Гастроентерит

Експерт-рецензент, доктор Адріан Рабі, лікар загальної практики
Наступний огляд до лютого 2021 року

Гастроентерит - це запалення шлунку або кишечника (шлунково-кишкового тракту). Назва гастроентерит охоплює цілий ряд захворювань, включаючи «помилки в животі», «харчові отруєння» та «діарея мандрівників». Гастроентерит, як правило, викликаний інфекцією.

Про гастроентерит

Гастроентерит зазвичай викликає діарею та/або блювоту і може спричинити біль у животі (животі).

Ви можете захворіти на гастроентерит, вживаючи або вживаючи їжу, в якій містяться бактерії, віруси або паразити. Ви також можете підхопити гастроентерит від іншої людини або торкнувшись предметів та поверхонь навколо них.

Інфекції, що спричиняють гастроентерит, можуть запалити слизову оболонку вашої кишки та зупинити її роботу як слід, викликаючи діарею. У більшості випадків ви ніколи не знаєте напевно, яка помилка викликає ваш гастроентерит. Лікування, як правило, схоже на будь-яку помилку.

Гастроентерит справді поширений. У Великобританії приблизно кожен п'ятий чоловік хворіє на гастроентерит щороку. Захворювання частіше зустрічається у маленьких дітей, які можуть хворіти частіше одного разу на рік.

Якщо у вас гастроентерит, ви, як правило, одужуєте і почуваєтесь краще протягом декількох днів до тижня, і вам не знадобиться медичне лікування. Батьки та опікуни дітей з гастроентеритом часто виявляють, що можуть доглядати за дитиною вдома, не потребуючи медичної консультації.

Однак, якщо у дитини або маленької дитини є сильна діарея або блювота, вони можуть зневоднитися і можуть потребувати медичної допомоги. Для отримання додаткової інформації дивіться наш розділ нижче про те, коли слід звертатися за медичною допомогою, і наші поширені запитання щодо виявлення зневоднення у вашої дитини.

Симптоми гастроентериту

Час між зараженням інфекцією та початком ваших симптомів (інкубаційний період) залежить від типу вашої інфекції. Зазвичай це від одного до трьох днів, але іноді симптоми можуть з’являтися швидше або повільніше, ніж це.

Симптоми гастроентериту зазвичай включають:

діарея, яка може бути дуже водянистою або містити кров або слиз
нудота або блювота
спазми в животі, здуття живота, бурчання живота або біль у животі

Ви також можете мати:

підвищена температура
втрата апетиту
м’язові болі
головний біль

Ці симптоми іноді можуть бути викликані іншими проблемами, такими як інші типи інфекцій, синдром подразненого кишечника, запальні захворювання кишечника або побічні ефекти ліків. Однак це зазвичай викликає симптоми, які тривають набагато довше, ніж гастроентерит.

У дітей з гастроентеритом діарея може тривати від п’яти до семи днів і припинятися протягом двох тижнів. Блюво зазвичай триває від одного до двох днів, припиняючись протягом трьох днів. Якщо ви стурбовані або ваша дитина відчуває себе погано, зверніться до лікаря.

Діагностика гастроентериту

Якщо ви вважаєте, що у вас або вашої дитини є гастроентерит, краще уникати оперувань лікарів та лікарень, щоб не поширювати інфекцію на інших. Дивіться наш розділ нижче про те, коли слід звертатися за медичною допомогою, звертаючись до лікаря загальної практики.

Можливо, хірургія змусить когось із лікарів загальної практики зателефонувати вам. Вони будуть задавати запитання, щоб допомогти їм оцінити, наскільки вам погано, чи потрібно їм бачити вас і яке лікування вам може знадобитися. Вони можуть запитати вас:

як часто ви блювали
про вашу діарею - як часто у вас випорожнення та консистенція
чи є у вас кров у фекаліях (стілець)
чи вдалося вам утримати будь-яку їжу чи напої та скільки рідини ви змогли випити
чи контактували ви з кимось, хто мав подібні симптоми
чи були ви нещодавно за кордоном
про вашу історію хвороби та інші захворювання, які у вас можуть бути

Якщо ваш лікар загальної практики повинен вас побачити, він, напевно, перевірить вашу температуру, артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень і як швидко ви дихаєте. Вони перевірять, чи живіт у вас ніжний, і знайдуть ознаки того, що ви, можливо, зневоднилися.

Лікар загальної практики може попросити зразок фекалій для відправлення на лабораторне дослідження, хоча це, як правило, не є необхідним.

Лікування гастроентериту

Самодопомога при гастроентериті

Якщо у вас гастроентерит, у вас цілком може бути інфекція, яку ви можете передати іншим. Залишайтеся вдома і не виходьте на роботу принаймні 48 годин після припинення діареї та блювоти. Якщо у вашої дитини гастроентерит, тримайте її поза школою чи яслами до 48 годин після того, як у них не буде проносу та блювоти. Дивіться наш розділ про запобігання гастроентериту нижче, щоб дізнатися про інші запобіжні заходи.

Більшість людей з гастроентеритом можуть одужати вдома і не потребуватимуть спеціального медичного лікування. Але дивіться наш розділ нижче про те, коли слід зателефонувати за медичною допомогою.

Якщо ви приймаєте звичайні ліки, тоді, у більшості випадків, вам слід продовжувати приймати їх як зазвичай. Однак щодо деяких ліків поради можуть бути різними. Отже, якщо у вас діарея та/або блювота, вам слід уважно прочитати інформаційну листівку для пацієнта, яка додається до вашого ліки. Ви також повинні прочитати цю інформацію, якщо приймаєте протизаплідні таблетки, оскільки блювота та діарея можуть вплинути на ефективність роботи. Якщо вам потрібна порада щодо прийому ліків, зверніться до свого фармацевта.

Час, необхідний для відновлення, залежить від того, яка у вас інфекція. Деякі вірусні інфекції тривають лише день-два, тоді як для відновлення інших інфекцій може знадобитися тиждень або навіть більше.

Що їсти та пити

Якщо у вас діарея та блювота, ваше тіло втратить більше рідини, ніж зазвичай. Вам потрібно переконатися, що ви заміните це, випивши багато (підтримуйте зволоження).

Такі напої, як вода або кабачки, допоможуть вам бути гідратованими. Якщо у вашої дитини гастроентерит, їм слід продовжувати годувати грудьми або давати їм інші молочні корми. Найкраще не давати маленьким дітям фруктові соки або газовані напої, коли їм погано.

Після зволоження їжте невелику, легку їжу, коли відчуваєте голод, але не їжте жирної або гострої їжі.

Пробіотики

Деякі пробіотики (добавки або продукти, такі як живі йогурти, що містять «хороші» бактерії) можуть допомогти зменшити термін діареї. Для отримання додаткової інформації див. Розділ поширених запитань нижче.

Розчини для пероральної регідратації

Розчини для пероральної регідратації можуть допомогти вашому організму відновити втрачену воду. Більшість людей можуть одужати від гастроентериту, не потребуючи розчину пероральної регідратації. Однак за деяких обставин лікар загальної практики може рекомендувати приймати їх. Вони можуть бути особливо корисними для:

люди старше 60 років
люди, які є слабкими або мають інші хвороби
маленькі діти

Розчини для пероральної регідратації представляють собою порошок, який ви додаєте у воду для приготування напою. Вони мають правильну суміш цукрів та електролітів (мінералів та солей), щоб допомогти вам замінити втрачену воду та сіль. Спортивні напої не мають цієї правильної суміші, тому їх краще не використовувати для регідратації, особливо у маленьких дітей.

Препарати

Більшість людей з гастроентеритом не потребують ліків.

Ліки для зупинки діареї, такі як лоперамід, зазвичай не потрібні. Вони підходять лише для дорослих та дітей старше 12 років. Ці ліки лише тимчасово запобігають діарею, але вони можуть бути корисними в деяких ситуаціях, наприклад, якщо вам потрібно подорожувати. Не приймайте ці ліки, якщо у вас є кров або слиз у фекаліях або якщо у вас висока температура, оскільки це може зробити вас ще гірше.

Якщо у вас сильна блювота, лікар загальної практики може призначити вам ліки під назвою протиблювотні засоби, щоб допомогти зупинити це.

Ваш лікар загальної практики не призначає антибіотики, якщо вони точно не знають, що вони потрібні. У більшості випадків гастроентериту антибіотики не потрібні і не допоможуть. Якщо ваш лікар загальної практики вважає, що у вас може бути тип гастроентериту, який потребує антибіотиків, він, напевно, попросить вас надати зразок фекалій (калу). На основі лабораторних результатів можуть бути призначені антибіотики.

Лікування в лікарні

Якщо у вас сильно зневодниться або погіршиться стан здоров’я, можливо, вам доведеться потрапити до лікарні. У лікарні вам можуть вводити рідину безпосередньо у кров через тонку зонд, що вводиться у вену (внутрішньовенно), щоб ви регідратували вас.

/media/images/decorative-images/icons/compare-cyan-90x90.png "/> Наскільки ви здорові?

Дізнайтеся, наскільки ви здорові, за допомогою оцінки стану здоров’я та отримайте індивідуальний план дій та тренінги для здоровіших, щасливіших вас. Дізнайтеся більше про оцінку стану здоров'я>

Щоб забронювати або зробити запит, зателефонуйте нам за номером 0345 600 3458 ^

/media/images/decorative-images/icons/compare-cyan-90x90.png "/> Наскільки ви здорові?

Причини гастроентериту

Існує багато різних причин гастроентериту. Основною причиною гастроентериту є зараження вірусом, бактерією або паразитом. Рідше ви можете захворіти на гастроентерит як побічний ефект деяких ліків або вживання токсинів.

Віруси

Віруси є частою причиною гастроентериту, особливо у дітей. До них належать:

ротавірус - це найпоширеніша причина гастроентериту у маленьких дітей
норовірус - це дуже заразно, і часто викликає спалахи гастроентериту у груп людей
аденовірус - це ще одна поширена причина гастроентериту у маленьких дітей

Вірусні інфекції можуть бути сезонними, тобто вони трапляються частіше в певний час року. Наприклад, все більше людей заражаються норовірусною інфекцією взимку та навесні.

Бактерії

Бактерії, які можуть спричинити гастроентерит, найчастіше потрапляють в їжу зараженої їжі. Різні бактерії, що викликають харчові отруєння, включають сальмонелу, кампілобактер та кишкову паличку (кишкова паличка). Їх, як правило, ловлять під час вживання їжі або напоїв, які не обробляються належним чином, не готуються та не зберігаються.

Паразити

Є три основні паразити, які можуть спричинити гастроентерит. Вони називаються Cryptosporidium, Entamoeba та Giardia. Паразити рідше спричиняють гастроентерит у Великобританії, ніж віруси чи бактерії. Ви можете забрати їх під час поїздки за кордон або у тварин.

Токсини

До токсинів належать деякі метали, деякі гриби та хімічні речовини, що виробляються певними бактеріями та рибами.

Захворювання гастроентеритом

Ви можете заразити інфекцію різними способами. До них належать:

їсти сиру, недостатньо оброблену або забруднену їжу, таку як м’ясо, молюски або непастеризоване молоко
від іншої людини - зазвичай безпосереднім контактом (наприклад, сліди фекалій на немитих руках) або торканням поверхонь, яких вони торкнулися
вживаючи забруднену воду, особливо в країнах, де бракує чистої питної води
торкаючись зараженої тварини

Якщо ви приймаєте антибіотики, у вас також може бути більша ймовірність діареї. Це пов’язано з тим, що антибіотики можуть порушити природний баланс бактерій у кишечнику, дозволяючи інфекції закріпитися. Антибіотики також іноді можуть безпосередньо викликати діарею.

Щоб отримати докладнішу інформацію про зараження гастроентеритом, перегляньте наш розділ про профілактику та відповіді на поширені запитання щодо уникнення гастроентериту за кордоном. Вам також може бути корисно переглянути нашу інформацію про гігієну харчових продуктів.

Ускладнення гастроентериту

Одним з основних ускладнень гастроентериту, особливо у дітей, є зневоднення. Це трапляється, коли через блювоту та діарею втрачається багато рідини, і ви не п’єте достатньої кількості рідини, щоб це компенсувати. Блювота та діарея також можуть змусити електроліти (солі та мінерали) у вашому тілі вийти з рівноваги. Сильне зневоднення може бути небезпечним. Для отримання додаткової інформації див. Розділ поширених запитань нижче про ознаки зневоднення у дітей.

Інші можливі ускладнення гастроентериту включають:

непереносимість лактози, що спричиняє чутливість до молочних продуктів, хоча це, як правило, лише тимчасово
реактивний артрит або інші аутоімунні стани, коли імунна система вашого організму помилково атакує ваші власні тканини. Зазвичай це відбувається лише після бактеріального гастроентериту
гемолітичний уремічний синдром, який може спричинити серйозні проблеми з нирками
синдром подразненого кишечника (СРК)

Маленькі діти частіше отримують ускладнення, ніж дорослі. Ви також частіше отримуєте ускладнення від гастроентериту, якщо:

ти літній
у вас є інші проблеми зі здоров’ям
у вас слабка імунна система

Коли звертатися за медичною допомогою при гастроентериті

Більшість людей, які страждають на гастроентерит, одужують вдома, і їм не потрібні спеціальні медичні поради чи лікування. Однак, якщо у вас гастроентерит, і ви:

багато блювота, але не може стримувати рідини
мати кров у діареї
мати високу температуру
мали діарею більше 10 днів
не може контролювати кишечник
мають ознаки зневоднення, такі як сухість у роті, м’язові судоми, виділення мало сечі, запалі очі, сплутаність свідомості або дратівливість
нещодавно їздили за кордон
мають інші довгострокові стани, такі як зниження імунної системи, діабет або запальні захворювання кишечника
не має когось, хто може доглядати за вами вдома, і ваші симптоми важкі, або ви літні

Важливо звернутися за медичною допомогою, якщо ви вважаєте, що ваша дитина з гастроентеритом зневоднена. Дивіться наші поширені запитання нижче про те, на що слід звернути увагу.

Запобігання поширенню гастроентериту

Щоб зменшити шанс отримати або поширити гастроентерит, дотримуйтесь цих порад.

Завжди мийте руки водою з милом після відвідування туалету або зміни пелюшки дитини.
Завжди мийте руки до і після приготування або вживання їжі.
Стирайте забруднений одяг або постільну білизну окремо від іншої білизни та при найвищій температурі (якщо можливо, 60 ° C або вище). Лише наполовину заповніть пральну машину, щоб все було ретельно очищено і прополоскано.
Щодня мийте сидіння унітазу, змивайте ручки, крани, поверхні та дверні ручки гарячою водою та миючим засобом. Якщо у вас є дезінфікуючий засіб, використовуйте це для чищення унітазу. Використовуйте тканину, яку можна викинути, або тканину, яка використовується лише для цієї мети.
Не діліться рушниками та фланелями.
Не працюйте протягом 48 годин після припинення діареї або блювоти.
Не ходіть плавати принаймні два тижні після припинення діареї, якщо у вас діагностували паразита під назвою Cryptosporidium.

Якщо у вас гастроентерит, тримайтеся подалі від лікарень та лікарень, якщо це можливо. Це так, щоб ви не поширювали його серед людей, які мають високий ризик ускладнень.

Зараз маленьким немовлятам пропонується імунізація проти ротавірусу, поширеної причини гастроентериту. Це дається у два прийоми - перший через два місяці та другий через три місяці. Це дається краплями в рот.

Перед поїздкою за кордон перевірте, які запобіжні заходи слід вжити для країни, до якої ви подорожуєте, на веб-сайті www.travelhealthpro.org.uk. Можливо, вам знадобляться щеплення або, наприклад, пити воду в пляшках.

Щоб дізнатись більше про те, як уникнути гастроентериту під час приготування їжі, див. Нашу інформацію про гігієну харчових продуктів.

Часті запитання

Як я можу уникнути гастроентериту, перебуваючи за кордоном? Як я можу уникнути гастроентериту, перебуваючи за кордоном?

Будьте обережні щодо того, що ви їсте та п’єте під час відпочинку, щоб зменшити шанс захворіти. Інфекції можна підхопити із зараженої їжі та води. Перебуваючи далеко, будьте особливо обережні:

їсти в ресторанах з хорошою гігієнічною репутацією
обережно їсти їжу від вуличних торговців та фуршетів
вибираючи їжу, яка подається в трубопроводі гарячою
уникати сирих овочів або їжі, яка залишилась осторонь
їжте фрукти, які ви самі очистили від шкірки
уникати льоду (якщо ви не знаєте, що він виготовлений з чистої води)
питна вода та інші напої лише з пляшок (з неушкодженою пломбою); кип’ятіння або очищення хімічним способом після використання надійного фільтра

Перед поїздкою за кордон сплануйте, що можна взяти з собою на випадок захворіння. Можливо, ви захочете приймати пероральні солі для гідратації або таблетки проти діареї.

Також перед тим, як поїхати, обов’язково отримайте необхідні щеплення. Запишіться на прийом до лікаря загальної практики або туристичної клініки за чотири-шість тижнів до поїздки. Однак якщо ви подорожуєте раніше, все-таки варто замовити зустріч.

Якщо у вас є якісь запитання чи сумніви, поговоріть зі своїм медичним консультантом, лікарем загальної практики або фармацевтом перед тим, як поїхати за кордон. В Інтернеті також є багато інформації про збереження здоров’я під час перебування за кордоном, зокрема від TravelHealthPro.

Як я можу зрозуміти, чи моя дитина зневоднена? Як я можу зрозуміти, чи моя дитина зневоднена?

Гастроентерит може спричинити швидке зневоднення немовлят та дітей, що може бути небезпечним. Вам слід зв’язатися зі своїм лікарем загальної практики, якщо ви вважаєте, що ваша дитина може зневоднюватися.

Симптоми та ознаки зневоднення включають:

бути дратівливим і втомленим
пропускання води (сечовипускання) менше
втрата еластичності шкіри - при обережному натисканні шкіра не відразу ж повертається на своє місце
сухість у роті
запалі очі
швидше, ніж зазвичай, частота серцевих скорочень
прискорене, поверхневе дихання

Якщо зневоднення вашої дитини погіршується, і вони переживають те, що лікар називає «шоком»:

їх шкіра може стати блідою або плямистою
у них можуть бути холодні пальці рук і ніг
вони можуть бути не в повній свідомості
кров може зайняти більше часу, щоб повернутися до рук або ніг при обережному стисненні

Переконайтеся, що ваша дитина негайно звертається до лікаря, якщо у них є такі ознаки шоку - можливо, їм доведеться потрапити до лікарні.

Що таке пробіотики? Чи можуть вони допомогти гастроентериту? Що таке пробіотики? Чи можуть вони допомогти гастроентериту?

Бактерії часто вважають шкідливими та причиною хвороби, але існує багато корисних бактерій, які можуть допомогти зберегти кишечник здоровим. Пробіотики - це «хороші» бактерії, що містяться в певних продуктах харчування (наприклад, живих йогуртах) та харчових добавках.

Хороші бактерії в кишечнику допомагають запобігти росту там шкідливих організмів. Гастроентерит зазвичай викликається шкідливими бактеріями, вірусами або паразитами. Пробіотичні бактерії, такі як Lactobacillus, можуть допомогти виправити баланс бактерій у кишечнику. Це може допомогти полегшити симптоми діареї та пришвидшити одужання. Вони також можуть допомогти запобігти деяким типам гастроентериту, таким як діарея мандрівників.

Однак необхідні додаткові дослідження, перш ніж ми зможемо бути впевнені, адже не всі дослідження виявили, що пробіотики мали значення.

Лікарі вважають, що загалом безпечно приймати пробіотики. Однак їх краще уникати, якщо вам дуже погано чи якщо у вас знижена імунна система.