Паратиреоїдна хвороба

Огляд

Паращитовидні залози відрізняються від щитовидної залози, хоча назви схожі. Чотири паращитовидних залози, як правило, знаходяться на тильній стороні щитовидної залози, але вони можуть розташовуватися навколо щелепи або шиї.

Паращитовидні залози виділяють гормон, який називається ПГТ. PHT регулює обмін кальцію між кров’ю та кістками. Коли паращитовидна залоза надмірно активна, із кісток витягується занадто багато кальцію. Це називається гіперпаратиреозом або паратиреоїдною хворобою.

Кісткам для міцності потрібен кальцій. Мозку потрібен кальцій, щоб мислити, а м’язам - кальцій, щоб скорочуватися. Занадто мало кальцію в кістках спричинить серйозний стан, який називається остеопороз (хвороба ламких кісток). Занадто велика кількість кальцію в крові збільшує ризик інсульту і може викликати у людей нездужання.

Симптоми

Симптоми гіперпаратиреозу включають:

Ніяких симптомів взагалі
Плутанина, туманне мислення
Судоми м’язів. Відчуття поколювання в руках і ногах.
Втрата енергії, завжди втома
Проблеми зі сном, прокидання вночі.
Почувається погано, але не може сказати причину
Втрата інтересу до діяльності, неможливість зосередитися
Зміни в особистості, більш дратівливі або капризні
Біль у кістках, особливо в ногах
Печія (ГЕРХ)
Зниження статевого потягу
Часті головні болі
Витончення волосся
Серцебиття (аритмії), високий кров'яний тиск
Депресія
Рівень кальцію в крові ніколи не повинен бути підвищеним. Навіть трохи підвищений рівень кальцію не є нормою. Люди з дещо підвищеним рівнем кальцію все ще можуть хворіти паращитовидну залозу.

Причини та фактори ризику

Причина розвитку більшості паратиреоїдних аденом невідома. Гієрпаратиреоз найчастіше розвивається у віці від 40 до 75 років, але він може виникати в будь-якому віці. Середній вік - 59 років.

Ці фактори також можуть збільшити ризик:

Спадковість. Якщо у інших членів сім'ї був гіперпаратиреоз, ви схильні до більшого ризику розвитку захворювання.
Множинні синдроми ендокринної неоплазії (MEN1, MEN2a, MEN2b). Це умови, які можуть змусити пухлини рости в паращитовидних залозах, гіпофізі та підшлунковій залозі. Захворювання також називають множинним ендокринним аденоматозом та синдромом Вермера. Зазвичай передається у спадок (працює в сім’ї).
Історія терапії радіоактивним йодом, що застосовується для лікування раку щитовидної залози.
Історія дитячого променевого лікування вугрів або інших захворювань в області голови та шиї (поширена в 1940–1950-х роках).
Радіаційне опромінення внаслідок аварій на атомних електростанціях або інших джерел.

Гіперплазія паращитовидної залози

Гіперплазія паращитовидної залози - це інший стан, ніж гіперпаратиреоз. При гіперплазії всі чотири паращитовидних залози збільшуються, але аденома не росте всередині залоз. Невідомої причини. Тривале використання літію (психіатричного препарату) може збільшити ризик розвитку гіперплазії.

Діагностика

Лікарі вимірюють паратгормон і гормон кальцію для діагностики гіперпаратиреоїдної хвороби. Якщо обидва підвищені, це свідчить про зростання пухлини (аденоми). Аденома може все ще зростати, якщо рівень паратиреоїдного гормону в нормі.

Сканування Сестамібі допомагає виявити, яка паращитовидна залоза хвора. Ваш лікар може також призначити МРТ паращитовидної залози.

Лікування

У паращитовидних залоз рідко розвивається рак, але збільшену залозу потрібно видаляти, оскільки вона збільшує вміст кальцію в крові. Ліки не можуть контролювати рівень кальцію. Хірургічне втручання - єдине лікування.

Люди можуть нормально функціонувати лише з ½ паращитовидної залози.

Стандартна операція на паращитовидних залозах вимагає розрізу 6-8 дюймів у нижній частині шиї.

Малоінвазивна паратиреоїдна хірургія (MIRP) використовує спеціальний зонд для виявлення хворої залози. MIRP вимагає лише 1-дюймового розрізу.