Індукований йодом тиреотоксикоз після прийому всередину чаю, що містить ламінарію

Карстен Мюссіг

1 Відділ ендокринології, метаболізму та патобіохімії, відділення внутрішніх хвороб, Університетська лікарня Тюбінгена, Німеччина

індукований

Клаус Тамер

1 Відділ ендокринології, метаболізму та патобіохімії, відділення внутрішніх хвороб, Університетська лікарня Тюбінгена, Німеччина

Роланд Барес

2 Відділ ядерної медицини, Університетська лікарня Тюбінгена, Німеччина

Ганс-Пітер Ліпп

3 Кафедра фармації, Університетська лікарня Тюбінгена, Німеччина

Ганс-Ульріх Герінг

1 Відділ ендокринології, метаболізму та патобіохімії, відділення внутрішніх хвороб, Університетська лікарня Тюбінгена, Німеччина

Баптист Гальвіц

1 Відділ ендокринології, метаболізму та патобіохімії, відділення внутрішніх хвороб, Університетська лікарня Тюбінгена, Німеччина

Анотація

Додаткові ліки є модою, і все більше пацієнтів вживають фітотерапію, не повідомляючи про їх використання лікарям. Ми повідомляємо про випадок йоду, спричинений гіпертиреозом через потрапляння чаю, що містить ламінарію. У 39-річної жінки з багатовузловим зобом були характерні ознаки гіпертиреозу, що підтвердили ендокринні тести. Вона не зазнавала впливу йодованих радіоконтрастних середовищ і не приймала ліків, що містять йод, таких як аміодарон. Однак детальна історія хвороби показала, що протягом 4 тижнів вона лікувалася китайським альтернативним лікарем трав’яним чаєм, що містить ламінарію, через збільшення щитовидної залози. Вживання чаю було припинено та розпочато терапію антитиреоїдними препаратами. Лікарі повинні рекомендувати пацієнтам із основним захворюванням щитовидної залози уникати всіх додаткових або альтернативних препаратів, що містять йод.

Тут ми представляємо випадок йодоіндукованого тиреотоксикозу у пацієнта з багатовузловим зобом з автономно функціонуючою тканиною. Спочатку джерело йоду не було очевидним, особливо, оскільки не використовували йодовані контрастні речовини, аміодарон або місцеві антисептики. Нарешті, після інтенсивного опитування було виявлено, що споживання чаю, що містить ламінарію, було бажаним джерелом надмірного йоду.

ЗВІТ ПРО СПРАВУ

39-річну жінку (157 см, 75 кг, індекс маси тіла [ІМТ] 30,4 кг/м 2) направили в нашу амбулаторію для оцінки збільшення щитовидної залози. Історія хвороби та сімейний анамнез пацієнта були нічим не примітними. Фізичний огляд підтвердив відчутне збільшення щитовидної залози. Нормальні значення вільного трийодтироніну (fT3), вільного тироксину (fT4) та тиреотропного гормону (ТТГ) відповідали відсутності клінічних ознак гіпер- або гіпотиреозу; антитиреоїдна пероксидаза (ТПО), антитироглобулін (ТГ) та анти-ТТГ-рецептор (ТТГ-Р) антитіла були негативними (табл. 1).

Таблиця 1

Оцінка параметрів щитовидної залози у нашого пацієнта