Хірургія схуднення - переваги та ризики

Операція для схуднення може принести багато переваг, крім головної мети схуднення, включаючи покращення стану здоров’я, самопочуття, якості життя та збільшення тривалості життя. Однак це велика хірургічна операція, і як така вона несе ризики, про які вам слід знати.

1. Переваги хірургічного втручання для схуднення

а) Втрата ваги

Основною перевагою хірургічного втручання є схуднення. В середньому баріатрична хірургія може призвести до зниження надлишкової маси тіла на 50-70 відсотків протягом трьох років. Кількість втраченої ваги після операції залежить від типу операції, вашого способу життя та харчових звичок. Загалом, пацієнти шлункового шунтування втратять близько 70 відсотків своєї зайвої ваги, пацієнти з шлунково-кишковим шлунком втратять близько 60 відсотків, а хворі на шлунковий зв’язок - близько 50 відсотків¹.

б) Поліпшення загального стану здоров’я

Захворювання ожирінням може вплинути на якість вашого здоров’я, і це пов’язано з кількома серйозними захворюваннями, що загрожують життю. Ці супутні захворювання включають:

• діабет 2 типу,
• гіпертонія,
• високий рівень холестерину,
• шлунково-стравохідна хвороба (ГЕРХ),
• обструктивне апное сну,
• важкий артрит,
• астма.

Постійна втрата ваги після баріатричної хірургії часто покращує ці проблеми зі здоров’ям.

Метаболічна хірургія використовує баріатричну хірургію для лікування поєднання діабету, високого кров’яного тиску та ожиріння, відомого як метаболічний синдром. Це може суттєво покращити або вилікувати діабет у деяких пацієнтів із ожирінням, включаючи тих, хто не відповідає строго критеріям захворюваності на ожиріння.

в) Підвищений настрій та якість життя

Більшість людей після операції для схуднення поступово отримують більше енергії та активніший спосіб життя. Наявність енергії та можливість робити більше може вплинути на багато сфер вашого життя як у психологічному, так і у фізичному плані.

Часто після баріатричної хірургії соціальне та емоційне самопочуття пацієнта покращується і часто призводить до відчуття меншої депресії. Вам легше пересуватися, займатися спортом та приєднуватися до різних видів діяльності поряд із позитивним впливом фактичного схуднення, якого ви раніше не змогли скинути, може змусити вас почувати себе краще, більш повною і впевненою. Це може хвилюватися протягом усього життя, і ви можете відчувати себе здатними бути щодня більш продуктивними або досягати таких напрямків, як ваша кар'єра.

г) Більша тривалість життя

Було проведено кілька клінічних досліджень баріатричної хірургії, які показали, що хірургічне втручання покращило тривалість життя пацієнтів.

2. Ризики операції для схуднення

Як і будь-яка хірургічна процедура, можливі ризики та ускладнення, які будуть обговорені з вами на першій консультації. Вони рідкісні, і буде зроблено все можливе, щоб запобігти їх виникненню.

а) Ризики, пов'язані під час або відразу після операції зі зниження ваги включають: внутрішня кровотеча, згустки крові в ногах (тромбоз глибоких вен) або легенях (емболія легенів, перфорація шлунка, пошкодження селезінки, побічна реакція на анестезію, витоки в шлунково-кишковому тракті, інсульт, розрізи можуть інфікуватися, грижі можуть результат на місці розрізу. Інші ускладнення:

• Операція на животі може спричинити ускладнення, пов’язані з вашим серцем, такі як інфаркт,
• Існує ймовірність того, що шви будуть відхилені,
• Рубцювання тканин може обмежити рух в тонкому кишечнику, в результаті чого їжа з часом блокує кишечник,
• Жодна операція не є абсолютно безпечною, і всі хірургічні процедури несуть ризик смерті (рідко).

Хто більше ризикує ускладнитися під час або відразу після операції для схуднення?

