Історія пацієнта: Пульсуючий шум у вухах, вирішено

Ти тут

Додому
Пульсуючий шум у вухах
Історія пацієнта: Пульсуючий шум у вухах, вирішено

Шумний звук у її вухах зводив з розуму, але ніхто не міг знайти рішення для цього. Потім Кейт зустріла доктора Патсалідеса, який мав відповідь.

Кейт Метцлер, 32-річна поведінковий терапевт з Кінгстона, штат Нью-Йорк, ніколи не забуде засмучуючий рік, який вона провела, відвідуючи лікарів, проходячи медичні обстеження та намагаючись дійти до суті своїх таємничих та виснажливих симптомів - лише щоб нарешті знайти полегшення в Центрі мозку та хребта медицини Weill Cornell.

Це почалося в листопаді 2013 року, коли Кейт почала чути пульсуючий звук у правому вусі, через що їй важко було сконцентруватися вдень або спати вночі. Вона намагалася ігнорувати це, але воно ніколи не вщухало, і протягом наступних кількох тижнів воно ставало поступово голоснішим. Вона також почала відчувати головний біль та запаморочення.

Лікар первинної медичної допомоги Кейт направив її до спеціаліста з вух, горла та носа. Після проведення магнітно-резонансної венографії (MRV) для огляду кровоносних судин у мозку Кейт, ЛОР-спеціаліст направив її до невролога та офтальмолога для подальшого тестування, побоюючись, що це може бути псевдопухлина головного мозку.

Але у Кейт не було ознак папілемії - набряку зорового нерва, який є основним показником псевдопухлини головного мозку, - тому офтальмолог виключив це. "Я розгубився і здивувався - якщо це не це, то що це?" Кейт згадує. Кейт порадили зосередитися на втраті ваги - загальної рекомендації для пацієнтів з псевдопухлиною - і протягом наступних кількох місяців Кейт втратила значну кількість ваги. Також вона бачила двох неврологів та ревматолога. Але що б вона не робила, стукіт у вухо лише погіршувався.

Відчайдушно намагаючись заблокувати шум у своїй голові, Кейт почала користуватися звуковими машинами вдома і слухала музику через навушники, коли тільки могла, але нічого не допомагало. Закляття запаморочення настільки погіршились, що вона не могла довго стояти або ходити на великі відстані. Вона почала пропускати роботу, бо або почувалась недостатньо добре, щоб їхати, або мала призначити лікаря. Виснажена, розчарована і починаючи втрачати надію, вона відійшла від рідних та друзів. "Полегшення не було", - каже вона. "Я почав думати, що це вигадане, і я сумнівався, чи це справді".

Нарешті Кейт була направлена до нейрохірурга, який помітив стеноз або звуження у вені в мозку - і це виглядало серйозно. "Він сказав, що це, швидше за все, викликало пульсуючий звук у моєму вусі, і скерував мене до інтервенційного нейрорадіолога для обговорення варіантів лікування", - говорить Кейт.

На цій ілюстрації показано двостороннє звуження венозних пазух (червоні кола). В результаті двостороннього звуження потік крові та спинномозкової рідини з мозку порушується, сприяючи звуковим звукам пульсуючого шуму у вухах.

Просто почувши слова "варіанти лікування", Кейт полегшила. "Я вперше почула, що може бути рішення", - каже вона. Інтервенційний нейрорадіолог підтвердив, що стеноз, ймовірно, спричиняє стукіт у вусі, і рекомендував їй встановити стент у мозок.

Кейт була вражена. "Я чула про стент у серці, але ніколи в мозку", - каже вона. "Я запитав, чи є ще один інтервенційний нейрорадіолог, з яким я міг би поговорити, щоб отримати другу думку, і саме тоді мене скерували до доктора Атоса Патсалідеса з Weill Cornell Medicine - який був піонером процедури".

Доктор Патсалідес пояснив Кейт, що звуження вени в її мозку викликало порушення кровотоку, що призвело до стану, який називається пульсуючим шумом у вухах, що пояснювало шум у її вусі. Потім він описав, як нова, малоінвазивна операція на стентування допоможе відновити вену та відновити кровотік.

«Він не поспішав, переглядаючи моє зображення та покроково пояснюючи процедуру. Також він розповідав мені про історії інших людей про успіх », - згадує Кейт. "Було зрозуміло, що для нього було дуже важливо, щоб я зрозумів, що спричинило мій пульсуючий шум у вухах і що ми збираємось з цим робити".

Кейт призначила операцію у доктора Патсалідеса, і, нервуючись, вона знала, що знаходиться в хороших руках. "Доктор Патсалідес почував себе опікуваним і розумів мене як пацієнта, і з нашої першої зустрічі я була впевнена в його здатності допомогти мені", - говорить Кейт. «Він випромінює компетентність. А в день операції, коли у мене була невеличка армія прихильників, доктор Патсалідес чудово повідомляв їх до, під час та після процедури ».

Кейт довелося не спати протягом першої частини процедури, коли доктор Патсалідес вставив крихітний катетер в її верхню частину ноги і ввів його через вену до ураженої ділянки мозку. "Я переживала, що не сплю, але це було не так погано, як я боялася", - говорить Кейт. "Доктор. Патсалідес розмовляв зі мною і допомагав зберігати спокій ».

Після встановлення катетера доктор Патсалідес зміг підтвердити, що стеноз був досить серйозним, щоб підтвердити необхідність використання стента. Потім він приспав Кейт, працюючи над тим, щоб розміщувати саморозширювальний стент всередині вени через той самий катетер.

Кейт прокинулася, почуваючись грубо і головно, але на її полегшення і подив пульсуючий звук зник. "Мене повністю охопило полегшення", - згадує Кейт. “Гучний, пульсуючий, легкий звук, який мучив мене більше року, повністю зник. Я, одразу розплющивши очі, зрозумів, що стент спрацював! ».

Під час одужання було страшне ускладнення: там, де був встановлений катетер, розвинулася гематома. "Це було боляче боляче, але за лічені хвилини у мене було кілька лікарів, у тому числі доктор Патсалідес", - каже Кейт. "Вони зробили мені якомога комфортніше, і я постійно нагадував собі, що краще залишусь на деякий час у хворих у стегні, ніж на все життя, що лупить у вусі!"

Через день перебування у відділенні інтенсивної терапії Кейт була переведена до звичайної лікарняної кімнати, а через три дні після операції вона змогла повернутися додому. Гематома трохи подовжила її відновлення, оскільки її нога боліла кілька тижнів, але шум у вухах зник.

Через рік Кейт каже, що життя добре. "Зараз я відчуваю, що можу насправді подумати, відпочити і знову зайнятися життям", - говорить Кейт. “Я можу бути в тихій кімнаті і бути спокійною. Я можу посміхатися і сміятися легше. Я кращий друг, дівчина, сестра, дочка, тітка і терапевт. Ця процедура врятувала мені життя не одним способом ». Вона каже, що у неї виникають моменти занепокоєння, коли вона боїться, що звук повернеться знову, але дзвінок до кабінету доктора Патсалідеса завжди отримує її миттєве заспокоєння.

"Кейт є прекрасними прикладами пацієнта зі стенозом венозного синуса, що викликає сильний венозний пульсуючий шум у вухах, - каже д-р Пацалідес. - Багато пацієнтів, особливо молодих жінок із венозним стенозом та пульсуючим шумом у вухах, страждають від ідіопатичної внутрішньочерепної гіпертензії (IIH, інша назва для pseudotumor cerebri), а основна увага приділяється запобіганню втрати зору. Однак деякі пацієнти зі стенозом венозного синуса страждають лише на шум у вухах. Для ретельно відібраних пацієнтів венозний стент є чудовим варіантом лікування ".

Кейт сподівається, що інші, хто страждає на пульсуючий шум у вухах, дізнаються про цю процедуру та знайдуть допомогу, як і вона, - але без стільки страждань і з швидшою діагностикою. "Я стискаюся, думаючи, що так мало обізнаності", - каже вона. “Рішення є, і вам не потрібно страждати. Я назавжди вдячний за медичну допомогу, яку я отримав від доктора Патсалідеса та його персоналу ».