Огляд здоров’я

Переглянути останню версію.

Архівний вміст

Інформація, ідентифікована як заархівована, надається для довідкових цілей, досліджень або ведення діловодства. Він не підпадає під дію веб-стандартів уряду Канади і не змінювався та не оновлювався з моменту архівування. Будь ласка, "зв’яжіться з нами", щоб попросити формат, відмінний від наявного.

В архіві

Коригування шкал: Ожиріння серед населення Канади після корекції щодо упередженості респондентів

Основні моменти

Кожен четвертий дорослий канадський народ, або близько 6,3 мільйона людей, страждав ожирінням у 2011–2012 роках. З 2003 року частка канадців, які страждають ожирінням, зросла на 17,5%.
Більше чоловіків, ніж жінок, страждали ожирінням, і ожиріння зросло серед чоловіків більше, ніж жінок за останні вісім років.
Найменша частка людей із ожирінням виявлена в трьох найбільших містах Канади (Торонто, Монреаль, Ванкувер) та в районах південної Британської Колумбії; найвищі рівні були виявлені в Атлантичній Канаді, преріях і територіях, а також менших містах на півночі та південному заході Онтаріо.

Ожиріння найкраще описувати як стан, при якому надлишок жиру в організмі накопичується до такої міри, що може негативно позначатися на здоров’ї людини. Ожиріння стало однією з найбільших проблем зі здоров'ям у світі і загрожує відміною досягнення у тривалості життя протягом 20 століття. Примітка 1, Примітка 2 Широкий обсяг досліджень виявив зв'язки між надмірною масою тіла та численними хронічними захворюваннями, включаючи діабет 2 типу, гіпертонію, серцево-судинні захворювання, хвороби жовчного міхура та певні типи раку. Тим не менше, кількість надлишкового жиру, його розподіл по всьому тілу та пов'язані з цим наслідки для здоров'я можуть суттєво різнитися у різних людей. Примітка 3, Примітка 4 Незважаючи на культурні норми, які стигматизують надмірну вагу, і вагомі докази її несприятливого впливу на здоров’я, поширеність ожиріння продовжує зростати. Примітка 5

У цій роботі представлені оцінки ожиріння з урахуванням певних упереджень у даних, про які повідомляється самостійно. Скориговані оцінки для дорослих канадців за віком, статтю та географічним положенням, про які раніше не повідомлялося, надаються з використанням даних Канадського обстеження здоров'я населення (CCHS). Примітка 6

Навіщо коригувати дані, про які повідомляється самостійно?

Хоча безпосередньо виміряні дані дають точніші оцінки ожиріння, збирати їх дорожче і трудомісткіше. Збір виміряних даних означає, що інтерв'юери потребують спеціальної підготовки, і люди можуть мати менше шансів брати участь, оскільки вони вважають це більш нав'язливим.

Дані, про які повідомляється самостійно, є менш дорогими та легшими для збору, ніж вимірювані дані: це вигідно при відборі великої кількості людей. Однак дані, про які повідомляється самостійно, піддаються упередженості респондентів - люди можуть не знати свого зросту чи ваги, або їх реакція може відображати сприйняті соціальні та культурні норми щодо ідеального зросту та ваги. Отже, люди схильні недооцінювати свою вагу та завищувати свій зріст, що призводить до недооцінки поширеності ожиріння. Примітка 7, Примітка 8, Примітка 9

Рівняння корекції були розроблені таким чином, щоб дані, що подаються самостійно, що надає перевагу великому обсягу вибірки, могли бути скориговані для упереджень респондентів для наближених виміряних оцінок, які є більш точними. Примітка 10

Рівняння корекції

Рівняння корекції, використані в цій статті, були розроблені з використанням Канадського обстеження охорони здоров'я 2005 року. Це опитування включало вибірку респондентів, зріст та вага яких були зібрані з використанням даних, що передаються самостійно та вимірюються. Потім ці результати порівнювали, щоб оцінити рівень упередженості між даними, про які повідомляли самостійно, та виміряними даними. Отримані рівняння корекції були опубліковані в:

«Доцільність встановлення корекційних коефіцієнтів для коригування оцінок ожиріння, про які повідомляли самі», Сара Коннор Горбер, Марго Шилдс, Марк С. Тремблей та Ян Макдауелл, Звіти про здоров’я, вересень 2008 р. 82-003-X

Горбер та ін. У статті представлено чотири можливі методи корекції. Оскільки ухил різниться між статями, кожен з можливих методів давав різні рівняння для чоловіків та жінок. У цій роботі використовуються рівняння «Знижена модель 4», як це рекомендується Горбером та ін.

