Коморбідне ожиріння та депресивні симптоми при дитячій астмі - шкідлива синергія - ScienceDirect

Журнал алергії та клінічної імунології: на практиці

Додати до Менділі

симптоми

Передумови

Надмірна вага/ожиріння (ОВ/ОВ) та депресія були окремо пов’язані з погіршенням тяжкості та контролю у дітей. Шляхи, за допомогою яких ці фактори можуть спільно впливати на дитячу астму, не з’ясовані.

Об’єктивна

Вивчити взаємозв'язок ОВ/ОВ та депресивних симптомів із дитячою астмою та дослідити пов'язані з цим психобіологічні шляхи. У цьому дослідженні досліджено, чи пов'язані коморбідні ОВ/ОВ та депресивні симптоми з порушенням функції легенів та підвищеним опором дихальних шляхів під час емоційного стресу, а також оцінено, чи можуть такі ефекти опосередковуватися порушенням регуляції вегетативної нервової системи (ВНС), зокрема через переважання блукаючого нерва над симпатичною реактивністю (вагусний ухил).

Методи

Загалом 250 дітей з астмою у віці від 7 до 17 років були оцінені на ОВ/ОВ за допомогою індексу маси тіла, депресивних симптомів за допомогою Інвентаризації дитячої депресії (CDI) та тяжкості астми за допомогою Звіту експертної групи Національної програми з питань астми з питань освіти та профілактики, 3 критерії . Оцінювали вихідну легеневу функцію (об’єм форсованого видиху за 1 секунду [ОФВ1]). Фільм “E.T. Позаземний »був використаний у лабораторній парадигмі для викликання емоційного стресу/збудження. Опір дихальних шляхів (Rint) вимірювали до і після плівки, щоб визначити зміни у функції дихальних шляхів. Реакційну здатність ANS оцінювали шляхом вимірювання парасимпатичної/блукаючої та симпатичної реактивності протягом усього фільму.

Результати

У ОВ/ОВ дітей з астмою симптоми депресії прогнозували нижчий вихідний рівень ОФВ1 (β = -0,67, стандартна помилка [SE] = 0,24, P =, 008), CDI передбачав вагусний зсув під напругою емоцій/збудження (β = 0,27, SE = 0,09, P = .009), а вагусний зсув передбачав збільшення Rint (β = 3.55, SE = 1.54, P = .023).

Висновок

Це дослідження першим пов’язує ОВ/ОВ та симптоми депресії у їхньому відношенні до дитячої астми. У ОВ/ОВ дітей, хворих на астму, депресія може посилити компрометацію дихальних шляхів, опосередковану вагусовим упередженням. У цій підгрупі пацієнтів слід вивчати застосування антидепресантів та антихолінергічних методів лікування.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску