Кардіостимулятор шлунку може бути новою відповіддю на схуднення

У цю п'ятницю, 25 лютого 2011 р., Патрік Гецнер сфотографований у лікарні в Швабаху, поблизу Нюрнберга, Німеччина. Гецнер пробував дієти та фізичні вправи, майже все, що вимагало зшивання шлунка, щоб схуднути. Нічого не працювало. П’ять місяців тому він спробував щось нове: кардіостимулятор шлунку, який стримував його апетит. З моменту імплантації, 20-річний Мюнхенський листоноша Гецнер скинув понад 10 кілограмів (22 фунтів) від своєї попередньої ваги 104 кілограми (229 фунтів). Гецнер отримав пристрій в рамках клінічного випробування. (AP Photo/Carolin Deutsch)

Для тих, хто страждає ожирінням і відчуває, що спробував все, щоб схуднути, включаючи дієту та фізичні вправи - нова процедура, коли в організм імплантується кардіостимулятор шлунка, може бути відповіддю.

20-річний Патрік Гецнер почав використовувати пристрій п'ять місяців тому в рамках клінічного випробування і вже схуд на 22 кілограми.

З моменту затвердження Великобританією минулого місяця, пристрій доступний для продажу по всьому Європейському Союзу. Він трохи нагадує кардіостимулятор і складається із стимулятора та датчика, хірургічно імплантованого на шлунок.

Стимулятор розсилає електричні імпульси, призначені для того, щоб обдурити шлунок і мозок, думаючи, що тіло повноцінне. Гецнер сказав, що пульс починає битися через кілька хвилин після того, як він починає їсти або пити. Він сказав, що вони змушують його почуватися ситим після закінчення приблизно половини кількості їжі, яку він зазвичай їв би.
"Це відчуває себе як невеликий тиск на живіт або лоскот, але це не погане відчуття", - сказав він у телефонному інтерв'ю.

"Це було як маленький путівник, який допоможе мені змінити своє життя", - сказав він.

Наразі близько 65 пацієнтів у двох дослідженнях отримали пристрій від американського виробника кардіостимуляторів Intrapace. Лише близько половини з них мали кардіостимулятор принаймні рік, а більшість втратила близько 20 відсотків ваги і не тримала його.

На ринку є інші кардіостимулятори шлунку, але більшість з них використовуються для полегшення таких симптомів, як нудота та блювота, а не для боротьби з ожирінням.

Апетит частково контролюється сигналами, що надходять від нервів, що оточують шлунок, до мозку; кардіостимулятор шлунка підключається до цієї системи зв'язку, посилаючи мозку повідомлення про те, що тіло повноцінне після споживання відносно невеликої кількості їжі.

"Якщо ви можете стимулювати нерви, що йдуть від шлунка до мозку, це дійсно повинно вплинути на зменшення споживання їжі", - сказав Стівен Блум, фахівець з ожиріння Імперського коледжу в Лондоні, який не пов'язаний з внутрішньокосмічним простором та клінічними випробуваннями.

Блум, однак, сумнівався, чи буде пристрій працювати довгостроково, оскільки люди з часом можуть звикнути до електричних імпульсів і все одно продовжувати їсти.

Лікарі, знайомі з кардіостимулятором, кажуть, що пацієнти завжди знайдуть способи їсти та працювати навколо системи. "Ми могли б змусити (кардіостимулятор шлунку) працювати, щоб люди відчували, що вони збираються кинути, але ми цього не хочемо", - сказав Томас Горбах, начальник хірургії Stadtkrankenhaus Schwabach поблизу Мюнхена, який керував випробування.

"Якщо ви заберете у пацієнта всі обов'язки, вони не зміняться самі по собі".
Як додаткову перевагу датчик відстежує, коли пацієнти їдять, п'ють або займаються спортом, щоб пацієнти могли скласти графік свого прогресу. Intrapace також створив Інтернет-мережу для пацієнтів для обміну порадами щодо схуднення та обміну досвідом.

Інші хірургічні підходи до схуднення мають серйозні побічні ефекти.

Люди, у яких зшитий шлунок або шлункова стрічка, повинні їсти меншу кількість переважно нежирної їжі, оскільки їх шлунок не може вмістити або переробити великі обсяги. Якщо вони переїдять, їх буде нудити, рвати або страждати від інших проблем.

Найсерйознішим побічним ефектом, який спостерігається у кардіостимулятора, була інфекція, пов'язана з хірургічним втручанням. У Великобританії кардіостимулятор коштує близько 24 040 доларів, включаючи операцію на замкову щілину, яка застосовується для його імплантації.

Президент внутрішньокосмічної галузі Чак Брінельсен заявив, що це можна порівняти з іншими операціями щодо схуднення. Пристрій дозволено продавати по всьому ЄС, хоча компанія спочатку націлена на клініки для схуднення у Великобританії, Німеччині та Іспанії. Він також планує подати пристрій на затвердження в США, коли у нього з’явиться більше даних, і сподівається, що він буде доступний там у 2014 році.

Кардіостимулятор ще не імплантований комерційно в Європі, але Intrapace веде переговори з клініками, зацікавленими у його пропозиції.

Брінельсен заявив, що акумулятор у пристрої триває близько п'яти років, і пацієнтам залежить, скільки часу вони хочуть тримати кардіостимулятор. "Ми не знаємо, чи сприйматимуть пацієнти (кардіостимулятор шлунку) міст до одужання, чи це милиця, яка їм потрібна буде на довший термін", - сказав він.

Деякі експерти заявляють, що кардіостимулятор не розглядає основні причини переїдання людей. "Проблема цих пристроїв полягає в тому, що вони вважають, що люди раціональні і що вони їдять, тому що голодні", - сказав Стівен Роснер, професор відділення ожиріння в Університетській лікарні Каролінської.

"Багато пацієнтів з ожирінням їдять, оскільки вони в депресії, вони не можуть спати вночі або їм немає з ким мати статеві стосунки", - сказав він. "Тож, що б ви не вставили їм у шлунок, вони можуть з’їсти цей пристрій, бо їх споживають інші речі".

Гецнер заявив, що має намір тримати кардіостимулятор шлунку близько чотирьох років.

"Я не хочу відступати", - сказав він, додавши, що рекомендуватиме пристрій іншим. "Я хочу бути впевненим, що можу дотримуватися цього і що моє тіло адаптується до цього нового способу харчування".

Associated Press внесла свій внесок у цю історію.