резистентності до інсуліну - це поєднання дієти, фізичних вправ, поступової втрати ваги (якщо у вас надмірна вага) та сенсибілізуючих до інсуліну ліків, таких як Глюкофаж
  2. Глюкофаж, сенсибілізатор інсуліну, починають з низьких доз (500 мг на день) і збільшують щотижня, поки ви не досягнете приблизно 850 мг два рази на день АБО ліки дають вам неприйнятні спазми в животі, і в цьому випадку ви приймаєте найвищу дозу, яку ви можете терпіти
  3. Глюкофаж XR (подовжений випуск) - це найновіший препарат, який приймають лише під час вечері, а деякі наші пацієнти мають менше побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту на Глюкофаж XR Важливо! Вам слід тимчасово зупинити Glucophage або Glucophage XR, якщо з будь-якої причини у вас зневодниться.
  4. Пацієнтів, які не переносять або погано реагують на глюкофаж (будь-якої форми), зазвичай починають застосовувати Avandia, другий сенсибілізатор інсуліну
  5. Avandia зазвичай не викликає побічних ефектів з боку черевної порожнини, але вам доведеться періодично проходити тести на функцію печінки, перебуваючи на Avandia
  6. Рекомендуються аеробні вправи (три-чотири рази на тиждень по 30 хвилин)
  7. Дієта типу цукрового діабету є обов’язковою для успішного лікування резистентності до інсуліну - наразі ми рекомендуємо вам придбати цукророзбивачі Стюарда та ін. Або Дієта резистентності до інсуліну, щоб дізнатися, як зменшити споживання простих цукрів. В якості альтернативи лікарня Нортсайд пропонує лекції про дієти з низьким вмістом глікемії, і деякі незалежні дієтологи працюватимуть з вами.
  8. Якщо у вас надмірна вага, вам рекомендується поступова втрата ваги. Якщо ви не намагаєтесь завагітніти, нам потрібно буде побачити вас в офісі через 3-4 місяці, щоб оцінити вашу відповідь на початкове лікування. Ми хочемо підтвердити, що ваші початкові симптоми покращуються! Також можуть знадобитися додаткові методи лікування для полегшення симптомів СПКЯ.

Однак якщо ви намагаєтеся завагітніти, після двох місяців терапії ми оцінимо вашу функцію овуляції (див. Оцінку функції овуляції нижче). Це необхідно, оскільки деяким пацієнтам потрібні додаткові ліки на додаток до дієти, фізичних вправ, схуднення та інсулінорезистентних ліків.

резистентності інсуліну

Оцінка функції овуляції (пацієнти, які намагаються завагітніти)

(Пам’ятайте, якщо у вас немає менструацій і у вас негативний тест на вагітність, ви взагалі НЕ маєте овуляції. Тому вам не потрібно буде проводити первинне тестування на рівні прогестерону в крові, набори для тестування на овуляцію або графік ВВТ). Однак для пацієнтів з нерегулярними або ненормальними менструаціями нам потрібно буде визначити, чи працює терапія! Це можна визначити за рівнем прогестерону в крові.

Рівень прогестерону визначається через 5-7 днів після підозри на овуляцію. Однак ви повинні бути ПЕРЕКЛЮЧЕНІ в дату овуляції, інакше результати буде важко інтерпретувати. Щоб підвищити шанс на точну дату овуляції, ми рекомендуємо: