Гострий безрахувальний холецистит як рідкісний прояв хронічної мезентеріальної ішемії

Гострий безрахувальний холецистит може проявлятися de novo в амбулаторних умовах без серйозних захворювань або супутніх травм, а оклюзійне захворювання аорти може представляти найважливіший етіологічний фактор у цих пацієнтів.

В умовах хронічної мезентеріальної ішемії гострий безкалькулезний холецистит можна трактувати як вісник ознаки критичної ішемії та мезентеріального інфаркту як наслідок гострої хронічної мезентеріальної ішемії.

У нашого пацієнта було прийнято рішення про негайну мезентеріальну реваскуляризацію одночасно з холецистектомією, щоб мінімізувати ризик та розширення можливого інфаркту кишечника.

Анотація

Вступ

Симптоматична хронічна мезентеріальна ішемія (ІМК) - незвичайне захворювання, яке зазвичай проявляється кишковою стенокардією, ситофобією та ненавмисною втратою ваги. Гострий безрахувальний холецистит (AAC) дуже рідко описується в умовах ІМС.

Презентація справи

Ми описуємо випадок у 73-річного чоловіка, який розвинув ААС, як ускладнення ІМС. Пацієнт пройшов одночасну холецистектомію та відкриту реваскуляризацію аорти, яка пройшла успішно. Через 24 місяці спостереження пацієнт клінічно добре відновлює свою вагу.

Обговорення

Ішемія вважається важливою етіологією розвитку ААК. В умовах ІМС AAC, що може розвинутися, має вісник ознаки прогресування до гострої мезентеріальної ішемії та інфаркту, оскільки кістозна артерія є кінцевою артерією без колатеральної мережі. Виконання реваскуляризації аорти одночасно з холецистектомією може запобігти цьому можливому летальному результату.

Висновок

Цей випадок підсилює оклюзійну хворобу аорти та вісцерального відділу як можливий фактор ризику розвитку ААС та обговорює суперечки щодо лікування при одночасному лікуванні обох станів.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску