ШКТ та розлади

Спеціалісти з питань шлунково-кишкового тракту та печінки Tidewater ми знаємо, що пацієнти та сім’ї хочуть знати якомога більше про систему ШКТ та розлади, що впливають на їхнє повсякденне життя. Зверніться до списку нижче, щоб знайти інформацію, яка є найбільш корисною для вас. Якщо у вас все ще є питання, зв’яжіться з нами через наш веб-сайт.

A
B
C.
D
Е
F
G
H
Я
L
М
N
P
S
Т
U
W
Показати все

ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба)

Що таке ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба)?
Щоб зрозуміти ГЕРХ, нам слід зрозуміти, як працює наша травна система. Зазвичай, коли ми їмо, наша їжа пережовується на дрібні шматочки, які легко ковтати. Коли ми ковтаємо їжу, вона рухається по нашому стравоходу (трубці між ротом і шлунком) до шлунка.

Біля вершини нашого стравоходу знаходиться ділянка м’яза, яка називається верхнім стравохідним сфінктером (UES). Коли ми ковтаємо, ОЕС розслабляється і пропускає їжу в стравохід. Потім їжа рухається по стравоходу до іншої області спеціалізованої м’язової тканини, яка називається нижній сфінктер стравоходу (LES). LES знаходиться на стику стравоходу і шлунка. Завдання LES - діяти як односторонній клапан, дозволяючи їжі потрапляти в шлунок і не даючи їй повертатися в стравохід.

ГЕРХ виникає, коли ЛЕС занадто розслаблений і не заважає шлунковій рідині (шлунковій кислоті) та їжі надходити в стравохід. Слизова оболонка нашого стравоходу не захищена від шлункової кислоти, на відміну від слизової оболонки шлунка. Кислий контакт із стравоходом викликає запалення та може спричинити подразнення тканини стравоходу. Це призводить до симптомів ГЕРХ.

Що таке симптоми ГЕРХ?

Наскільки поширений ГЕРХ?
Понад 60 мільйонів американців мають ГЕРХ. Близько четвертої частини цих осіб мають симптоми щодня. Факторами, що сприяють захворюваності на ГЕРХ, є вагітність, надмірна вага та старший вік.

Як діагностується ГЕРХ?
Існує ряд тестів, які використовуються для діагностики ГЕРХ. Вони включають наступне:

Як лікується ГЕРХ?
Початкове лікування ГЕРХ передбачає зміни способу життя. Інші методи лікування включають: ліки, ендоскопічне лікування стравоходу та хірургічне втручання.

Зміни у способі життя:

Уникайте продуктів, які викликають симптоми, що викликають розслаблення нижнього відділу стравохідного сфінктера або подразнюють шлунково-кишковий тракт і можуть спричинити збільшення вироблення кислоти. Ці продукти включають: напої з кофеїном (кава, деякі чаї, кола та інші газовані напої з високим вмістом кофеїну) шоколад, продукти на основі томатів (спагетті, лазанья, піца та чилі), гостра їжа, цитрусові, часник, цибуля, перець, жирна їжа, і м’ята/м’ята перцева.
Уникайте використання тютюнових виробів: це означає заборону куріння та жування тютюну.
Якщо у вас надмірна вага, заохочується зниження ваги.
Уникайте їсти протягом 3 годин перед тим, як лягати спати або лежати.
Уникайте носити одяг, який щільно облягає живіт.
Їжте менше їжі.
Уникайте енергійних вправ протягом 2 годин після їжі.
Уникайте алкоголю.
Уникайте використання аспірину та інших нестероїдних протизапальних препаратів, таких як ібупрофен.
Підніміть голову ліжка, використовуючи блоки розміром 4-6 дюймів, щоб запобігти підняттю кислоти вночі.
Не нахиляйтесь після їжі, якщо ви схильні до регургітації після їжі.

