Анальний статевий акт та нетримання калу: дані Національного обстеження здоров’я та харчування 2009–2010 рр.

Алейн Д. Маркленд

1 Бірмінгемський геріатричний дослідницький, освітній та клінічний центр, Медичний центр Департаменту у справах ветеранів, Бірмінгем, Алабама, США

2 Геріатричні дослідницькі, освітні та клінічні центри Атланти, Медичний центр Департаменту у справах ветеранів, Атланта, Джорджія, США

3 Медичний факультет, Відділ геронтології, геріатрії та паліативної допомоги, Центр старіння UAB, Медичний факультет, Університет Алабами в Бірмінгемі, Бірмінгем, Алабама, США

Гена С. Дуніван

4 Кафедра акушерства та гінекології Відділення урогінекології Університету Нью-Мексико, Альбукерке, Нью-Мексико, США

Каміль П. Воган

1 Бірмінгемський геріатричний дослідницький, освітній та клінічний центр, Медичний центр Департаменту у справах ветеранів, Бірмінгем, Алабама, США

5 Медичний факультет, Відділ загальної медицини та геріатрії, Університет Еморі, Атланта, Джорджія, США

Ребекка Г. Роджерс

4 Кафедра акушерства та гінекології Відділення урогінекології Університету Нью-Мексико, Альбукерке, Нью-Мексико, США

Анотація

ЗАВДАННЯ

Метою цього дослідження було оцінити поширеність та зв'язки між анальним статевим актом та нетриманням калу.

МЕТОДИ

Аналізи базувались на даних 6 150 дорослих (≥20 років) із циклу 2009–2010 рр. Національних обстежень здоров’я та харчування. Нетримання калу визначали як втрату рідкого, твердого або слизового стільця, що виникає щонайменше щомісяця під час перевіреної анкети. Опитувальник сексуальної поведінки з урахуванням статі оцінював будь-які анальні статеві стосунки за допомогою аудіо-персонального інтерв’ю за допомогою комп’ютера. Ко-змінні включали: вік, расу, освіту, коефіцієнт доходу бідності, індекс маси тіла, хронічні захворювання, депресію, консистенцію рідкого стільця (шкала Брістольської калу 6 або 7) та репродуктивні змінні у жінок. Оцінки поширеності та коефіцієнти шансів поширеності (POR) аналізували у скоригованих багатовимірних моделях із використанням відповідних ваг вибірки.

РЕЗУЛЬТАТИ

нетримання

Учасники NHANES 2009–2010 рр. Відповідали на питання щодо нетримання калу (FI) та анального статевого акту.

Визначення FI

Для цілей цього аналізу FI визначали як витік слизу, рідини та/або твердого стільця, що відбувається щонайменше щомісяця, як повідомляється в Індексі тяжкості нетримання калу (FISI). FISI має суб'єктів, класифікованих за частотою нетримання сечі за чотирма окремими категоріями газів, слизу, рідини та твердого стільця, від 1 до 20, з вищими показниками, що вказують на більший ступінь тяжкості (12). Консистенцію стільця оцінювали за допомогою шкали форм для табуретів Брістоля (кольорова картка із зображеннями та письмовими дескрипторами семи типів табуретів) та наступним письмовим запитанням: «Будь ласка, подивіться на цю картку та скажіть мені номер, який відповідає вашому звичному або найпоширенішому тип табуретки »(13). Твердий стілець визначався як тип 1 (окремі тверді грудочки, як горіхи) або тип 2 (ковбаса, як, але грудка). Нормальну консистенцію стільця визначали як шкалу Брістольського табурету типу 3, тип 4 та тип 5, і, як і в інших публікаціях NHANES (14), типи шкал калу типу Брістоль типу 6 та типу 7 визначали консистенцію рідкого стільця.

Заходи щодо сексуальної поведінки

Опитувальник сексуальної поведінки NHANES використовує різні питання для оцінки анального акту відповідно до статі. Для жінок позитивна відповідь на запитання: «Ви коли-небудь займалися анальним сексом? (контакт пеніса чоловіка з анусом або прикладом) »визначив анальний акт. Для чоловіків позитивна відповідь на запитання: "Чи проводили ви коли-небудь секс із чоловіком, включаючи оральний або анальний?" визначається анальний статевий акт. Щоб підтвердити використання цього питання для визначення анального статевого акту у чоловіків, ми проаналізували відповідність чоловіків, які ствердно відповідали на питання про анальний акт, які також відповіли на наступне запитання: «У вашому житті, з якою кількістю чоловіків ви мали анальний секс ? " Жінок не запитували про кількість анальних статевих актів. Жодні запитання не ставили питання щодо частоти анальних зносин.

Інші вимірювання

Соціодемографічні показники включали вікові категорії (20–29, 30–39, 40–49, 50–59 та 60–69 років), расу/етнічну приналежність (неіспаномовні білі, неіспаномовні чорношкірі, іспано-мексиканські американці, іспаномовні - інше, інше - включаючи багаторасове), освіта (менше середньої школи, середньої школи або більше, ніж середня школа), і коефіцієнт доходу бідності, класифікований як 2 відповідно).

Інші медичні стани з’ясовувались шляхом запитання „Чи сказав вам лікар чи інший медичний працівник, що у вас [хвороба]?“ Типи захворювань були розглянуті та класифіковані як позитивні шляхом самостійного звітування: гіпертонія, артрит, цереброваскулярна катастрофа, хронічне захворювання нижніх дихальних шляхів, ішемічна хвороба серця, застійна серцева недостатність, захворювання печінки, захворювання щитовидної залози, рак (крім шкіри) та цукровий діабет (15). Хронічне захворювання нижніх дихальних шляхів включало емфізему, що повідомляється самостійно, хронічний бронхіт або астму; ішемічна хвороба серця включала ішемічну хворобу серця, стенокардію або інфаркт міокарда. Діабет включав учасників, які також приймали інсулін та/або таблетки для діабету. Сукупна кількість позитивних відповідей на типи захворювання була поділена на чотири категорії: 0, 1, 2 та ≥3. Депресію оцінювали за допомогою перевіреної анкети здоров’я пацієнтів – 9 (PHQ-9). PHQ-9 дає оцінки від 0 до 27, а оцінки ≥10 використовуються для визначення великої депресії (16).

Статистичні методи

Усі оцінки, стандартні помилки та вимірювання асоціації були отримані з використанням ваг вибірки, наданих NCHS. Ці ваги враховують неоднакові ймовірності відбору внаслідок розробки вибірки, відсутності відповіді та запланованої надмірної вибірки для конкретних расових та етнічних груп серед населення США.

ІМТ, індекс маси тіла; ДІ, довірчий інтервал; NA, не застосовується; NHANES, Національне обстеження здоров’я та харчування.