Комбінований вплив куріння та алкоголю на метаболічний синдром: когортне дослідження LifeLines

Афілійований відділ ендокринології, Гронінгенський університет, Університетський медичний центр Гронінген, Гронінген, Нідерланди

Афілійований відділ ендокринології, Університет Гронінгена, Університетський Медичний Центр Гронінген, Гронінген, Нідерланди

Афілійований відділ епідеміології, Гронінгенський університет, Університетський медичний центр Гронінген, Гронінген, Нідерланди

Афілійований відділ лабораторної медицини, Гронінгенський університет, Університетський медичний центр Гронінген, Гронінген, Нідерланди

Афілійований відділ харчування людини, Університет Вагенінгена, Вагенінген, Нідерланди

Сандра Н. Слагтер,
Яна В. ван Вліє-Остаптчук,
Джудіт М. Вонк,
Х. Маріке Боцен,
Робін П. Ф. Даллаарт,
Аннеке К. Мюллер. Кобольд,
Едіт Дж. М. Фескенс,
Андре П. ван Бік,
Мелані М. ван дер Клаув,
Брюс Х. Р. Вольфенбюттель

Виправлення

5 серпня 2014 року: Виправлення персоналу PLOS ONE (2014): Сукупний вплив куріння та алкоголю на метаболічний синдром: когортне дослідження LifeLines. PLOS ONE 9 (8): e105157. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105157 Виправлення перегляду

Цифри

Анотація

Вступ

На розвиток метаболічного синдрому (MetS) впливають такі фактори зовнішнього середовища, як куріння та вживання алкоголю. Ми визначили спільний вплив куріння та алкоголю на MetS та його окремі компоненти.

Методи

64 046 учасників у віці 18–80 років із когортного дослідження LifeLines були розділені на три класи індексу маси тіла (ІМТ) (ІМТ 2, ожиріння). MetS визначали відповідно до переглянутих критеріїв Національної програми з лікування холестерину III групи з лікування дорослих (NCEP ATP III). У межах кожного класу ІМТ та підгрупи куріння (некурящий, колишній курець, 1 напій/день) та тютюн показали вищі рівні тригліцеридів. До 2 напоїв на день асоціювалося з меншим обсягом талії у осіб із надмірною вагою та ожирінням. Споживання> 2 напоїв на день підвищує артеріальний тиск, причому найсильніші асоціації виявляються у завзятих курців. Загальний метаболічний профіль винних був кращим, ніж у непитущих або тих, хто п'є пиво або міцні напої/змішані напої.

Висновок

Легке вживання алкоголю може пом'якшити негативні зв'язки куріння з MetS. Наші результати показують, що поради щодо способу життя, які наголошують на відмові від куріння та обмеженні вживання алкоголю максимум до 1 напою на день, є хорошим підходом для зменшення поширеності MetS.

Цитування: Slagter SN, van Vliet-Ostaptchouk JV, Vonk JM, Boezen HM, Dullaart RPF, Kobold ACM та ін. (2014) Комбінований вплив куріння та алкоголю на метаболічний синдром: когортне дослідження LifeLines. PLoS ONE 9 (4): e96406. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0096406

Редактор: Хайнер К. Бертольд, Євангелічна лікарня Білефельда, Німеччина

Отримано: 4 лютого 2014 р .; Прийнято: 7 квітня 2014 р .; Опубліковано: 29 квітня 2014 р

Фінансування: Когортне дослідження LifeLines підтримано Нідерландською організацією з наукових досліджень (NWO) [грант 175.010.2007.006]; Фонд підвищення економічної структури (FES) уряду Нідерландів; Міністерство економіки; Міністерство освіти, культури і науки; Міністерство охорони здоров'я, соціального забезпечення та спорту; співпраця провінцій Північних Нідерландів (SNN); провінція Гронінген; Університетський медичний центр Гронінген; Гронінгенський університет; голландський фонд нирок; та Голландський фонд досліджень діабету. Цю роботу підтримали Національний консорціум із здорового старіння та консорціум BioSHaRE-EU (KP7, посилання на проект 261433). Фінансисти не мали жодної ролі у розробці досліджень, зборі та аналізі даних, прийнятті рішення про публікацію чи підготовці рукопису.

Конкуруючі інтереси: Автори заявили, що не існує конкуруючих інтересів.

Вступ

У попередній роботі ми повідомляли про взаємозв'язок між курінням та MetS [9]. У цьому дослідженні ми ретельно оцінили сукупний вплив куріння та вживання алкоголю на MetS та його окремі компоненти серед пацієнтів із нормальною вагою, надмірною вагою та ожирінням із дуже великого популяційного когортного дослідження в Нідерландах (64 046 осіб). Ми також оцінили, чи поширеність MetS та його окремих компонентів пов'язана із типом вживаного алкогольного напою. Якщо ми можемо визначити, як куріння та алкоголь разом впливають на MetS, ми маємо кращу можливість давати індивідуальні поради щодо способу життя тим, хто ризикує розвинути MetS. Наскільки нам відомо, ці фактори способу життя не були досліджені безпосередньо або так широко в інших дослідженнях.

Матеріали і методи

Дизайн та предмети дослідження

Когортне дослідження LifeLines - це багатопрофільне перспективне популяційне когортне дослідження з унікальним дизайном трьох поколінь, що вивчає стан здоров’я та пов’язану зі здоров’ям поведінку учасників, які проживають у північно-східному регіоні Нідерландів. Більше інформації про когортне дослідження LifeLines можна знайти деінде [27]. Подібно до попередньої статті [9], ми включили суб'єктів західноєвропейського походження (згідно з інформацією, що подається самостійно в анкеті). Вони були у віці від 18 до 80 років і брали участь у дослідженні з грудня 2006 року по грудень 2012 року. Ми виключили осіб, у яких відсутні дані про ІМТ (n = 15), або про змінні, необхідні для визначення MetS (n = 480), або анкети яких були неповними щодо куріння (n = 918) або вживання алкоголю (n = 2590). Поточний набір даних включав 64 046 осіб, доступних для аналізу. Перед участю у дослідженні всі учасники надали письмову інформовану згоду. Протокол дослідження був затверджений відповідно до Гельсінської декларації комісією з медичного етичного контролю університетського медичного центру Гронінген.