Виміряні, некореговані самооцінки та скориговані оцінки самооцінки ожиріння наведені на графіку 1. Виміряні дані дали найвищі оцінки ожиріння. Некорегувані дані, про які повідомляється самостійно, давали найнижчі оцінки - на сім-вісім відсоткових пунктів нижче, ніж вимірювані оцінки. Коригування цих даних, про які повідомляється самостійно, дало національні оцінки, які більше відповідають виміряним оцінкам.

Найвищий рівень ожиріння спостерігається у чоловіків та середнього віку

Скоригована поширеність ожиріння серед канадців Примітка 11 у віці 18 років і старше становила 24,8% у 2011–2012 рр. Це означає, що кожен четвертий дорослий канадський народ, або приблизно 6,3 мільйона людей, страждав ожирінням, що на 17,5% більше, ніж у 2003 році.

Протягом 2011–2012 рр. Загальний рівень ожиріння був вищим, Примітка 12 для чоловіків, 26,1%, ніж для жінок, 23,4% (діаграма 2). Чоловіки віком від 35 років мали ожиріння вищі, ніж жінки в цьому віковому діапазоні. Однак серед осіб у віці від 18 до 34 років різниці в ожирінні між статями не було.

З часом ожиріння зросло більше серед чоловіків, ніж жінок. У період з 2003 по 2011–2012 рр. Поширеність ожиріння зросла на 17,9% серед чоловіків та 16,8% серед жінок.

Вік також пов’язаний із ожирінням. Враховуючи обидві статі разом, віком від 18 до 34 років було значно менше шансів страждати ожирінням, ніж будь-яка інша вікова група. Середній вік, вік від 35 до 64 років, найчастіше страждав ожирінням.

Ожиріння можна дослідити далі, поділивши його на три класи: Клас I - ІМТ від 30,0 до 34,9; Клас II - ІМТ від 35,0 до 39,9; і клас III - ІМТ 40,0 і більше (див. Про індекс маси тіла). Як і загальне ожиріння, поширеність ожиріння класу III, рівень, пов’язаний з найвищим рівнем ризику для здоров’я, зросла з 1,8% у 2003 році до 2,5% у 2011–2012 роках.

Хоча більша частка чоловіків страждала ожирінням, жінки частіше страждали ожирінням класу III: 3,0% жінок із ожирінням були класом III порівняно з 2,0% чоловіків із ожирінням. Це відображає той факт, що жінки з ожирінням в середньому мали ІМТ вище, ніж чоловіки із ожирінням. Середній ІМТ серед жінок із ожирінням становив 34,8; серед повних чоловіків 33,9.

Ожиріння в Британській Колумбії та Квебеку нижче за національний рівень

Основною перевагою коригування даних, про які повідомляється самостійно, є те, що це дає змогу статистичній службі Канади збирати спостереження від більших зразків людей. Для отримання оцінок менших географічних районів, таких як провінції та регіони охорони здоров’я, потрібні більші зразки. Примітка 13 Непрактично збирати такі великі вибірки виміряних даних, Примітка 14, але коригування даних, про які повідомляється самостійно, може дати результати, які наближають виміряні дані.

Поширеність ожиріння в провінціях по всій країні сильно варіювала у 2011–2012 рр. (Графік 3). Дві провінції відзначаються найнижчим рівнем ожиріння - Британська Колумбія, 20,4%, та Квебек, 22,8%.

Провінції/території, де рівень ожиріння був вищим за середній по країні, були

Північно-західні території, 35,3%
Ньюфаундленд і Лабрадор, 35,2%
Нью-Брансвік, 33,2%
Нунавут, 33,0%
Острів Принца Едуарда, 32,4%
Нова Шотландія, 32,3%
Саскачеван, 31,6%
Манітоба, 27,7%.

Поширеність ожиріння в Онтаріо, Альберті та Юконі не відрізнялася від середнього показника по країні. Попередні дослідження виявили подібні моделі розподілу ожиріння по всій країні. Примітка 15, Примітка 16

Дані, розбиті за статтю, показали ту саму провінційну закономірність за одним винятком: поширеність ожиріння серед жінок у Квебеку, 22,3%, статистично не відрізнялася від поширеності серед усіх канадських жінок. Нижчий рівень ожиріння в Квебеку, як видається, є результатом меншого ожиріння серед чоловіків провінції, 23,3%, порівняно з чоловіками Канади загалом.

Менше ожиріння в оздоровчих регіонах, що містять великі міста та на півдні Британської Колумбії

Провінції можна розділити на менші географічні райони, такі як регіони охорони здоров’я. На цьому рівні географії різниця в ожирінні була ще більшою, коливаючись від найнижчих 11,3% до найвищих 40,8% (див. Додаток А для переліку ожиріння за регіонами здоров'я).

