Колоректальна хірургія

Коли відділ колоректальної хірургії готується до операції, в результаті якої виникає стома, вони також планують її скасування.

Історія Метта

На початку 2014 року Метт Тейхман був у розквіті сил, здоровий самотній молодий чоловік (27 років), який працював в інвестиційній фірмі в Нью-Йорку і відданий своїй щоденній фітнес-програмі. Тієї весни у нього почалося погане самопочуття, у нього почалися симптоми низької енергії, втрата ваги та періодичні болі. Метт відклав колоноскопію, яку рекомендував його лікар, побоюючись того, що вона може виявити. До червня його біль та млявість значно погіршились до того, що Метт ледве покинув свій будинок. Він схуд на 60 фунтів. У цей момент Метт сказав: «Біль був сліпучим. Це було так приголомшливо, що я не міг чітко мислити ".

Не бачивши сина деякий час, батько Метта був шокований, коли він прийшов у гості. Він не витрачав часу, щоб дістати Метта до Нью-Йорка/Колумбії, де лікарі виявили, що його товста кишка сильно запалена через хворобу Крона. Йому знадобиться операція з видалення хворого відділу товстої кишки.

Прокинувшись після операції, Метт злякався, побачивши ілеостомічний мішок, прикріплений до його тіла, але одночасно з полегшенням від того, що він «більше не відчуває божевільного болю, ось-ось вибухне».

Після первинного відштовхування та страху Метт почав дізнаватися про свою ілеостомічну сумку за допомогою Ерін Тестерман, сертифікованої рани, стоми колоректального відділу та медичної сестри. За її підтримки Метт каже, що він «став професіоналом» у догляді за своєю стомою та проживанні за нею. Це не завжди було легко; він каже, що пройшов процес втрати, а потім повернення своєї гідності.

Приблизно через чотири місяці після операції на стомі, хірург Метта зробив другу операцію, щоб повернути стому назад. З тих пір Метт добре видужав. Але переживання завдань, пов’язаних із стомою, змінило Метта. Він каже, що як тільки він прийняв стому як частину себе, догляд за нею став другою натурою. Спочатку він не думав, що дійде до цього пункту прийняття, але все ж таки. Він зміг вийти на вулицю та поспілкуватися, поки мав стому, знаходячи способи прикрити прилад, щоб це було непомітно. Як він описав це, "я дізнався, що є набагато важливіші речі, ніж зовнішність".

Подолавши проблеми стоми, він дуже сильно відчуває, що заохочує та підтримує тих, хто може боятися або знеохочуватися перспективою. Він допоміг іншим пацієнтам навчитися доглядати за своїми стомами, і пропонує таку перспективу: «Це процес. Як тільки ви пройдете це, речі можуть повернутися туди, де вони були. У житті бувають гірші речі - я думаю, неприємний запах з рота гірший, ніж стома. Маючи правильне керівництво, ви зможете жити комфортно. Це не кінець світу ".

Планування стоматичного сторну з 1-го дня

Подібно до того, як хірургу Метта вдалося змінити свою стому, багатьом іншим пацієнтам також вдається повернути їх назад. Відповідно до Доктор П. Раві Кіран, Начальник відділу колоректальної хірургії, колоректальна команда уникає створення стоми, якщо це можливо, але коли цього неможливо уникнути, вони з самого початку планують, як вони зможуть змінити її протягом наступних шести-12 місяців. Вони досягають цієї мети завдяки ретельному плануванню та інноваційним хірургічним процедурам, які вимагають високого рівня кваліфікації та підготовки. Хоча в інших регіонах цей підхід не є нормою, Нью-Йорк/Колумбія здатний скасувати стоми навіть у деяких пацієнтів, яким в інших центрах можуть не пропонувати такі варіанти. Цей підрозділ пропонує процедури "кінця дороги", такі як операція Turntall Cutait, відновлення колоректальних анастомозів та резекція рукавів при хворобі Крона, які доступні в дуже небагатьох центрах світу.

Незважаючи на те, що хірурги Нью-Йорку/Колумбії змінюють багато стом після одужання пацієнтів після операції, не кожен пацієнт відчуває себе змушеним скористатися цим варіантом. Таннет Браун, 32-річна мати трьох дітей з Бронксу, отримала стому, коли їй довелося видалити раковий відділ товстої кишки в 2014 році. Після операції та хіміотерапії вона звикла до своєї стоматичної сумки і продовжила її насичене життя. Її лікарі пропонували змінити стому, але її підхід був такий: «Навіщо турбуватися? Чому я хотів би пройти ще одну операцію? " Лише подумавши про купання на пляжі, Таннет передумала і вирішила пройти процедуру. Але, як і Метт, Таннет звикла мати прилад, і тепер заохочує інших усвідомити, що вони теж прекрасно можуть з ним ужитися.

Що таке стома

У деяких випадках лікування раку, хвороби Крона та інших серйозних колоректальних захворювань вимагає видалення частин кишечника або прямої кишки. Це може спричинити створення стоми, хірургічно створеного отвору в животі, який дозволяє сечі або калу (або обом) проходити через тіло в сумку, прикріплену до живота.

Іноді люди можуть називати стому стомою; стома - це фактично кінець товстої або тонкої кишки або сечоводу, який видно біля черевної стінки.

Можуть бути створені різні типи стом, залежно від того, який сегмент кишки або прямої кишки може знадобитися видалити.

Наприклад, колостомія відноситься до стоми, створеної шляхом видалення частини товстої кишки (товстої кишки) або прямої кишки та підключення товстої кишки безпосередньо до черевної стінки. Колостома може бути тимчасовою або постійною, і можуть бути створені різні типи колостоми. Ілеостомія відноситься до отвору, створеного приєднанням тонкої кишки до черевної стінки.

Збереження континенту

У багатьох випадках людина з стомою може зберегти континенцію через створення клапана в стомі. Наприклад, при ілеостомії континенту хірурги використовують частину кишечника, щоб створити мішечок усередині живота, а потім побудувати клапан в мішечку. Пацієнти можуть вставляти катетер у мішечок кілька разів на день для зливу відходів з мішка. Цей параметр дозволяє пацієнтам контролювати час його або її усунення та запобігає необхідності використання зовнішнього приладу (мішка для сміття).