Знову ЗДОРОВИЙ

Ожиріння
Хірургія

Ожиріння
Хірургія

Загальні
Хірургія

Загальні
Хірургія

Гастректомія рукава

Це відносно новий підхід. Це перший компонент дуоденальної операції перемикання і передбачає видалення бічних 2/3-х частин шлунка за допомогою скріплюючого пристрою. Це можна зробити лапароскопічно (операція на замкову щілину), але це не оборотно. В основному він залишає шлункову трубку замість шлункового мішка.

ожиріння

Шлунковий шунтування Ру-ен-у

Шлунковий шунтування Roux en-y вважається «золотим стандартом» сучасної хірургії ожиріння. Ця операція досягає своїх ефектів, створюючи дуже маленький (близько 1 унції) шлунковий мішечок, від якого решта шлунка постійно розділяється та відокремлюється. Тонкий кишечник розрізаний приблизно на 18 дюймів нижче шлунка і забезпечений виходом у тонкий шлунок, одночасно підтримуючи приплив травних соків. Нижня частина шлунка відбувається в обхід, а їжа надходить у другу частину тонкої кишки. Операція діє шляхом зменшення споживання їжі та зменшення почуття голоду. Результатом є дуже раннє відчуття повноти, за яким слідує дуже глибоке почуття задоволення. Незважаючи на те, що розмір порції може бути невеликим, немає почуття голоду та відчуття того, що вас позбавили. Більшість пацієнтів відчувають «симптом демпінгу», коли їдять солодощі. «Синдром демпінгу» призводить до того, що пацієнт відчуває судоми в животі, відчуває непритомність та діарею. Частина тонкої кишки обходить, викликаючи порушення всмоктування, що призводить до більшої втрати ваги. Пацієнти відчувають байдужість навіть до вибору продуктів харчування.

Шлунковий шунтування - чудовий інструмент для довгострокового контролю ваги без голоду або тяги, як правило, пов’язаних з невеликими порціями або з дієтою. Втрата ваги на 80 - 100% від надлишкової маси тіла досяжна для більшості пацієнтів, і тривале підтримання втрати ваги є дуже успішним. Однак це вимагає дотримання простого і зрозумілого плану поведінки.

Лапароскопічне або відкрите відноситься до «підходу» - це все ще шлунковий шунтування RNY.

Лапароскопічна регульована пов’язка шлунка

Система регулювання шлункового накладення LAP-BAND - це найновіше хірургічне лікування патологічного ожиріння в США. Це викликає втрату ваги, зменшуючи ємність шлунка, тим самим обмежуючи кількість їжі, яку можна споживати за один раз.

Як і наручний годинник, стрічка закріплюється навколо верхньої частини живота, щоб створити новий крихітний мішок для живота. Як результат, пацієнти відчувають раніше відчуття ситості і задовольняються меншою кількістю їжі. Оскільки в процедурі системи LAP-BAND не проводиться різання, зшивання або перестановка шлунка, вона вважається найменш травматичною з усіх операцій для схуднення. Хірург робить кілька крихітних надрізів і використовує довгі, тонкі інструменти для імплантації пристрою. Уникаючи великого розрізу відкритої хірургії, пацієнти, як правило, відчувають менше болю та рубців. Крім того, перебування в лікарні скорочується до менш ніж 24 годин, включаючи госпіталізацію на ніч. Зазвичай пацієнти можуть відновити звичну діяльність протягом 1 тижня, що швидше, ніж при інших хірургічних альтернативах.

Система LAP-BAND - це регульована силіконова стрічка з надувною внутрішньою поверхнею. Він з'єднаний з отвором для доступу під поверхнею шкіри за допомогою тонких силонових труб, стійких до перегинів. Порт дозволяє хірургу регулювати розмір системи LAP-BAND, щоб задовольнити потреби пацієнта у зниженні ваги шляхом додавання або видалення сольового розчину для надування або спучування стрічки. Це впливає на кількість та норму споживання їжі. Коригування стрічки, яке виконується під час простих амбулаторних відвідувань, визначається втратою ваги пацієнта, кількістю їжі, яку можна комфортно з’їсти, режимом фізичних вправ та іншими проблемами, пов’язаними зі здоров’ям пацієнта, а також кількістю рідини вже в групі пацієнта.

Оскільки фізіологія тіла не вносить постійних змін, процедуру можна по суті змінити. При необхідності всі компоненти системи можна вивести з організму без пошкодження органів травлення. Як правило, шлунок повернеться до початкової форми та ємності після видалення смужки.

Ефективність системи LAP-BAND залежить від успішності хірургічного втручання та здатності пацієнта змінювати свій режим харчування та харчову поведінку. Клініцисти, які пропонують лікування за системою LAP-BAND, зобов’язались надавати довготривалий догляд своїм пацієнтам, включаючи дієтичний режим, модифікацію поведінки та підтримку. Після хірургічного втручання пацієнти системи LAP-BAND повинні регулярно проводити подальші візити. Для подальшого спостереження може знадобитися дванадцять або більше візитів протягом першого року та включати огляд прогресу пацієнта та обговорення будь-яких проблем або проблем, які є актуальними на той момент. Пацієнтам рекомендується збалансовано харчуватися та уникати проблемних режимів харчування у своєму доопераційному способі життя. Обмежувальний ефект групи створює відчуття ранньої ситості та тривалої повноти. Це посилює здатність пацієнта задовольнятися меншими прийомами їжі, коли тверду їжу їдять і добре пережовують. У відповідний час пацієнтам рекомендується збільшити фізичну активність та фізичні вправи, що дуже важливо для схуднення, міцного здоров’я та покращення якості життя.