Відкритий журнал біохімії

ISSN: 1874-091X - Том 14, 2020

Онлайн подання
Подати реферат в Інтернеті
Подати пропозицію щодо випуску
Цілі та сфера застосування
Абстраговано/Проіндексовано у
Переглянути опублікований зміст

Веб-сайт нового журналу
Журнал Головна
Редакційна колегія
Познайомтесь із виконавчим редактором (гостями)
Процес підбору персоналу ради
Інструкції для авторів
Профілактика плагіату
Редакційна політика
Публікація етики та справедливості
Варіант швидкого відстеження
Рекомендації рецензента
Робочий процес експертної перевірки
Рекомендації для запрошених редакторів
Комісія за публікацію
Цикл публікації - Блок-схема процесу
Політика архівування

Енріке Наскіменто *, 1, 2 , Сусана Роча 1, 2 , Карла Рего 3 , Олена Феррейра Мансілья 4 , Олександр Кінтанілья 5 , Аліса Сантос-Сільва 1, 2 , Луїс Біло **, 1, 2

Анотація

Завдання:

оцінити, чи змінюється загальний та диференціальний показник лейкоцитів у молодих пацієнтів із ожирінням (у віці 6-12 років) та чи існує зв'язок між кількістю лейкоцитів та тяжкістю ожиріння, а також рівнем СРБ.

Матеріали і методи:

було вивчено групу з 77 пацієнтів із ожирінням [32 чоловіки та 45 жінок] та 19 контрольних осіб [7 чоловіків та 12 жінок]. Загальний підрахунок лейкоцитів проводили за допомогою автоматичного лічильника клітин крові. Морфологію клітин крові та диференціальну кількість лейкоцитів оцінювали у фарбованих плівках крові Райта. Рівні СРБ у плазмі крові оцінювали за допомогою імунотурбідиметрії.

Результати:

учасники ожиріння мали статистично значущий вищий відсоток нейтрофілів та рівень СРБ порівняно з контролем; медіана значення СРБ була приблизно в 5 разів вища, ніж у спостережуваних. Абсолютна кількість нейтрофілів та співвідношення нейтрофілів/лімфоцитів також були вищими у пацієнтів, хоча без статистичної значущості. Параметрами, які були статистично значущими у зв'язку з маркерами ожиріння, були кількість нейтрофілів та рівень СРБ. Кількість нейтрофілів позитивно та статистично корелювала з індексом маси тіла (ІМТ), z-оцінкою ІМТ, обхватом талії та співвідношенням талія/зріст, а також з рівнем СРБ. При множинному регресійному аналізі єдиною змінною, яка залишалася статистично пов'язаною з кількістю нейтрофілів, була CRP (кількість нейтрофілів = 2,612 + 0,439 lnCRP; стандартизований коефіцієнт/бета: 0,384, P= 0,001). При проведенні множинної регресії без CRP єдиною змінною, яка залишалася статистично пов'язаною з кількістю нейтрофілів, був ІМТ.

Висновки:

наші результати продемонстрували у пацієнтів із ожирінням у віці 6-12 років, значну зміну диференціального рівня лейкоцитів до нейтрофілії, разом із значно вищою концентрацією СРБ, і що абсолютна кількість нейтрофілів корелює з маркерами ожиріння та рівнями СРБ. Наші дані також вказують на те, що кількість нейтрофілів, нинішній клінічно використовуваний недорогий параметр, може використовуватися як маркер запалення, пов’язаного з ожирінням, у молодих пацієнтів із ожирінням.

Інформація про статтю

Ідентифікатори та пагінація:

Історія статті:

ліцензія з відкритим доступом: Це стаття з відкритим доступом, ліцензована на умовах некомерційної ліцензії Creative Commons Attribution (http: //creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/), яка дозволяє необмежене некомерційне використання, розповсюдження та відтворення на будь-якому носії за умови належного цитування твору.

