Гіперестрогенія та низьке співвідношення тестостерон-17β-естрадіолу в сироватці крові пов’язані з небактеріальним запаленням допоміжних залоз чоловічої статі

Анотація

У цьому дослідженні оцінювали концентрацію основних статевих гормонів у сироватці крові у вибраних пацієнтів з небактеріальною інфекцією допоміжних залоз чоловічої статі (MAGI). Результати дозволяють припустити, що середні концентрації 17β-естрадіолу в сироватці крові (метод: хемілюмінесценція) у цих пацієнтів значно вищі порівняно з контролем (55,0 ± 15,0 проти 26,5 ± 12,0 пг/мл; P Ключові слова: 17β-естрадіол, інфекція допоміжних залоз чоловічої статі (MAGI), загальний тестостерон

Вступ

Матеріали і методи

Протокол був схвалений внутрішньою комісією з огляду установи та отримано письмову згоду від кожного пацієнта.

Пацієнти

Серед 1302 пацієнтів, які протягом 2013–2015 років (3 роки) послідовно проходили оцінку щодо чоловічого безпліддя в Андрологічному центрі Університету Катанії (http://www.andrologyacademy.net), до дослідження було залучено 100 пацієнтів з MAGI 2. Контрольну групу представляють здорові фертильні чоловіки, які відповідають віку (n = 20).

Критерії виключення

Критерії виключення включали: ожиріння (індекс маси тіла> 30 кг/м 2), крипторхізм, орхіт, первинна пухлина яєчка, варикоцеле, захворювання надниркових залоз, захворювання печінки, гіпертиреоз, регулярне вживання сої під час дієти, звичне вживання алкоголю, 10 важка олігозооспермія (11 та фармакологічне лікування за 6 місяців до зарахування до дослідження.

Гормональні вимірювання

Забір крові проводився о 08:00, після принаймні 8 годин сну. Визначення пролактину повторювали на відстані 30 хв. Оцінку лютеїнізуючого гормону (LH), фолікулостимулюючого гормону (FSH), 17β-естрадіолу (E2), загального тестостерону (TT) та пролактину (PRL) проводили за допомогою електрохімілюмінесцентного імунологічного аналізу (ECLIA) з обладнанням Cobas. Нормальними значеннями були: ЛГ, 1,7–8,6 мМО/мл (коефіцієнт мінливості (CV)% = 8); ФСГ, 1,5–12,4 мМО/мл (CV% = 6); E2, 25,8–60,7 пг/мл (CV% = 6); ТТ, 2,49–8,36 нг/мл (CV% = 7); PRL, 4,04–15,2 нг/мл (CV% = 8). Дефіцит тестостерону визначали як сироватковий ТТ 2,49 нг/мл, відповідно до діапазону лабораторій, що використовувались у цьому дослідженні. Співвідношення TT: E2 у сироватці крові розраховували як тестостерон у нг/мл, розділений на естрадіол у нг/мл, хоча в іншому випадку рівень естрадіолу виражався у пг/мл.

Аналіз сперми

Зразки сперми збирали за допомогою мастурбації у стерильний контейнер через 2–7 днів сексуального утримання і транспортували до лабораторії протягом 30 хв після еякуляції. Кожну вибірку оцінювали відповідно до критеріїв ВООЗ. 12

Огляд УЗД

Оцінка ультразвуку пацієнтів проводилась згідно з раніше опублікованими критеріями. 7 Оцінка обсягу яєчок розраховувалась автоматично ультразвуковим апаратом (GX Megas Esaote SpA, Генуя, Італія), використовуючи формулу еліпсоїда (довжина × ширина × товщина × 0,52).

Статистичний аналіз

Інші мислимі причини можуть бути представлені функціональними змінами ароматази, ферменту, відповідального за перетворення Т в Е2, які частіше трапляються у безплідних пацієнтів, 20 або зниження ТТ, пов'язане з психологічним стресом, що є ще однією важливою характеристикою пацієнтів з хронічне запалення простати. 21,22

У клінічній практиці для безплідних пацієнтів зі зниженням співвідношення T: E2 (порогове значення 23, але для яких у літературі немає жодних документальних доказів щодо клінічної моделі хронічного простатиту або MAGI. У дослідженні Gregoriou et al., 2012 р.) У 24 пацієнтів (з ідіопатичним безпліддям), які отримували летрозол 2,5 мг/добу протягом 6 місяців, спостерігалося статистично значуще збільшення відношення Т: Е2 (9 ± 0,2 проти 36 ± 4,5) після лікування, а також у групі, яка отримувала анастрозол 1 мг/добу протягом 6 місяців (8 ± 0,4 проти 34 ± 5,9).

На закінчення, подальші дослідження на більшій кількості пацієнтів з МАГІ слугують для підтвердження цих попередніх даних, підтверджуючи їх використанням найбільш підходящих методів кількісної оцінки естрогенів і, нарешті, можуть бути запропоновані можливі терапевтичні дослідження з інгібіторами ароматази у цих пацієнтів.

Виноски

Декларація про суперечливі інтереси: Автори не заявили про потенційний конфлікт інтересів щодо досліджень, авторства та/або публікації цієї статті.

Фінансування: Це дослідження не отримало жодного конкретного гранту від жодної фінансової установи у державному, комерційному або некомерційному секторах.