Грудне вигодовування та жовтяниця

грудне

Питання

Чи може годування груддю викликати жовтяницю?

Відповідь доктора Гріна

Існує два типи жовтяниці, пов’язані з грудним вигодовуванням. Їх називають жовтяницею грудного вигодовування та жовтяницею грудного молока. Жовтяниця при грудному вигодовуванні - це жовтяниця, яка може виникнути на першому тижні життя у немовлят, які годуються груддю. У 13% ​​немовлят, які годують груддю, у перший тиждень життя розвинеться жовтяниця (Нельсон Підручник з педіатрії, СБ Сондерс, 2007). Вважається, що причина жовтяниці при грудному вигодовуванні пов’язана з недостатнім споживанням молока, що призводить до зневоднення або низької калорійності. Захворюваність на жовтяницю при грудному вигодовуванні може зменшитись шляхом збільшення частоти годування та уникання використання води для заміщення грудного молока (Нельсон Підручник з педіатрії, СБ Сондерс, 2007).

Набагато рідше зустрічається жовтяниця грудного молока, яка спостерігається приблизно у 1 з 200 немовлят. Тут жовтяниця часто не видно, поки дитині не виповниться тиждень, а потім досягає свого піку протягом другого-третього тижня. Вважається, що жовтяниця в грудному молоці спричинена або ферментами в молоці мами, які дезактивують фермент дитини для боротьби з білірубіном, або жирними кислотами в молоці матері, які дитина переробляє як пріоритет перед переробкою білірубіну. Дослідники розглядають і інші потенційні причини

Якою б не була причина жовтяниці в грудному молоці, якщо мати продовжує годувати дитину, жовтяниця зменшиться і зникне сама по собі, але це може зайняти від 3 до 10 тижнів. Якщо мати припинить годування на 1 або 2 дні, замінивши суміш, рівень білірубіну швидко впаде. Як правило, вони не піднімуться знову, коли відновлення годування.

Постійні пошкодження або шкідливі наслідки від жовтяниці грудного молока надзвичайно рідкісні. Фототерапія (індикатори, що застосовуються для зниження білірубіну) може застосовуватися, якщо рівень білірубіну перевищує 20 мг/дл. При жовтяниці грудного молока зупинка грудного молока на 1-2 дні може допомогти швидкому зниженню рівня білірубіну. Однак педіатри та неонатологи загалом сходяться на думці, що більшість дітей, які досить добре харчуються, можуть продовжувати годувати грудним молоком. Це вірно навіть тоді, коли рівень білірубіну досить високий, щоб вимагати фототерапії.