Стани здоров’я

Супутні послуги

Кліщі та хвороба Лайма (LD)

Небезпека укусів кліща

Хоча більшість укусів кліщів нешкідливі, кілька видів можуть спричинити захворювання, що загрожують життю. До кліщових захворювань належать анаплазмоз, бабезіоз, лихоманка Колорадо, кліща Повассана. 2 найвідоміші хвороби - це лихоманка з скелястих гір та хвороба Лайма. Кліщі також можуть передавати туляремію (чумоподібну хворобу у гризунів, яка може передаватися людині), рецидивуючу лихоманку та ерліхіоз (різка хвороба, що складається з лихоманки, висипу, нудоти, блювоти та втрати ваги).

Що таке хвороба Лайма?

Хвороба Лайма (LD) - багатоступенева, багатосистемна бактеріальна інфекція, спричинена спірохетою Borrelia burgdorferi, спіралевидною бактерією, яка найчастіше передається при укусі кліща. Хвороба бере свою назву від Лайма, штат Коннектикут, де хвороба вперше була виявлена в США в 1975 році.

За даними CDC, хвороба Лайма продовжує залишатися інфекційною хворобою, яка швидко розвивається, і є основною причиною всіх захворювань, що передаються комахами в США. За даними CDC, у 2010 році було зареєстровано понад 22 500 випадків захворювання, і було 7500 ймовірних випадків LD.

Які типи кліщів передають LD?

Ixodes scapularis (північно-східна, середньоатлантична та північно-центральна частина США, чорноногий оленевий кліщ)
Ixodes pacificus (тихоокеанське узбережжя США, західний чорноногий кліщ)

Кліщі воліють жити в лісистих місцевостях, на низькорослих луках та у дворах. Залежно від місця розташування, десь від 1% до понад 50% кліщів заражені спірохетами.

Хоча хвороба Лайма є цілорічною проблемою, з квітня по жовтень вважається сезоном кліщів. Повідомлялося про випадки хвороби Лайма майже у всіх штатах США та на значних територіях Європи та Азії.

Пацієнтів можуть спостерігати спеціалісти з питань інфекційних хвороб Техасу.

Симптоми та типи

Список можливих симптомів довгий, і симптоми можуть впливати на кожну частину тіла. Нижче наведено найпоширеніші симптоми хвороби Лайма. Однак кожна людина може відчувати симптоми по-різному.

Основним симптомом є червона висипка, яка:

Може з’являтися через кілька днів після зараження або взагалі не з’являтися.
Може тривати до декількох тижнів.
Може бути дуже маленьким або дуже великим (до 12 дюймів в поперечнику) і може нагадувати "бичаче око".
Може імітувати такі шкірні проблеми, як вулик, екзема, сонячні опіки, отруйний плющ та укуси бліх.
Може свербіти або відчувати жар, або може не відчуватися взагалі.
Може зникнути і повернутися через кілька тижнів.

Через кілька днів або тижнів після укусу зараженого кліща пацієнт зазвичай відчуває подібні до грипу симптоми, такі як:

Головний біль
Ригідність м'язів шиї
Болить і болить м’язи та суглоби
Лихоманка і озноб
Втома
Поганий апетит
Набряклі залози

Через тижні до місяців після укусу можуть розвиватися такі симптоми:

Неврологічні симптоми, включаючи запалення нервової системи (менінгіт) та слабкість та параліч лицьових м’язів (параліч Белла)
Проблеми з серцем, включаючи запалення серця (міоперикардит) та проблеми із серцебиттям
Проблеми з очима, включаючи запалення (наприклад, червоні очі)

Через кілька місяців до декількох років після укусу такі симптоми можуть включати:

Запалення суглобів (артрит)
Неврологічні симптоми, включаючи:
- Оніміння крайності
- Поколювання і біль
- Труднощі з мовою, пам’яттю та концентрацією уваги

У деяких людей може розвинутися синдром хвороби Лайма (PLDS). Стан, також відомий як хронічна хвороба Лайма, включає PLDS, але також інші синдроми. Зазвичай для них характерні постійні болі в опорно-руховому апараті та периферичних нервах, стомлюваність та порушення пам’яті.