Ліки:

Антациди: Існують рідкі та таблетовані типи антацидів, які використовуються для нейтралізації кислоти у шлунку. Вони пропонують полегшення відносно швидко, але тривають недовго. Деякі антациди можуть викликати діарею, а інші - запор. Повідомте свого лікаря, якщо це стане проблемою. Якщо ви часто використовуєте ці ліки, вам слід поговорити зі своїм лікарем щодо альтернативних методів лікування.
Блокатори H2: Сюди входять такі ліки, як циметидин (Tagamet), ранітидин (Zantac), фамотидин (Pepcid) та нізатидин (Axid). Ці ліки надходять як у вільному продажу, так і за рецептом. Ці ліки діють, блокуючи частину вироблення кислоти в нашому шлунку. Якщо вам потрібні ці ліки довше, ніж кілька тижнів, рекомендується звернутися до лікаря.
Інгібітори протонного насоса: Сюди входять омепразол (Prilosec), лансопразол (Prevacid), дексланзопразол (Kapidex), пантопразол (Protonix), рабепразол (Aciphex) та бікарбонат натрію (Zegerid) та езомепразол (Nexium). Ці ліки діють, зупиняючи вироблення кислоти різними типами клітин шлунку, які виробляють кислоту.

Ендоскопічне лікування:
Якщо ліки не дозволяють усунути симптоми, можуть знадобитися ендоскопічні або хірургічні втручання. Доступні нові варіанти ендоскопічного лікування для контролю кислотного рефлюксу як альтернативи хронічним препаратам або для уникнення хірургічного втручання. Ці варіанти можна обговорити зі своїм гастроентерологом.

Хірургія:
Ця опція зарезервована для тих випадків, коли вищезазначені заходи не працюють. Його також можна використовувати як альтернативу хронічній медикаментозній терапії. Операція називається «Фундопликація Ніссена». Це хірургічна процедура, коли верхня частина шлунка обертається навколо нижньої області стравохідного сфінктера для запобігання рефлюксу.

Чи є ускладнення від ГЕРХ?
Основні шлунково-кишкові ускладнення, пов'язані з ГЕРХ, включають стравохід Баррета та проблеми з ковтанням.

Стравохід Барретта - це передраковий стан, коли змінюється оболонка стравоходу. Ці зміни можуть призвести до раку. Рекомендується регулярно проводити скринінг за хворими на стравохід Барретта. Стравохід Барретта виявляється лише у 10% осіб з ГЕРХ, з тих, хто страждає Барреттом, лише у 1% розвинеться рак стравоходу.
Проблеми з ковтанням часто описуються як відчуття того, що їжа застряє або повільно проходить через стравохід. Це може статися з рідинами або твердою їжею. Симптомами також може бути хворобливе ковтання. Проблеми з ковтанням зазвичай трапляються в результаті надходження кислоти в стравохід і спричинення подразнення. З часом звуження стравоходу може ускладнити проходження їжі. Повідомте свого лікаря, якщо це трапляється з вами, оскільки виправлення проблеми можна зробити за допомогою верхньої ендоскопії (EGD).

Яке подальше спостереження мені буде потрібно?
Якщо у вас ГЕРХ без будь-яких інших проблем, ви можете проконсультуватися зі своїм первинним лікарем. Більшості, якщо не всім, лікарям первинної медицини зручно лікувати людей, які страждають на ГЕРХ після встановлення діагнозу. Якщо ви хочете звернутися до нашої клініки, ми хочемо бачити вас раз на рік, щоб оцінити ваші справи, обговорити будь-які нові варіанти лікування, а також переглянути модифікації способу життя. Саме в цей час ви отримаєте оновлений рецепт.

Якщо у вас стравохід Барретта, ми хочемо щорічно приймати вас для спостереження та робити кожні 3 роки верхню ендоскопію для оцінки ризику раку.
Якщо у вас є проблеми з ковтанням, ми просимо вас зателефонувати до нашого офісу та поговорити з координатором пацієнтів, який працює з вашим гастроентерологом.
Якщо у вас виникли запитання, зателефонуйте до нашого офісу за номером 612-871-1145.