Камені в сечокам’яній хворобі

Хоча помірне надмірне вживання продуктів, багатих на пурини, звичайними суб'єктами не викликає подагри, воно може спричинити літіаз сечової кислоти. Камені сечової кислоти відносно поширені в країнах, де споживання багатих нуклеїновими кислотами напоїв та їжі є високим, а також у жаркому кліматі, якщо вживається недостатня кількість рідини. Здорові продукти, такі як дріжджові таблетки, спіруліна або добавки, що містять нуклеотиди, також сприяють розвитку літіазу сечової кислоти.

Ряд сполук, таких як вітамін С, збільшує кліренс сечової кислоти і, отже, може спричинити сечокам'яну хворобу. Можливо, не настільки добре визнаний урикозуричний ефект дієти з високим вмістом білка та той факт, що продукти, багаті на пурини, також схильні до ниркових кальцієвих каменів. Це може бути тому, що багато продуктів, багатих на пурини, таких як шпинат, однаково багаті оксалатом кальцію. Приблизно 25% споживання вітаміну С також виводиться у вигляді оксалату, що може ускладнити проблему.

Розчинність сечової кислоти дуже чутлива до рН сечі, що, в свою чергу, може змінюватися компонентами раціону. Розчинність сечової кислоти в сечі при рН 5,0 є низькою (приблизно 1 ммоль л-1), але її можна збільшити в 12 разів при рН 8,0 за допомогою методів лужної азотування, таких як бікарбонат натрію або цитрат калію.

Загострення утворення каменів у нирках дієтичними нуклеїновими кислотами при спадкових розладах пурину Надлишок сечової кислоти з дієтичних пуринів також може спричинити симптоми, які можуть привернути увагу до більш легких форм у дорослих з дефіцитом ВПЛТ або суперактивністю PRPS. Третій генетичний дефект підвищує рівень аденина, який перетворюється XDH у ще більш нерозчинний аналог сечової кислоти, 2,8-дигідроксиаденін (2,8-DHA). Без діагностики такі суб’єкти прогресували до ниркової недостатності та навіть смерті. Одна дитина, яка перебуває в комі, харчувалася бобовими та зерновими, що мають особливо високий вміст аденина. Оскільки накопичення 2,8-DHA піддається лікуванню алопуринолом, такої нефропатії можна уникнути, якщо визнати дефект і споживання продуктів, багатих нуклеїновими кислотами, звести до мінімуму.