Діагностика та тести

Хвороба Лайма важко діагностувати, оскільки симптоми не узгоджуються і можуть імітувати інші стани. Основним симптомом є висип, але вона може бути відсутнім до 20 відсотків випадків.

Діагноз хвороби Лайма є клінічним і повинен бути поставлений лікарем, який має досвід розпізнавання ЛД. Діагностика, як правило, базується на симптомах та історії укусу кліща. Як правило, тестування проводиться для усунення інших захворювань і може бути підтверджено кров’яними та лабораторними дослідженнями, хоча ці тести не є абсолютно надійними для діагностики ЛД.

Проводяться дослідження з розробки та вдосконалення методів діагностики ЛД.

Симптоми хвороби Лайма можуть нагадувати інші захворювання або проблеми. Завжди звертайтесь до лікаря для встановлення діагнозу.

Лікування та догляд

Конкретне лікування хвороби Лайма визначатиме ваш лікар на основі:

Ваш вік, загальний стан здоров’я та історія хвороби
Ступінь симптомів
Ваша толерантність до певних ліків, процедур або терапії
Очікування щодо перебігу стану
Ваша думка чи уподобання

Хвороба Лайма на самій ранній стадії зазвичай лікується антибіотиками протягом трьох тижнів.

Лікування також буде розглядатися на основі цих та інших факторів:

Якщо вас вкусив кліщ, який має позитивні результати на спірохети.
Якщо вас вкусив кліщ і є будь-який із симптомів.
Якщо вас вкусив кліщ і ви вагітні.
Якщо вас вкусив кліщ і ви мешкаєте в ендемічній зоні високого ризику.

Відбуваються рецидиви та неповні реакції на лікування. До ускладнень нелікованої хвороби на ранніх стадіях належать: захворювання суглобів, неврологічне захворювання, кардит та часті госпіталізації для лікування захворювання. Деякі з цих ускладнень призводять до хронічних, виснажливих станів.

Як можна запобігти LD?

У людей не виробляється імунітет до ЛД, і можливе повторне зараження. У 1998 році FDA затвердила нову вакцину проти хвороби Лайма під назвою LYMErix. Однак вакцина не була на 100% ефективною, і FDA все ще рекомендувала використовувати інші профілактичні заходи. У 2002 році виробник LYMErix оголосив, що вакцина більше не буде доступна у продажу.

Деякі загальні рекомендації щодо запобігання ЛД включають наступне:

Одягніть відповідним чином, надівши:

Світлий колір одягу
Сорочки з довгими рукавами
Шкарпетки та закрите взуття
Довгі штани з ногами, заправленими в шкарпетки

Часто перевіряйте наявність кліщів на:

Усі частини тіла, що згинаються: за колінами, між пальцями рук і ніг та пахви
Інші ділянки, де кліщі зазвичай зустрічаються: пупок, у вухах і за ними, шия, лінія волосся і верхівка голови

Зони точок тиску, включаючи:

Де еластична білизна торкається шкіри
Де смуги з штанів або спідниць торкаються шкіри
Де завгодно, де одяг тисне на шкіру
Візуально перевірте всі інші ділянки тіла та акуратно проведіть пальцями по шкірі.
Душ після закінчення всіх заходів на свіжому повітрі протягом дня.

Подумайте про використання репелентів:

Продукти, що містять DEET, є засобами, що відлякують кліщів, але не вбивають кліща і не на 100 відсотків ефективно відлякують кліща харчуватися вами.
Відомо, що продукти, що містять перметрин, знищують кліщів; однак їх слід розпорошувати не на шкіру, а на одяг.
Перевірте домашніх тварин та дітей на наявність кліщів.