Регіони охорони здоров’я - це адміністративні сфери охорони здоров’я, визначені провінційними міністерствами охорони здоров’я. Для повного охоплення Канади кожна північна територія представляє регіон охорони здоров’я. У 2012 році було 110 областей охорони здоров’я. Примітка 17

Найнижчий рівень ожиріння був у регіонах охорони здоров’я, які містять три найбільші міста Канади або їхні прилеглі райони: регіон Монреаль, 19,9%; Йоркський регіональний підрозділ охорони здоров’я, 19,0%; Підрозділ охорони здоров'я міста Торонто, 17,7%; та зона надання послуг у м. Ванкувер, 11,3%. Ці рівні ожиріння були нижчими за загальну поширеність у країні - 24,8%. Решта регіонів охорони здоров’я з нижчим рівнем поширеності були у Британській Колумбії: район надання послуг з охорони здоров’я на півдні острова Ванкувер, 20,1%; Область надання медичних послуг у Річмонді, 13,0% і Північний берег/узбережжя Гарібальді, зона надання медичних послуг, 12,4%.

На відміну від них, у 51 регіоні охорони здоров’я рівень ожиріння був вищим, ніж середній показник по країні (рис. 1 та Додаток А). Найвищий рівень, як правило, спостерігається в переважно сільських регіонах охорони здоров’я в провінціях Атлантики та Прерії. П’ять регіонів охорони здоров’я з найвищими оцінками були

Зона 7 (район Мірамічі), Нью-Брансвік, 40,8%
Мамаветан/Кеватін/Атабаска, Саскачеван, 40,3%
Регіональне управління охорони здоров'я Sunrise, Саскачеван, 39,9%
Управління охорони здоров'я Кейп-Бретон, Нова Шотландія, 39,7%
Північне регіональне управління охорони здоров’я, Манітоба, 38,9%.

Ожиріння нижче за середнє в трьох найбільших ІМС Канади та інших СМА у Британській Колумбії та Квебеку

Рівні ожиріння також значно варіювали, коли для аналізу моделей ожиріння використовувався інший тип географії - перепис мегаполісів (CMA) (див. Таблицю 1). Ці тенденції, як правило, відображають результати, отримані на рівні провінцій та регіонів охорони здоров’я.

Рівень ожиріння, нижчий за 24,8% у середньому по країні, був виявлений у трьох найбільших АМК - Торонто, Монреаль, Ванкувер - та інших менших АМК у Британській Колумбії та Квебеку, зокрема

Келовна, Британська Колумбія, 17,0%
Ванкувер, Британська Колумбія, 17,4%
Вікторія, Британська Колумбія, 19,6%
Торонто, Онтаріо, 20,2%
Квебек, Квебек, 20,9%
Монреаль, Квебек, 21,5%.

Сент-Джон, Нью-Брансвік, 38,1%
Великий Садбері, Онтаріо, 33,8%
Сент-Джонс, Ньюфаундленд і Лабрадор, 33,2%
Брентфорд, Онтаріо, 32,1%
Гамільтон, Онтаріо, 31,3%
Саскатун, Саскачеван, 31,3%
Тандер-Бей, Онтаріо, 30,7%.

У цій роботі наведено перший огляд скоригованих оцінок ожиріння за власними звітами для різних рівнів географії. Хоча ці цифри не враховують відмінностей у демографічному складі географічних районів, попередні дослідження виявили, що демографічна структура населення може бути пов'язана з поширеністю ожиріння. Примітка 18, Примітка 19 Ці скориговані оцінки можуть бути використані в майбутніх дослідженнях для більш повного вивчення диспропорцій ожиріння між географічними районами.

Резюме

Оцінки ожиріння на основі даних, про які повідомляють самі, як правило, нижчі, ніж оцінки на основі виміряних даних, через упередженість у тому, як люди повідомляють про свою вагу та зріст. Дані, про які повідомляється самостійно, які є менш дорогими та легшими для отримання, ніж вимірювані дані, можуть бути скориговані для більш точного відображення виміряних значень.

Скориговані оцінки на 2011–2012 рр. Показують, що люди, які найчастіше страждають ожирінням, були чоловіками, віком від 35 до 64 років та людьми, які мешкали в преріях, територіях, Атлантичній Канаді чи менших містах на півночі та південному заході Онтаріо. І навпаки, найменш страждали ожирінням канадці у віці 18 і 34 років, а також люди, що мешкали в трьох найбільших АМК (Торонто, Монреаль, Ванкувер), а також на півдні Британської Колумбії.