Як ожиріння стало хворобою

І, як наслідок, як втрата ваги стала галуззю

Втрата ваги - це великий бізнес, і, оскільки це рідко вдається в довгостроковій перспективі, воно постачається із вбудованим запасом постійних клієнтів. І лікарі так чи інакше займаються бізнесом вже давно. Близько 2000 років тому грецький лікар і філософ Гален діагностував "поганий гумор" як причину ожиріння і призначив своїм пацієнтам із зайвою вагою масаж, ванни та "продукти для схуднення", такі як зелень, часник та дичина. Зовсім недавно, на початку 20 століття, коли ваги стали більш точними та доступними, лікарі почали регулярно реєструвати зріст та вагу пацієнтів під час кожного відвідування. Препарати для схуднення стали популярними в 1920-х роках, коли лікарі почали призначати здорові людям препарати щитовидної залози, щоб зробити їх стрункішими. У 1930-х роках з’явився хімічний засіб для схуднення 2,4-динітрофенол (ДНП), а потім амфетаміни, діуретики, проносні та таблетки для схуднення, такі як фен-фен, які всі діяли лише короткостроково і викликали побічні ефекти від надокучливого до фатального.

Національна одержимість вагою набула значного поштовху в 1942 році, коли компанія, що страхує життя, створила набір таблиць, які стали найбільш поширеним стандартом ваги в Північній Америці. Метрополітен Страхова компанія збила показники віку, ваги та смертності з майже 5 мільйонів полісів у США та Канаді, щоб створити "бажані" таблиці зросту та ваги. Вперше люди (та їхні лікарі) могли порівняти себе зі стандартизованим уявленням про те, що їм “слід” зважувати.

І порівняйте, що вони зробили, використовуючи все більш клінічно звучачі терміни, такі як жирова, надмірна вага та ожиріння. Нова термінологія підкріпила думку про те, що тільки лікарі повинні і можуть лікувати проблеми з вагою. Слово надмірна вага, наприклад, має на увазі надлишок; надмірна вага означає, що ви перевищуєте "правильну" вагу. Слово ожиріння, від латинського obesus, або «з’ївши жиру», легко передає як клінічну атмосферу, так і таке звичне почуття морального судження.

До 1950-х років, навіть коли голлівудські гламурні сладострасні актриси, такі як Мерилін Монро та Елізабет Тейлор, медицина займала іншу позицію. У 1952 році Норман Джолліфф, директор бюро харчування Нью-Йорка, попередив лікарів на щорічних зборах Американської асоціації громадського здоров'я, що "нова чума, хоч і є старою хворобою, все ж нас вразила". Він підрахував, що 25-30 відсотків американського населення на той час мали надлишкову вагу або страждали ожирінням - кількість, яку він, по суті, склав. "Ніхто не любить товсту дівчину, за винятком, можливо, товстого хлопчика, і вони разом блукають по життю з родинною родою", - писав Пол Крейг, лікар з Талси, штат Оклахома, в 1955 році. Крейг був захоплений дослідженням 1907 року, яке стверджувало “Приємні результати ... з проблеми ожиріння”, ставлячи людей на дієти на 800 калорій на день і рясно дозуючи їх амфетамінами, фенобарбіталом і метилцелюлозою. (Крейг підсумував у коментарі, який не викликає довіри до його методів наукового дослідження, “Не всі люди, які харчуються обжерливо, жирують, але жоден товстий чоловік чи жінка не їсть, як вони стверджують, як птах, якщо вони не посилаються на індичий канюк. ")

У 1949 р. Невелика група лікарів створила Національне товариство ожиріння, перше з багатьох професійних об’єднань, яке мало на меті перенести лікування ожиріння з периферії до загальної течії. Завдяки щорічним конференціям, таким як перший Міжнародний конгрес з ожиріння, який відбувся в Бетесді, штат Меріленд, в 1973 році, лікарі допомогли пропагувати ідею, що боротьба з вагою є роботою для висококваліфікованих фахівців. "Медичні працівники навмисно доводили, що вгодованість є медичною проблемою, і тому люди, які найкраще підготовлені для втручання та висловлення думок щодо цього, були людьми з докторами медицини", - говорить Ебігейл Сагі, соціолог з Каліфорнійського університету, Лос-Анджелес.

Ці медичні експерти вважали, що "будь-який рівень худорлявості був здоровішим, ніж жир", пише Ніта Мері Мак-Кінлі, професор психології з Вашингтонського університету в Такомі. Це ставлення надихнуло на низку нових методів лікування ожиріння, включаючи стереотаксичну хірургію, також відому як психохірургія, яка передбачала пекучі ураження гіпоталамусів людей із “грубим ожирінням”. Електропроводка щелепи була ще однією інвазивною процедурою, яка набрала сили в 1970-х і 1980-х. Він швидко впав у немилість, можливо, тому, що перестав працювати, щойно люди знову почали їсти. (Принаймні один стоматолог у Брукліні все ще рекламує це.)