Лікарня Ілізарова в Делі

Апарат Ілізарова - це набір зовнішніх фіксаторів, що складається з кілець, стрижнів і проводів Кіршнера. Він відрізняється від звичайних зовнішніх фіксаторів тим, що він охоплює кінцівку як циліндр - сама кінцівка має форму однієї і використовує дроти замість штифтів для фіксації кістки до кілець.

Метод лікування Ілізарова

Метод Ілізарова використовує Принцип ІСТАРА ДІСТРАКЦІЙНОГО ОСТЕОГЕНЕЗУ (остео = кістка, генеза = формування). Це стосується індукції нової кістки між кістковими поверхнями, які поступово, контрольовано розриваються. Спочатку відволікання породжує НЕОВАСКУЛЯРИЗАЦІЮ (Neo = нова, судинна = пов’язана з кров’ю), яка насправді стимулює формування нових кісток. Крім того, відбувається одночасний гістогенез (гісто = тканина) м’язів, нервів та шкіри; при захворюваннях кісток (остеомієліт, фіброзна дисплазія, псевдоартроз) ця нова кістка замінює патологічну кістку нормальною кісткою. Це революційна концепція; хвороби, для яких раніше не було лікування, зараз успішно лікуються за допомогою методу Ілізарова.

Показання до застосування

Переваги

Не робиться розріз шкіри, як при звичайній операції. Кількість випадків кровотечі, травм тканин та інфікування значно менша.
Вся процедура є малоінвазивною, оскільки лише дроти фіксують кістки до кілець, і пошкоджень м’яких тканин дуже мало.
Фіксатор Ілізарова дуже універсальний; циліндрична форма фіксатора дозволяє одночасно виправляти деформації в 3 вимірах.
Пацієнт залишається мобільним протягом усього курсу лікування. Рано розпочинається інтенсивна фізіотерапія; як наслідок, проблеми скутості суглобів і контрактур рідкісні. Крім того, перебування пацієнта в лікарні значно скорочується.

Процедура

Називається ТРАНСОСЕЙНИЙ ОСТЕОСИНТЕЗ (транс = поперек). Провід діаметром 1,5 мм пропускають через шкіру через шкіру через свердло через шкіру. Потім виступаючі кінці цих проводів закріплюються на кільцях спеціальними болтами для «фіксації дроту». Ці кільця в свою чергу з'єднані і закріплені між собою за допомогою різьбових стрижнів. Як тільки він фіксується, рама Ілізарова забезпечує стабільну підтримку ураженої кінцівки. Потім проводиться КОРТИКОТОМІЯ; це остеотомія (перерізання кістки), де зберігається окістя кістки. Регулювання стрижнів призводить до стиснення або відволікання фігури, як це бажано, між кістковими кінцями, і одночасно деформації також виправляються. Кінцевий фіксатор знімається в кінці лікування.

Чоловік

ПРОФ. ГАБРІЕЛ АБРАМОВИЧ ІЛІЗАРОВ розпочав роботу зі звичайними зовнішніми фіксаторами до кінця Другої світової війни. У 1951 році він розробив власний вдосконалений циліндричний фіксатор, а в 1954 році опублікував свою першу статтю про транскостний остеосинтез. Спочатку це було сприйнято з великим скептицизмом, але поступово люди почали впізнавати істину в його вченні. Наприкінці 60-х років Ілізаров здобув визнання та визнання в СРСР, а в 1971 році радянський уряд побудував йому лікарню-дослідницький центр (який називався Інститут Ілізарова) в Кургані, Сибір, де він продовжував працювати до кінця. Операція Ілізарова була вперше представлена в західному світі в 1984 році в Італії, коли Ілізаров прочитав 3 лекції про непрофспілки, остеомієліт та подовження кінцівок.

Д-р С. П. Чакрабарті
MBBS, PhD (Orth) TGMA, Тверь, Росія