Лікування гормону росту - дозування та моніторинг

Дослідницьке товариство GH [1] та Клінічні практичні рекомендації ендокринного суспільства [2] рекомендують дозувати GH незалежно від маси тіла, починаючи з низької дози, потім поступово збільшуючи її до мінімальної дози, яка нормалізує рівень IGF-I у сироватці крові та покращує симптоми, не викликаючи неприпустимі побічні ефекти. Високий ступінь міжособистісної мінливості як підшкірної абсорбції ГР, так і чутливості ГР робить цей індивідуалізований поступовий метод титрування вищим перевагою порівняно зі стандартними стратегіями дозування на основі ваги (див. Нижче) [3].

Коментарі

ДОДАТИ EN.РЕФЛІСТ 1. Хо, К.К. та G.H.D.C.W. Учасники, Консенсусні вказівки щодо діагностики та лікування дорослих з дефіцитом GH II: заява Дослідницького товариства GH спільно з Європейським товариством дитячої ендокринології, Товариством Лоусона Вілкінса, Європейським товариством ендокринології, Японським ендокринним товариством та Австралійським ендокринним товариством. Eur J Endocrinol, 2007. 157 (6): с. 695-700.

2. Моліч М.Є. та ін., Оцінка та лікування дефіциту гормону росту у дорослих: керівництво клінічної практики Ендокринного товариства. J Clin Endocrinol Metab, 2011. 96 (6): с. 1587-609.

3. Кук Д.М. та ін., Медичні вказівки Американської асоціації клінічних ендокринологів щодо використання гормону росту у дорослих із дефіцитом гормону росту та хворих на перехідний період - 2009 Оновлення. 2009 рік.

4. Гофман А.Р. та ін., Ефективність та переносимість індивідуального режиму дозування для замісної терапії гормоном росту у порівнянні з дозуванням на основі фіксованої маси тіла. J Clin Endocrinol Metab, 2004. 89 (7): с. 3224-33.

5. Кехелі А. та ін., Короткочасна безпека та ефективність замісної терапії СР людини у 595 дорослих з дефіцитом СР: порівняння двох алгоритмів дозування. J Clin Endocrinol Metab, 2002. 87 (5): с. 1974-9.

6. Холмс, С.Дж. та С.М. Шалет, У яких дорослих розвиваються побічні ефекти заміщення гормону росту? Clin Endocrinol (Oxf), 1995. 43 (2): с. 143-9.

7. Мукерджі А. та С.М. Шалет, Значення оцінки IGF1 у дорослих з дефіцитом GH. Eur J Endocrinol, 2009. 161 Додаток 1: с. S33-9.

8. Леунг К. К. та ін., Естрогенна регуляція дії гормону росту. Endocr Rev, 2004. 25 (5): с. 693-721.

9. Хо, К.К. та ін., Регулювання чутливості гормону росту статевими стероїдами: наслідки для терапії. Front Horm Res, 2006. 35: с. 115-28.

10. Майнхардт, У. Дж. та К.К. Хо, Модуляція дії гормону росту статевими стероїдами. Clin Endocrinol (Oxf), 2006. 65 (4): с. 413-22.

11. Veldhuis, J.D. та ін., Тестостерон та естрадіол регулюють вільний інсуліноподібний фактор росту I (IGF-I), IGF-зв'язуючий білок 1 (IGFBP-1) та димерні концентрації IGF-I/IGFBP-1. J Clin Endocrinol Metab, 2005. 90 (5): с. 2941-7.

12. Бурман П. та ін., Чоловіки з дефіцитом гормону росту (ГР) більше реагують на замісну терапію РГ, ніж жінки. J Clin Endocrinol Metab, 1997. 82 (2): с. 550-5.

13. Джентілі А. та ін., Неоднаковий вплив короткочасного заповнення тестостерону на соматотропну вісь молодих та літніх чоловіків. J Clin Endocrinol Metab, 2002. 87 (2): с. 825-34.

14. Veldhuis, J.D. та ін., Добавки тестостерону у здорових чоловіків старшого віку сприяють секреції GH та IGF-I без посилення ефективності пептидильного секретагогу. Eur J Endocrinol, 2005. 153 (4): с. 577-86.

15. Muniyappa, R. та ін., Довгострокові добавки тестостерону збільшують секрецію гормону росту за ніч у здорових літніх чоловіків. Am J Physiol Endocrinol Metab, 2007. 293 (3): с. E769-75.