* Адресуйте листування до цих авторів у Departamento de Bioquímica, Faculdade de Farmácia, Universidade do Porto, 4050-047, Порту, Португалія; Тел .: + 351-222078906; Факс: + 351-222003977; Електронна пошта: [email protected] ** Департамент біохіміки, Факульдаде де Фармасія, Університет Порту, 4050-047 Порту, Португалія; Тел .: + 351-222078906; Факс: + 351-222003977; Електронна пошта: [email protected]

Відкрийте подробиці рецензування

Рукопис подано
10-1-2010

Оригінальний рукопис

Кількість лейкоцитів у порівнянні з рівнем С-реактивного білка у пацієнтів з помірною португальською мовою у віці 6-12 років

1. ВСТУП

Ожиріння зростає у всьому світі, особливо в промислово розвинених країнах, і є значним фактором ризику серцево-судинних захворювань (ССЗ). Це викликає особливе занепокоєння в нашій країні, про що свідчить висока поширеність надмірної ваги/ожиріння (31,5%) у португальських дітей порівняно з іншими європейськими країнами [1 Падес, С; Фернандес, Т; Моуран, я; Морейра, П; Росадо, В. Поширеність надмірної ваги та ожиріння у 7-9-річних португальських дітей: тенденції розвитку індексу маси тіла за 1970-2002 рр. Am. Дж. Хам. Біол, 2004 рік, 16 (6), 670-8.
[http://dx.doi.org/10.1002/ajhb.20080] [PMID: 15495229]]. Крім того, в Португалії спостерігається високий рівень ССЗ, особливо цереброваскулярних захворювань.

Досі невідомо, які субфракції лейкоцитів більше змінені у дітей та підлітків із ожирінням, і наскільки передчасно ці зміни відбуваються при ожирінні. Таким чином, метою нашої роботи було оцінити, чи змінюється загальний та диференціальний показник лейкоцитів у молодих пацієнтів із ожирінням (у віці 6-12 років) та чи існує взаємозв'язок між рівнем лейкоцитів та тяжкістю ожиріння (згідно z-балу BMI, окружність талії та співвідношення талія/зріст), а також рівень СРБ, відомий чутливий маркер запалення.

2. МАТЕРІАЛ І МЕТОДИ

2.1. Предмети

Протокол, що використовувався для всіх учасників, був схвалений Комітетами з етики Університетської лікарні ім. С. Жоао та Дитячої лікарні Марії Піа, Порту. Пацієнти з ожирінням віком 6-12 років були ідентифіковані з медичних карток у відділеннях педіатрії лікарні Марії Піа та лікарні С. Жоао, Порту. Всіх дітей, які досягли критеріїв включення, запросили взяти участь у дослідженні. У дослідженні брали участь сімдесят сім дітей, що страждають ожирінням, після інформованої та письмової згоди батьків. Дослідження проводилось у період з травня 2006 року по березень 2007 року.

Здорові суб'єкти контролю, вік та стать, які відповідали пацієнтам із ожирінням, були набрані із загальної сукупності.

Ожиріння визначали як ІМТ, що перевищує 95-й процентиль за віком та статтю, згідно з таблицями зростання Центру контролю та профілактики захворювань (CDC) за 2000 рік. Оскільки ІМТ зазвичай не розподіляється, ми використовували z-показник індексу маси тіла (BMI z-sc); Значення ІМТ z-sc були досягнуті за допомогою калькулятора, який базується на 2000 графіках зростання CDC.

Були зібрані клінічні дані щодо вибіркової сукупності. Фізичне обстеження включало вимірювання зросту, ваги, окружності талії та наявності шкірних уражень, пов’язаних із ожирінням та супутніми захворюваннями.

Учасників запросили до дослідницьких центрів після нічного голодування, а після клінічного обстеження взяли кров для лабораторного аналізу.

Курці, особи, що страждають на діабет цукровий діабет, ендокринні розлади, спадкові захворювання, запальні чи інфекційні захворювання або будь-яка терапія, яка може заважати нашим результатам, були виключені з дослідження.

2.2. Процедури та аналізи

2.2.1. Зразки крові

Зразки крові, отримані голодом, отримували та обробляли протягом 2 годин після забору. Кров отримували шляхом пункції вени в пробірках, що містять ЕДТА. Виготовляли аліквоти плазми та негайно зберігали при - 70 ° C до аналізу.

