Основна роль харчування у контролі лімфатичного філяріозу (елефантіаз)

Лімфатичний філяріатоз (LF), також відомий як елефантіаз (Hathipaon), являє собою хронічну виснажливу інфекцію, в основному спричинену двома ниткоподібними паразитичними нитковими хробаками, а саме, Wuchereria bancrofti та Brugiamalayi. Це була основною проблемою охорони здоров’я в Індії, головним чином, через гротескний набряк кінцівок та геніталій, і це була занедбана тропічна хвороба (НТД). Передані комарами личинки осідають на шкірі, звідки вони можуть потрапити в організм. Потім личинки мігрують до лімфатичних судин, де переростають у дорослих глистів, продовжуючи цикл передачі.

Людина є природним господарем, і зараження сприйнятливі всі вікові групи, оскільки в ендемічних районах зараження реєстрували навіть у немовлят у віці 6 місяців, тому воно починається щомісяця в дитинстві і зростає з віком до 20-30 років, а не постійно після цього, прояви через кілька років у зрілому віці. Філяріальна хвороба з’являється у невеликого відсотка інфікованих осіб старше десяти років, повторні інфекції забезпечують певний імунітет.

Харчування є основною вимогою людини, щоб залишатися здоровим. Споживання їжі визначає харчування та здоров’я людей. Недоїдання призводить до імунодефіциту та підвищеної сприйнятливості до інфекцій. Інфекція, в свою чергу, призводить до недоїдання. Отже, це вважається порочним колом, і відношення є двонаправленим. Між недоїданням та хворобою, спричиненою інфекційними організмами, існують сильні та прямі взаємозв’язки. Резолюція Всесвітньої асамблеї охорони здоров’я закликає держави-члени ліквідувати лімфатичний філяріоз як проблему охорони здоров’я. Недоїдання підвищує ризик зараження, тяжкість захворювання та шанси смертності серед дітей, тоді як фізичне пошкодження, втрата апетиту та реакція господаря під час хронічної інфекції суттєво сприяють недоїданню, ці відносини часто є синергетичними.

Хронічні прояви філяріатозу можуть мати значні, а часто і дуже негативні соціальні наслідки. Експериментальні інфекції з використанням філярій гризунів підтвердили спостереження, які показують, що дієти з низьким вмістом білка роблять господарів більш сприйнятливими до інфекції.

Резолюція Всесвітньої асамблеї охорони здоров’я закликає держави-члени ліквідувати лімфатичний філяріоз як проблему охорони здоров’я. Масове лікування наркотиками - головна стратегія; має вирішальне значення для боротьби з хворобою, але достатня кількість енергії та поживних речовин необхідні для відновлення пошкоджених тканин або відновлення втраченого росту та розвитку. Існує значний потенціал для того, щоб дієтичні втручання могли бути додані до широкомасштабних програм з надання медикаментозного лікування, і тим самим сприятимуть, у рамках широкої стратегії втручань у галузі охорони здоров'я та діяльності щодо зміни поведінки, контролю та профілактики лімфатичного філяріозу в громадах.

Симптомами є набряк кінцівок та статевих органів, ненормальне накопичення водянистої рідини в тканинах тіла (набряки), що спричиняє сильну набряклість, шкірні висипання, лихоманку, озноб та загальне відчуття поганого самопочуття (нездужання), довгу пухлинну масу, покриту згущеною та у жінок може розвинутися виразка шкіри між стегнами, також може бути збільшення лімфатичних вузлів ніг тощо.

Таким чином, практика годівлі відіграє важливу роль, і рекомендованими продуктами харчування є:

• Корисна дієта з низьким вмістом жиру та високим вмістом білка
• Прийом достатньої кількості рідини
• Пробіотики (корисні бактерії, які допомагають травленню)
• Продукти, що містять вітамін С.

Окрім практики харчування та харчування, важливу роль відіграє профілактична частина на рівні домогосподарств -

• Використовуйте москітні сітки та креми від комах
• Використовуйте ліки для запобігання поширенню хвороби
• Носіть довгі рукави та штани
• Дотримуйтесь належних гігієнічних умов
• Щодня ретельно мийте набряклі місця водою з милом
• Дренаж та заповнення місць розмноження комарів
• Освіта в громаді про хворобу

У 1997 р. Індія долучилася до резолюції Всесвітньої асамблеї охорони здоров’я щодо ліквідації лімфатичного філяріозу до 2020 р. В Індії для досягнення цієї мети охорона здоров’я повинна бути легко доступною майже для всіх, хто ризикує хворобою. У цьому контексті національний уряд може планувати привести це у відповідність із Національною місією з харчування, тобто Пошаном Абхіяаном.

Намагання перервати передачу та усунути лімфатичний філяріатоз як проблему громадського здоров'я, безумовно, залежатиме від ефективних масових кампаній та інших стратегій охорони здоров'я, включаючи пропаганду харчування та контроль за переносниками. Однак для підвищення успіху стратегій ліквідації соціокультурні уявлення постраждалих груп громад мають вирішальне значення для досягнення стійкості, місцевої участі та власності.

(Автор є виконавчим директором Коаліції з питань продовольчої та харчової безпеки (CFNS))