Харчове отруєння - причини, симптоми та стратегії профілактики

Термін отруєння харчовими продуктами охоплює широкий спектр захворювань, від незначних захворювань до небезпечних для життя або смертельних інфекцій. Взагалі кажучи, ці умови спричинені прийомом харчових продуктів, які містять або були заражені шкідливими бактеріями або вірусом.

Для більшості з нас приступ харчового отруєння спричинить щонайменше пару днів дискомфорту з відносно незначними симптомами, такими як нудота, блювота, діарея та спазми шлунка. Зазвичай це не вимагає медичного втручання, а для відновлення потрібен лише період відпочинку з ретельною увагою до дієти.

У деяких випадках, однак, симптоми можуть бути набагато важчими, що призводить до серйозної дегідратації, лихоманки, а в деяких випадках навіть може призвести до летального результату. Як і багато захворювань, певні групи, такі як дуже молоді або люди похилого віку, ризикують отримати більш серйозні наслідки, а також особи, які не мають доступу до основної першої медичної допомоги, чистої води або належних санітарних умов.

У розвинутих країнах частота тяжких випадків харчових отруєнь значно зменшилась завдяки кращому збереженню, зберіганню та поводженню з продуктами харчування, підвищенню обізнаності громадськості про ризики та покращенню санітарії, проте в менш економічно розвинених країнах, або під час воєн або стихійні лиха, проблема часто широко поширена.

Статистика харчових отруєнь

Розвинені країни повідомляють про дуже низький рівень серйозних захворювань або смерті внаслідок харчових отруєнь, при цьому щорічна кількість смертей на 100 000 жителів становить 1 в США, 0,8 у Великобританії, 0,75 у Франції та 0,5 в Австралії, а щорічні госпіталізації - 43, 28, 182 та 87 відповідно.

Дослідження Всесвітньої організації охорони здоров’я 2015 року підрахувало, що 10% людей у всьому світі щорічно хворітимуть на харчову хворобу, що призведе до 420 000 смертей - у 7 - 10 разів більше, ніж у згаданих країнах. Найбільша кількість смертей зареєстрована в найбідніших регіонах, 175 000 у південно-східній Азії та 137 000 в Африці.

Спалахи та загальні причини

Спалахи серйозних харчових отруєнь часто можуть швидко поширюватися серед популяцій через забруднені джерела води, погано приготовлену або зберігається їжу, контакт із зараженими тваринами або перенесення від людини до людини через погану особисту гігієну або відсутність доступу до санітарії. Нижче наведено деякі найбільш поширені забруднювачі та типи харчових отруєнь:

Кишкова паличка (кишкова паличка)

Кишкова паличка зазвичай присутня в кишечнику людини, але певні штами бактерій можуть бути причиною харчового отруєння. У більшості випадків кишкова паличка викликає діарею, болі в животі та лихоманку, які стихають протягом декількох днів. Однак у важких випадках інфекція може призвести до сильної дегідратації, кров’янистого стільця і навіть ниркової недостатності.

Сальмонели

Сальмонела часто міститься в молочних продуктах, яйцях і птиці, які були неправильно приготовані, і викликає класичні симптоми харчового отруєння у найлегшій формі. Однак важкі інфекції можуть поширюватися з травного тракту в кров, а деякі форми бактерій навіть можуть викликати черевний тиф.

Кампілобактер

Кампілобактер є одним із найбільш часто зустрічаються забруднень у Великобританії, що викликає симптоми через кілька днів після прийому та триває від двох днів до тижня. Бактерії, як правило, містяться в забрудненій воді або сирій або недостатньо обсмаженій птиці.

Лістерія

Бактерії лістерії часто забруднюють непастеризовані сири, птицю, м'ясо, рибу та сирі фрукти та овочі, а також їх можна знайти в грунті. Хоча симптоми зазвичай слабкі і зникають протягом декількох днів, у важких випадках рівень смертності може становити до 25%.

Шигела

Шигела тісно пов'язана з сальмонелою і є однією з провідних глобальних причин дизентерії, що призводить до 100 000 до 600 000 смертей на рік, головним чином в Африці та Південно-Східній Азії. У рідкісних випадках це також може викликати напади у маленьких дітей та реактивний артрит у дорослих.

Норовірус

Також відомий як "зимова блювота", норовірус, як правило, передається людиною до контактної особи або фекального забруднення їжі чи води. Хоча більшість випадків призводять до незначних захворювань протягом двох-трьох днів, як і при всіх харчових захворюваннях, наслідки часто є більш серйозними у вразливих осіб.

Ротавірус

Більшість хвороб, спричинених ротавірусом, виникають у дітей, оскільки імунітет до вірусу розвивається відносно швидко. Як правило, він менш важкий у розвинених країнах, проявляється як легка лихоманка з блювотою та діареєю, особливо там, де існують програми вакцинації. Однак у всьому світі він відповідає за 37% усіх випадків смерті дітей від діареї і є дуже заразним.

Паразити

Окрім бактерій та вірусів, паразити також можуть спричиняти харчові отруєння, як правило, через токсини, що виводяться в організм господаря. Хоча рідкісні у розвинених країнах світу, паразитарні інфекції, такі як криптоспоридіоз, лямбліоз та амеобіаз, або амеобічна дизентерія є поширеними у країнах, що розвиваються.

Профілактика та лікування

Зменшення або запобігання харчовим отруєнням вимагає високих стандартів як особистої, так і гігієни харчування, і, як уже зазначалося вище, проблеми з профілактикою зростають у регіонах з менш надійною санітарією, інфраструктурою охорони здоров’я та програмами державної освіти.

Однією з ключових сфер є зберігання, обробка та підготовка продуктів. Дотримання суворих гігієнічних норм при різанні та транспортуванні м’яса, митті та зберіганні фруктів та овочів може усунути багато шкідливих забруднень.

Охолодження, заморожування або консервування їжі допомагає усунути ріст бактерій, а для зменшення перехресного забруднення необхідне ретельне розділення сирих і варених продуктів. Використання за датами важливо для виявлення їжі, яка могла забруднитися, навіть якщо це не відразу видно за зовнішнім виглядом або запахом.

Регулярне миття та чищення рук кухонного інвентарю та поверхонь також є важливим фактором запобігання розповсюдженню харчових захворювань, а також забезпечення того, щоб люди з проявами симптомів харчового отруєння не готували та не обробляли їжу.

На більш широкому рівні забезпечення чистою водою та належним чином стокові каналізаційні та санітарно-гігієнічні споруди мають вирішальне значення для запобігання великим спалахам хвороби, а також регулювання норм гігієни харчових продуктів та належної упаковки та маркування.

Вакцинація також застосовується в деяких випадках для запобігання розповсюдженню певних хвороб, що передаються харчовими продуктами, зокрема ротавірусу, хоча багато патогенні мікроорганізми, які викликають харчові отруєння, з часом адаптуються і можуть зробити вакцини неефективними з часом.

Ця здатність вірусів та бактерій розвивати стійкість також означає, що органи охорони здоров'я не бажають лікувати харчові отруєння антибіотиками, особливо коли симптоми відносно незначні.

Загалом, як говориться «профілактика краща, ніж лікування», - і такі організації, як ВООЗ, присвячують більшу частину свого часу державним освітнім програмам, спрямованим на допомогу людям у всьому світі у виявленні та уникненні ризиків, пов’язаних із цими видами хвороб.