Висип на пелюшці

Дерматит - підгузник і кандида; Кандидозний пелюшковий дерматит; Пелюшковий дерматит; Дерматит - подразнюючий контакт

Висип на пелюшках - це шкірна проблема, яка розвивається в області під підгузником немовляти.

Ця мікроскопічна плівка демонструє флуоресцентне пляма Candida. Кандида - це дріжджі (грибки), які спричиняють легку хворобу, однак у осіб з ослабленим імунітетом це може спричинити захворювання, що загрожує життю. (Зображення надано Центром контролю та профілактики захворювань.)

Дріжджовий організм Candida може викликати шкірну інфекцію під пелюшками немовляти, яка виглядає у вигляді яскраво-червоних плям.

Висип на пелюшках може бути спричинений хімічними подразниками, а не бактеріальною або кандидозною інфекцією. До загальних подразників належать аміак, що виділяється при розщепленні сечі, кислоти в калі та мило, що використовується для відмивання тканинних підгузників.

Причини

Висипання на пелюшках часто зустрічаються у дітей у віці від 4 до 15 місяців. Їх можна помітити більше, коли немовлята починають їсти тверду їжу.

Висипання на пелюшках, спричинені зараженням дріжджами (грибком) під назвою кандида, дуже поширені у дітей. Кандида найкраще росте в теплих, вологих місцях, наприклад під пелюшкою. Висип на пелюшках Candida частіше виникає у дітей, які:

Чи не утримуються в чистоті та сухості
Приймаєте антибіотики або чиї матері приймають антибіотики під час годування груддю
Майте частіший стілець

Інші причини виникнення пелюшкової висипки включають:

Кислоти в калі (спостерігаються частіше, коли у дитини діарея)
Аміак (хімічна речовина, що утворюється при розщепленні сечі бактеріями)
Занадто тісні підгузники або розтирають шкіру
Реакція на мило та інші засоби, що використовуються для чищення тканинних підгузників

Симптоми

У зоні підгузників вашої дитини ви можете помітити наступне:

Яскраво-червона висипка, яка стає більшою
Дуже червоні та лускаті ділянки на мошонці та пенісі у хлопчиків
Червоні або лускаті ділянки на статевих губах і піхві у дівчаток
Прищі, пухирі, виразки, великі горбки або виразки, заповнені гноєм
Менші червоні плями (так звані супутникові ураження), які ростуть і поєднуються з іншими плямами

Немовлята старшого віку можуть подряпатись, коли знімають підгузник.

Висипання на пелюшці зазвичай не поширюються за межі пелюшки.

Іспити та тести

Медичний працівник часто може діагностувати дріжджовий пелюшковий висип, дивлячись на шкіру вашої дитини. Тест KOH може підтвердити, чи це кандида.

Лікування

Найкраще лікування пелюшкового дерматиту - підтримувати шкіру чистою і сухою. Це також допомагає запобігти появі нових висипань на підгузниках. По можливості покладіть дитину на рушник без підгузника. Чим більше часу дитину можна тримати поза пелюшки, тим краще.

Інші поради включають:

Завжди мийте руки до і після зміни підгузника.
Міняйте підгузник дитині часто і якомога швидше після того, як дитина помочиться або здасть стілець.
Використовуйте воду та м’яку тканину або ватний диск, щоб обережно очищати область підгузника при кожній зміні підгузника. Не натирайте та не чистіть ділянку. Для чутливих місць можна використовувати пляшку води з бризками.
Протріть ділянку сухою або дайте висохнути на повітрі.
Одягніть памперси вільно. Занадто тісні підгузники не пропускають достатньо повітряного потоку і можуть натирати та дратувати поперек або стегна дитини.
Використання абсорбуючих підгузників допомагає підтримувати шкіру сухою і зменшує ймовірність зараження.
Попросіть свого постачальника або медсестру, які креми, мазі або присипки найкраще використовувати в області підгузників.
Запитайте, чи корисний крем від пелюшок. Продукти на основі оксиду цинку або вазеліну допомагають утримувати вологу від шкіри дитини при нанесенні на повністю чисту суху шкіру.
Не використовуйте серветки, що містять алкоголь або парфуми. Вони можуть сильніше пересихати або дратувати шкіру.
Не використовуйте тальк (тальк). Він може потрапити в легені вашої дитини.

Деякі креми та мазі для шкіри очищають інфекції, спричинені дріжджами. Ністатин, міконазол, клотримазол та кетоконазол - це загальновживані ліки від дріжджових пелюшкових висипань. При важких висипаннях може застосовуватися стероїдна мазь, така як 1% гідрокортизон. Ви можете придбати їх без рецепта. Але спочатку запитайте у свого постачальника, чи допоможуть ці ліки.

Якщо ви використовуєте тканинні підгузники:

Не надягайте на памперс пластикові або гумові штани. Вони не пропускають достатньо повітря. Замість цього використовуйте дихаючі чохли для підгузників.
Не використовуйте пом’якшувачі тканини та сушильні простирадла. Вони можуть погіршити висип.
Миючи тканинні підгузники, прополощіть 2 або 3 рази, щоб видалити все мило, якщо у вашої дитини вже висип або у вас вже був такий висип.

Outlook (прогноз)

Зазвичай висип добре піддається лікуванню.