Кортикостероїди проти НПЗЗ

Факти про кортикостероїди проти НПЗЗ

Кортикостероїди - це тип гормону, а НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) - ненаркотичні засоби для зняття болю. Обидва ліки призначаються для зменшення запалення в організмі.

НПЗЗ також використовуються для лікування болю та зниження температури.
Поширені кортикостероїди включають преднізон, кортизон та метилпреднізолон.
Приклади НПЗЗ включають ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), целекоксиб (Celebrex), диклофенак (Cataflam, Voltaren), індометацин (Indocin), оксапрозин (Daypro) та піроксикам (Feldene).
Побічні ефекти кортикостероїдів включають:
- Затримка рідини
- Гіпертонія
- Головний біль
- М'язова слабкість
- Ріст волосся на обличчі
- Набряклість обличчя (місячне обличчя)
- Витончення шкіри/легкі синці
- Повільне загоєння ран
Побічні ефекти НПЗЗ включають:
- Діарея
- Запор
- Розлад живота або біль
- Блювота
- Нудота
- Висип на шкірі
- Головний біль
- Втрата апетиту
- Виразки шлунку
- Дзвін у вухах
- Запаморочення
- Сонливість

Що таке кортикостероїди та НПЗЗ?

Кортикостероїди - це стероїдні гормони, класифіковані як глюкокортикоїди (протизапальні), які пригнічують запалення та імунітет та сприяють розщепленню жирів, вуглеводів та білків. Їх також можна класифікувати як мінералокортикоїди (утримання солі), які регулюють баланс солі та води в організмі. Кортикостероїди використовуються для лікування таких станів, як артрит, коліт, астма, бронхіт, алергічні реакції та шкірні висипання.

НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) використовуються для лікування болю та зменшення запалення з різних причин, таких як головний біль, травми, артрит, менструальні болі та болі в м’язах. НПЗЗ також використовуються як зменшувачі температури. НПЗЗ блокують дві форми ферменту, який називається циклооксигеназа (ЦОГ). ЦОГ-1 захищає слизову оболонку шлунка від травних кислот і допомагає підтримувати роботу нирок. ЦОГ-2 виробляється при пошкодженні або запаленні суглобів. Блокування обох форм цього ферменту зменшує запалення, біль та лихоманку, але також може спричинити побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту.

ПИТАННЯ

Які побічні ефекти мають кортикостероїди та НПЗЗ?

Кортикостероїди

Кортикостероїди мають багато побічних ефектів, які можуть бути легкими або серйозними. Ці побічні ефекти є більш очевидними, коли кортикостероїди застосовуються у більш високих дозах або протягом тривалого періоду часу. У цьому розділі перераховані лише деякі з цих побічних ефектів кортикостероїдів.
Кортикостероїди можуть викликати:

Натрій (сіль) і рідина затримуються в організмі і спричиняють збільшення ваги або набряки ніг (набряки)
Гіпертонія
Втрата калію
Головний біль
М'язова слабкість
Набряклість обличчя (місячне обличчя)
Ріст волосся на обличчі
Витончення та легкі синці шкіри
Повільне загоєння ран
Глаукома
Катаракта
Виразки шлунку та дванадцятипалої кишки
Втрата контролю діабету
Порушення менструального циклу
"Горб буйволів", стан, що описується як округлення верхньої частини спини

Тривале вживання кортикостероїдів може спричинити ожиріння, затримку росту у дітей і навіть призвести до судом і психічних розладів. Повідомляються психічні розлади включають депресію, ейфорію, безсоння, перепади настрою та зміни особистості. Також повідомлялося про психотичну поведінку.

Кортикостероїди, оскільки вони пригнічують імунну систему, можуть призвести до збільшення рівня інфекцій та зниження ефективності вакцин та антибіотиків.
Тривале застосування кортикостероїдів може спричинити остеопороз, що може призвести до переломів кісток.

Зменшення (атрофія) надниркових залоз може бути викликане тривалим вживанням кортикостероїдів, що призводить до нездатності організму виробляти кортизол, природний кортикостероїд в організмі, коли системні кортикостероїди припиняються.

Інший стан, який може виникнути в результаті тривалого прийому кортикостероїдів, - це некроз надниркових залоз тазостегнових суглобів, дуже болючий і серйозний стан, який може вимагати хірургічного втручання. Будь-які симптоми болю в стегнах або колінах у людей, які приймають кортикостероїди, вимагають негайного звернення до лікаря.

Кортикостероїди не слід зупиняти раптово після тривалого прийому, оскільки це може призвести до надниркового кризу через нездатність організму виділити достатньо кортизолу, щоб компенсувати виведення. Нудота, блювота та шок є побічними ефектами надниркового кризу.

НПЗЗ

НПЗЗ пов'язані з кількома побічними ефектами. Частота побічних ефектів варіюється у різних НПЗЗ.
Поширеними побічними ефектами є

нудота,
блювота,
діарея,
запор,
зниження апетиту,
висип,
запаморочення,
головний біль, і
сонливість.

Іншими важливими побічними ефектами є:

ниркова недостатність (переважно при хронічному застосуванні),
печінкова недостатність,
виразки, і
тривала кровотеча після травми або операції.

НПЗЗ можуть спричинити затримку рідини, що може призвести до набряку, який найчастіше проявляється набряком кісточок.

УВАГА: Деякі люди страждають алергією на НПЗЗ і можуть спричинити задишку під час прийому НПЗЗ. Люди з астмою мають більш високий ризик виникнення серйозної алергічної реакції на НПЗЗ. Особи, які страждають серйозною алергією на один НПЗЗ, можуть відчувати подібну реакцію на інший НПЗЗ.
Застосування аспірину дітям та підліткам, хворим на вітрянку або грип, було пов’язано з розвитком синдрому Рейя, серйозного, а іноді і летального захворювання печінки. Отже, аспірин та неаспіринові саліцилати (наприклад, сальсалат [Amigesic]) не слід застосовувати дітям та підліткам із підозрою на вітрянку або грип із підтвердженою або підтвердженою.

НПЗЗ збільшують ризик потенційно смертельних, шлункових та кишкових побічних реакцій (наприклад, кровотечі, виразки та перфорація шлунку або кишечника). Ці події можуть відбуватися в будь-який час під час лікування та без попереджувальних симптомів. Пацієнти літнього віку мають більший ризик розвитку цих побічних явищ. НПЗЗ (крім низьких доз аспірину) можуть збільшити ризик розвитку серцево-судинних нападів, інсульту та супутніх захворювань. Цей ризик може зростати із тривалістю застосування та у пацієнтів, у яких є основні фактори ризику захворювання серця та судин. Тому НПЗЗ не слід застосовувати для лікування болю, спричиненого аортокоронарним шунтуванням (АКШ).