Результати

Клінічні заходи.

Фіксований персонал добре підготовлених техніків, який мав багаторічний досвід клінічної практики, використовував стандартизований протокол для отримання артеріального тиску та антропометричних вимірювань: зросту, ваги та окружності талії. Систолічний та діастолічний артеріальний тиск вимірювали 10 разів протягом 10 хвилин за допомогою автоматизованого монітора Dinamap (GE Healthcare, Фрайбург, Німеччина). Розмір манжети вибирався відповідно до окружності рук. Для кожного параметра артеріального тиску використовували середнє значення останніх трьох показань. Антропометричні вимірювання вимірювали без взуття. Вагу тіла вимірювали з точністю до 0,1 кг. Зріст і окружність талії вимірювали з точністю до 0,5 см. Висоту вимірювали стадіометром, прикладаючи п'яти до стрижня та голови у положенні Франкфорта. Окружність талії вимірювали в положенні стоячи рулеткою по всьому тілу, на рівні посередині між нижнім краєм ребра і гребінем клубової кістки.

Біохімічні заходи.

Кров збирали натще, між 8.00 і 10.00 ранку, і транспортували до центральної лабораторії LifeLines при кімнатній температурі або при 4 ° C, залежно від вимог до зразка. У день збору вимірювали рівні загального та холестерину ЛПВЩ у сироватці за допомогою ферментативного колориметричного методу, тригліцериди за допомогою колориметричного УФ-методу та LDL-C за допомогою ферментативного методу, все на хімічному аналізаторі Roche Modular P (Roche, Basel, Швейцарія). Глюкозу в крові натще вимірювали за допомогою гексокіназного методу.

Визначення класів індексу маси тіла (ІМТ) та метаболічного синдрому.

Суб'єкти класифікувались за трьома класами ІМТ: нормальна вага (ІМТ 2), надмірна вага (ІМТ 25,0-30,0 кг/м 2) або ожиріння (ІМТ ≥ 30,0 кг/м 2), розрахована як вага (кг), поділена на квадрат висоти (м 2). Метаболічний синдром був визначений відповідно до переглянутих критеріїв Національної програми з лікування холестерину III групи лікування дорослих (NCEP ATP III) [28]. NCEP ATP III встановлює наступні п’ять критеріїв для MetS: (1) систолічний артеріальний тиск≥130 мм рт.ст. та/або діастолічний артеріальний тиск≥85 мм рт. Ст. Та/або використання антигіпертензивних препаратів; (2) глюкоза в крові натще ≥5,6 ммоль/л та/або використання ліків, що знижують рівень глюкози в крові, та/або діагностика діабету 2 типу; (3) Рівень холестерину ЛПВЩ 7,0 ммоль/л.

Дані про куріння, вживання алкоголю та вживання ліків

Інформація про куріння, вживання алкоголю та вживання ліків була зібрана з анкет, що самостійно вводяться (http://www.p3gobservatory.org/catalogue.htm?questionnaireId=48). Некурящими вважаються ті, хто не палив протягом останнього місяця і ніколи не палив довше року. Суб'єкти були класифіковані як колишні курці, коли повідомили, що вони палили протягом цілого року, не палили протягом останнього місяця і кинули палити. Ті, хто курив більше року і не кидав палити, були класифіковані як курці, що курчать. Загальне споживання тютюну нинішніми курцями було оцінено з використанням таких кількостей: 1 сигарета = 1 г тютюну, 1 сигарило = 3 г тютюну та 1 сигара = 5 г тютюну. Помірне куріння визначалося як 20 г/день або менше, а важке - більше 20 г/день [9].

Усі ліки, які використовували учасники, були класифіковані згідно з системою класифікації Анатомічно-Терапевтичної Хімічної (ATC). Потім використання ліків було розділено на три групи: не споживачі, ≤5 типів ліків та> 5 типів ліків.

Статистичний аналіз

Всі аналізи проводились із використанням IBM SPSS Statistics версії 20 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA). Безперервні дані виражаються як середнє значення ± стандартне відхилення (SD), а ненормально розподілені дані - як середнє геометричне та міжквартильний діапазон. Для категоріальних змінних повідомляється відсоток. Відмінності між трьома класами ІМТ та чотирма алкогольними групами перевіряли за допомогою ANOVA для безперервних даних та тесту хі-квадрат для категоріальних даних.

Результати

Суб'єкти із надмірною вагою та ожирінням були трохи старшими, ніж особи з нормальною вагою (таблиця 1). У учасників із вищим ІМТ був вищий рівень систолічного та діастолічного артеріального тиску, тригліцеридів у сироватці крові та глюкози в крові, а також нижчий рівень ЛПВЩ. Частка колишніх курців у групах із надмірною вагою та ожирінням була вищою, ніж у групі із нормальною вагою, тоді як частка курців, які зараз курять, була приблизно однаковою (нормальна вага 22,2%, надмірна вага 20,8% та ожиріння 19,4%). Серед людей, що страждають ожирінням, 25,8% були непитущими, тоді як цей відсоток був значно нижчим у осіб із надмірною вагою (15,0%) та нормальною вагою (14,8%). Характеристики досліджуваної популяції за групами споживання алкоголю доступні (Таблиця S1).