Гіпотиреоз і вагітність: що я повинен знати?

Що таке гіпотиреоз?

Гіпотиреоз (недостатня активність щитовидної залози) - це коли щитовидна залоза виробляє менше гормонів щитовидної залози, ніж повинна. Щитовидна залоза знаходиться в нижній частині горла і частково обертається навколо верхньої матки (трахеї).

вагітність

Що робить щитовидна залоза?

Щитовидна залоза виробляє два гормони: трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4). Ці гормони відіграють важливу роль в обміні речовин. Метаболізм - це здатність організму перетворювати їжу в енергію. Щитовидна залоза контролюється (регулюється) тиреотропним гормоном (ТТГ). ТТГ виробляється гіпофізом, який знаходиться в головному мозку.

Які симптоми гіпотиреозу?

Коли щитовидна залоза виробляє менше гормонів щитовидної залози, ніж повинна (гіпотиреоз), метаболізм сповільнюється і викликає різноманітні симптоми. Спочатку симптоми гіпотиреозу можуть не помітити, але з часом ці симптоми можуть стати більш очевидними та важкими і можуть включати наступне:

  • Втома (відчуття втоми)
  • Збільшення ваги
  • Запор
  • Нерегулярні періоди
  • Втрата статевого потягу
  • Втрата волосся
  • Ламке волосся і нігті
  • Суха шкіра, що свербить
  • Труднощі з навчанням і запам'ятовуванням
  • Безпліддя
  • Викидень
  • Повторний викидень

Що викликає гіпотиреоз?

Найпоширенішою причиною гіпотиреозу є аутоімунний розлад, який називається тиреоїдитом Хашимото. Імунна система організму помилково розсилає антитіла для руйнування клітин щитовидної залози. Це може призвести до збільшення щитовидної залози, відомого як зоб.

Гіпотиреоз і зоб також можуть бути наслідком недостатньої кількості йоду у вашому раціоні. Гіпотиреоз також може виникати після операції на щитовидній залозі або терапії радіоактивним йодом для лікування гіпертиреозу. У багатьох випадках конкретна причина гіпотиреозу невідома.

Як тестується гіпотиреоз?

Основним тестом, який використовується для виявлення гіпотиреозу, є вимірювання рівня ТТГ у крові. Підвищений рівень ТТГ, як правило, означає, що щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів щитовидної залози, і гіпофіз відповів, зробивши більше ТТГ, намагаючись досягти рівня гормонів щитовидної залози там, де вони повинні бути.

Інші аналізи крові включають вимірювання Т4 та аутоантитіл до щитовидної залози. Антитіла - це речовини, вироблені вашою імунною системою, як правило, для захисту від бактеріальних та вірусних інфекцій. Однак іноді імунна система може виробляти антитіла проти власного організму - наприклад, проти щитовидної залози. Т4 - гормон, що виробляється безпосередньо щитовидною залозою. Зазвичай він низький у пацієнтів з гіпотиреозом. Аутоантитіло - це антитіло, яке атакує клітини та тканини організму, що його створили. Аутоантитіла до щитовидної залози спостерігаються у пацієнтів з (аутоімунним) тиреоїдитом Хашимото.

Як гіпотиреоз впливає на мою фертильність і мою дитину, якщо я завагітнію?

Гіпотиреоз може запобігти виходу яйцеклітини з яєчника (овуляції). Як правило, для жінок, які мають місячні (місячні) щомісяця, яйцеклітина виділяється з яєчника щомісяця. Але жінки, які страждають на гіпотиреоз, можуть рідше або взагалі не виділяти яйцеклітину.

Гіпотиреоз також може перешкоджати розвитку ембріона (заплідненої яйцеклітини). Це збільшує ризик викидня. Крім того, якщо ви вагітні і ваш гіпотиреоз не лікується, ваша дитина може народитися передчасно (до передбачуваного терміну), важити менше норми та мати розумову здатність.

Пацієнтам дуже важливо перевірити рівень гормонів щитовидної залози та пройти відповідне лікування, якщо вони хочуть мати дитину або вже вагітні.

Як лікується гіпотиреоз?

Найчастіше застосовуваний препарат для лікування гіпотиреозу називається левотироксин. Левотироксин - це таблетка, яку зазвичай приймають один раз на день. Як тільки ви почнете приймати левотироксин, вам слід перевірити кров через 4–6 тижнів, щоб виміряти рівень тироксину та переконатися, що ви приймаєте правильну дозу.

Чи потрібно продовжувати стежити за рівнем щитовидної залози?

Важливо регулярно перевіряти рівень крові навіть після того, як буде встановлено правильну дозу. Гіпотиреоз часто є прогресуючим захворюванням протягом усього життя, і дозу заміщення гормонів щитовидної залози може потребувати коригування.

Важливий частий моніторинг; якщо доза гормону заміщення щитовидної залози занадто висока, у жінок може розвинутися гіпертиреоз, спричинений лікуванням. Це може спричинити серцебиття, нервозність та остеопороз (втрата кістки та витончення кісток).

Якщо ви завагітнієте, лікар повинен буде контролювати вашу кров кожен триместр, оскільки потреби дози левотироксину можуть змінюватися внаслідок вагітності.