2.2.2. Лабораторний аналіз

Загальний підрахунок лейкоцитів проводили за допомогою автоматичного лічильника клітин крові (ABX Micros 60-OT). Морфологію клітин крові та диференціальну кількість лейкоцитів оцінювали у фарбованих плівках крові Райта. Рівні СРБ у плазмі крові оцінювали за допомогою імунотурбідиметрії [СРБ (латекс) висока чутливість, діагностика Роше].

2.3. Статистичний аналіз

Статистичний аналіз проводили за допомогою Статистичного пакету соціальних наук (SPSS, версія 17.0) для Windows. Аналіз Колмогорова-Смірнова використовувався для перевірки того, чи розподіляються результати нормально. Результати, які зазвичай розподіляються, представлені як середнє значення ± SD, а ті, що не є нормально розподіленими, представлені як медіана (інтерквартильний діапазон).

Контроль та пацієнтів із ожирінням порівнювали за допомогою непарних засобів Стьюдента т тест або Манна-Уітні U тест. Розподіл чоловіків та жінок щодо категоріальних змінних аналізували за допомогою критерію хі-квадрат (χ 2) та точного критерію Фішера.

Силу зв'язку між речовинами оцінювали за коефіцієнтом кореляції Пірсона після логарифмічного перетворення змінних (за необхідності). Щоб оцінити внесок різних змінних у кількість нейтрофілів, ми провели багаторазовий регресійний аналіз, використовуючи поетапний відбір, з критеріями входу P

3. РЕЗУЛЬТАТИ

Демографічні та клінічні характеристики учасників ожиріння (n= 77) та елементи керування (n= 19) представлені в табл 1 . Групи були підібрані за віком та статтю; як і очікувалось, значення ІМТ та ІМТ z-sc були значно вищими у пацієнтів.

Характеристика досліджуваних предметів

У учасників ожиріння спостерігався статистично значущий вищий відсоток нейтрофілів та рівень СРБ (табл 2 ). Абсолютна кількість нейтрофілів та співвідношення нейтрофілів/л імфоцитів також були вищими у пацієнтів, хоча без статистичної значущості.

Загальний та диференціальний показники лейкоцитів та рівні СРБ у контрольних груп та пацієнтів із ожирінням у віці 6-12 років

Щодо порівняння між хлопцями та дівчатами, статистично значущих відмінностей в обох групах не спостерігалося (дані не наведені).

Кореляції між рівнями СРБ та абсолютним числом для кожного типу лейкоцитів із маркерами ожиріння представлені в таблиці 3 . Єдиними статистично значущими параметрами, пов’язаними з маркерами ожиріння, були кількість нейтрофілів та рівень СРБ. Кількість нейтрофілів позитивно та статистично корелювала з ІМТ, BMI z-sc, обхватом талії та співвідношенням талія/висота, а також з рівнем СРБ. При множинному регресійному аналізі єдиною змінною, яка залишалася статистично пов'язаною з кількістю нейтрофілів, була CRP (кількість нейтрофілів = 2,612 + 0,439 lnCRP; стандартизований коефіцієнт/бета: 0,384, P= 0,001); ІМТ був виключений з цієї моделі, але його часткова кореляція майже досягла статистичної значущості (0,212, P= 0,067). При проведенні множинної регресії без CRP єдиною змінною, яка залишалася статистично пов'язаною з кількістю нейтрофілів, був ІМТ (кількість нейтрофілів = 1,117 + 0,100 BMI; стандартизований коефіцієнт/бета: 0,289, P= 0,011).

Кореляція між рівнем СРБ та абсолютним показником для кожного типу лейкоцитів із маркерами ожиріння у пацієнтів із ожирінням у віці 6-12 років

4. ОБГОВОРЕННЯ

Лейкоцитоз часто асоціюється з атеросклеротичною хворобою і приймається як фактор ризику ССЗ [11 Ernst, E; Хаммершмідт, Делавер; Багге, У; Матрай, А; Дорманді, JA Лейкоцити та ризик ішемічних захворювань JAMA, 1987 рік, 257 (17), 2318-24. - 13 Данеш, Дж .; Збивати, Р; Уокер, М; Леннон, L; Томсон, А; Епплбі, Р; Галлімор, Джорджія; Пепіс, М. Б. Запалення низького ступеня та ішемічна хвороба серця: проспективне дослідження та оновлені мета-аналізи BMJ, 2000 рік, 321 (7255), 199-204. ]. Зв'язок між кількістю лейкоцитів та ризиком атеросклеротичної хвороби є правдоподібною, оскільки лейкоцити вносять великий внесок у реологічні властивості крові, змінюють власні адгезивні властивості при стресі та беруть участь також у пошкодженні ендотелію [11 Ernst, E; Хаммершмідт, Делавер; Багге, У; Матрай, А; Дорманді, JA Лейкоцити та ризик ішемічних захворювань JAMA, 1987 рік, 257 (17), 2318-24. ]. Більше того, набір моноцитів і лімфоцитів до стінки артерії характерний для атеросклерозу [14 Lusis, AJ Atherosclerosis Nature, 2000 рік, 407 (6801), 233-41.
[http://dx.doi.org/10.1038/35025203] [PMID: 11001066] [PMCID: PMC2826222]].

Атеросклероз - це хронічне захворювання, яке починається на ранніх стадіях життя. Ожиріння є важливим фактором ризику розвитку ССЗ, але на сьогодні обмежені дослідження вивчали зв'язок між кількістю лейкоцитів та ожирінням у дітей та підлітків.

Оскільки кількість лейкоцитів змінюється з віком і на це впливає стать [15 Schwartz, J; Weiss, ST Фактори-господарі та середовище, що впливають на кількість лейкоцитів периферичної крові Am. J. Епідеміол, 1991 рік, 134 (12), 1402-1409.
[PMID: 1776614]], ми підібрали контролі та пацієнтів за статтю та віком. Ми вибрали учасників у віці 6-12 років, оскільки в цьому віковому діапазоні зазвичай не спостерігаються значні зміни в рівні лейкоцитів. У нашому дослідженні ми також не виявили значущої кореляції між загальним та диференціальним показником лейкоцитів із віком.

Виявлені нами значущі позитивні кореляційні зв’язки між кількістю нейтрофілів та ІМТ та колом талії узгоджуються з тими, що отримані Кімом та Парком [10 Kim, JA; Парк, HS Кількість лейкоцитів і розподіл жиру в животі у підлітків із ожирінням у жінок Метаболізм, 2008 рік, 57 (10), 1375-9.
[http://dx.doi.org/10.1016/j.metabol.2008.05.005] [PMID: 18803941]] у підлітків із ожирінням серед жінок віком 10-19 років. Однак нам не вдалося знайти жодної кореляції з абсолютним рівнем лімфоцитів. Кім і Парк [10 Kim, JA; Парк, HS Кількість лейкоцитів і розподіл жиру в животі у підлітків із ожирінням у жінок Метаболізм, 2008 рік, 57 (10), 1375-9.
[http://dx.doi.org/10.1016/j.metabol.2008.05.005] [PMID: 18803941]] також виявив, що кількість лейкоцитів тісно пов’язана з підшкірним, а не з вісцеральним ожирінням.

На закінчення наші результати продемонстрували значну зміну диференціального рівня лейкоцитів до нейтрофілії разом із значно вищою концентрацією СРБ у пацієнтів із ожирінням у віці 6-12 років, і що абсолютна кількість нейтрофілів корелює з маркерами ожиріння, особливо ІМТ, і з СРБ рівнів. Наші дані також вказують на те, що кількість нейтрофілів, нинішній клінічно використовуваний недорогий параметр, може використовуватися як маркер запалення, пов’язаного з ожирінням, у молодих пацієнтів із ожирінням. Однак для підтвердження наших висновків потрібні додаткові дослідження, що включають більшу кількість випадків. Крім того, молоді пацієнти з ожирінням можуть заслужити програми фізичної активності.

ПОДЯКИ

Автори хочуть подякувати технічним працівникам Амелії Феррейра, Андреї Соусі, Йоані Баррос та Ізабель Алмейда за експертну допомогу щодо забору крові, а також Університету Порту (IPG07/2007) за фінансову підтримку.