Виявлено низку факторів ризику, які підвищують ризик ускладнень під час або незабаром після операції для схуднення. До них належать:

• ІМТ 50 або вище.
• Гіпертонія.
• Бути старше 45 років.
• Бути чоловіком (чоловіки з ожирінням, як правило, важать більше, ніж жінки з ожирінням)
• Наявність відомого фактора ризику легеневої емболії, такого як попередній згусток крові в анамнезі, легенева гіпертензія (артеріальний тиск у легенях особливо високий) або синдром гіповентиляції ожиріння (постійні труднощі з диханням, пов’язані з ожирінням).

б) Більш довгострокові ризики

Більш довгострокові ризики та ускладнення операції для схуднення різняться залежно від типу операції. Вони можуть включати:

• Стеноз стінки - Це поширене ускладнення у хворих на шунтування шлунка, яке виникає, коли отвір (стома), що з'єднує шлунковий мішечок з тонкою кишкою, перекривається шматочком їжі. Найпоширенішим симптомом стоматологічного стенозу є стійке блювота. Найкращий спосіб запобігти стоматологічному стенозу - це завжди нарізати їжу невеликими шматочками, ретельно пережовувати шматки та уникати пиття під час їжі.

Стенний стеноз виникає у п’ятої частини пацієнтів із шунтуванням шлунка.

• Демпінг-синдром - У пацієнтів із шлунковим шунтуванням може занадто швидко трапляти їжа в кишечник, перш ніж вона перетравиться належним чином. Скидання може викликати нудоту або блювоту, здуття живота, біль та діарею. Це іноді асоціюється з короткими періодами запаморочення, пітливості або серцебиття через низький рівень цукру в крові.

Перевершення наслідків демпінгу означає, що пацієнти, як правило, уникають продуктів харчування (часто набору ваги), які призводять до демпінгу.

• Основні порушення - Основні порушення можуть статися в будь-який час після операції для схуднення, але це рідко. Якщо скоби витягнуть, відчуття повноти, ймовірно, зникне. Для повторного скріплення шлунка може знадобитися друга операція.

• Камені в жовчному міхурі - Це невеликі камінці, зазвичай зроблені з холестерину, які утворюються в жовчному міхурі. Якщо жовчні камені потрапляють у отвір або канал, вони можуть дратувати і запалювати жовчний міхур. Симптоми включають раптовий інтенсивний біль у животі (шлунку), нудоту та блювоту, жовтяницю, грижі та низький рівень цукру в крові.

Приблизно у 1 з 12 людей після операції зі зниження ваги утворюються камені в жовчному міхурі, як правило, через 10 місяців після операції.

• Ковзання шлункової смуги - Як випливає з назви, шлункова стрічка вислизає з положення. Це може статися через місяці або навіть роки після операції. Коли шлункова смужка ковзає, верхній мішок шлунка може збільшитися. Симптомами є печія, нудота та блювота. Стрічку можна зафіксувати у правильному положенні.

Ковзання шлункової смуги є ускладненням, яке зачіпає приблизно 1 із 50 пацієнтів із шлунковими смугами.

• Гіпотрофія - Пацієнти шлункового шунтування найбільш схильні до дефіциту вітамінів та заліза. Залізо та деякі вітаміни в основному всмоктуються у шлунку та верхній частині тонкої кишки, яку обходять. Низький рівень кальцію та білка також може спостерігатися після шунтування шлунка. Дефіцит вітамінів і мінералів легко запобігти пероральними добавками або ін’єкціями.

Це може статися у легкій формі у приблизно 40 відсотків пацієнтів після шунтування шлунка.

• Виразки - У пацієнтів із шунтуванням шлунка рідко утворюються виразки в шлунку або тонкому кишечнику. Симптомами є біль у животі, нудота та блювота. Виразки частіше спостерігаються у курців та пацієнтів, які приймають ліки від артриту.

• Втрата волосся - Це може бути тимчасовою проблемою для деяких пацієнтів протягом перших 6 - 12 місяців після операції зі зниження ваги, і в основному це пов’язано з авітамінозом. Дотримання дієти після операції та прийом мультивітамінних добавок можуть допомогти.

• Непереносимість їжі - Трапляється, коли ваш організм не може переносити певні продукти, такі як червоне м’ясо або зелений салат. Симптоми включають нудоту та блювоту та шлунково-стравохідну рефлюксну хворобу (ГОРД). Причина, через яку непереносимість їжі може розвинутися після операції, незрозуміла. Як правило, уникання їжі, яка викликає реакцію, має сприяти поліпшенню симптомів.

Приблизно у 1 з 35 людей із шлунковою стрічкою розвивається непереносимість їжі, часто через багато років після операції.

• Надлишок шкіри - Після різкої втрати ваги у людей часто залишаються зайві складки і рулони шкіри, особливо навколо грудей, живота, стегон і кінцівок. Це пов’язано з тим, що шкіра не може повернути свою стягнутість і стійкість до ожиріння.

Косметична хірургія (наприклад, апронектомія) - це варіант видалення надлишків шкіри.

• Психосоціальні ефекти - Є кілька психосоціальних ефектів, які можуть бути пов’язані зі швидкою втратою ваги. До них належать:
- проблеми у стосунках (оскільки партнер відчуває нервозність, занепокоєння чи ревнощі до втрати ваги)
- соціальна незручність під час обставин, які обертаються навколо їжі, наприклад, сімейних трапез.
- погіршення настрою, коли вага стабілізується, як правило, через два роки після операції, і багато людей усвідомлюють, що проблеми, які існували до операції, такі як грошові клопоти або труднощі на роботі, все ще існують після операції.

Групи підтримки можуть допомогти, поспілкувавшись із цими проблемами з людьми, які також перенесли операцію для схуднення.²

Зниження ризиків операції для схуднення

Пацієнти, які розглядають операцію щодо схуднення, можуть зменшити деякі ризики хірургічного втручання шляхом:

• зменшення їх індексу маси тіла (ІМТ)
• збільшення обсягу вправ
• відмова від куріння

Більш довгострокові ризики операції для схуднення також можна зменшити за рахунок:

• подрібнення їжі на невеликі шматки
• прийом вітамінно-мінеральних добавок
• уникати продуктів, які призводять до демпінгу або непереносимості їжі
• відвідування групи підтримки
• усвідомлення перед операцією, що надмірна шкіра розвиватиметься внаслідок втрати ваги

Підсумовуючи

Ці фактори ризику слід ретельно розглянути разом із перевагами, перш ніж приймати рішення про операцію для схуднення. У більшості випадків переваги хірургічного втручання перевищують ризики людей, які відповідають критеріям Національного інституту охорони здоров’я та догляду за хірургічними втручаннями³.

Важливо, щоб ви обговорили зі своїм хірургом ризики, пов’язані з баріатричною хірургією, і щоб ви правильно розуміли, які є ваші ризики, перш ніж приймати рішення про операцію по зниженню ваги.

Прочитайте більше публікацій у блогах щодо операцій з втрати ваги, щоб знайти відповіді на найпоширеніші питання, включаючи: плюси і мінуси шлункового балона та шлункового рукава, як вибрати хірурга для схуднення, фізичні вправи після операції для схуднення тощо.

Про хірургію зниження ваги Ramsay Health Care

Ramsay Health Care - провідний постачальник хірургії для схуднення у Великобританії. Ramsay пропонує процедури схуднення, включаючи перев’язування шлунка, шлунковий рукав, шлунковий шунтування та шлунковий балон.

Рамсей працює у партнерстві з одними з найвищих кваліфікованих та досвідчених хірургів із зниження ваги у Великобританії. Ці консультанти-баріатричні хірурги обговорять переваги та ризики хірургічного втручання з усіма пацієнтами, перш ніж приймуть рішення продовжувати операцію.

Консультант-баріатричний хірург пройшов інтенсивний тренінг з хірургії схуднення, і він забезпечить вам найкраще лікування відповідно до ваших індивідуальних потреб.

Будь ласка, зв'яжіться з нами, якщо ви хочете більш детально обговорити операцію шунтування шлунка.