Гепатомегалія

Гепатомегалія, Збільшення печінки, гепатоспленомегалія

перейдіть кроку

  1. Зміщення печінки (пальпується печінка, відсутність гепатомегалії)
    1. Обструктивна хвороба легенів (астма, ХОЗЛ)
    2. Сусідня маса (холецистит, абсцес)
    3. Худий пацієнт

  2. Інфекційний
    1. СНІД
    2. Абсцес печінки (наприклад, амебіаз)
    3. Поворотна лихоманка
    4. Ехінококові кісти
    5. Шистосомоз
    6. Кала Азар
  3. Гепатит
    1. Алкогольний гепатит
    2. Аутоімунний гепатит
    3. Вірусний гепатит
  4. Застійна гепатомегалія (часто передує набряку)
    1. Застійна серцева недостатність (системний венозний застій)
    2. Констриктивний перикардит
    3. Трикуспідальний стеноз
  5. Різне
    1. Хвороба Вільсона
    2. Жирна печінка
    3. Цироз
    4. Гемохроматоз
    5. Первинний склерозуючий холангіт
    6. Холестаз
    7. Змішана кріоглобулінемія
    8. Вроджений фіброз печінки
    9. Полікістоз печінки
    10. Синдром Герлера
    11. Хвороба Гоше
    12. Саркоїдоз
    13. Амілоїдоз

  6. Злоякісність
    1. Внутрішньочеревна злоякісна пухлина
    2. Рак підшлункової залози
    3. Гепатоцелюлярна карцинома
  7. Токсичність ліків
    1. Див. Гепатотоксини
    2. NRTI (наприклад, ставудин)
  1. Див. Спленомегалія
  2. Бабезіоз
  3. Хвороба Чаги
  4. Мононуклеоз
  5. Малярія
  6. Бета-таласемія майор
  7. Ефірно змішана кріоглобулінемія
  8. Вірусний артрит (наприклад, парвовірус)
  9. Важка застійна гепатомегалія (див. Гепатомегалія)
  10. Гострий лімфобластний лейкоз
  11. Порушення роботи тучних клітин (мастоцитоз)
  1. Крок 1: Підтвердьте збільшення печінки проти зміщення
  2. Крок 2: Перевірте сироватку AST та сироватку ALT
    1. Якщо позитивне, перейдіть до кроку 3
    2. Якщо мінус, перейдіть до кроку 4
  3. Крок 3: Перевірте наявність вірусного гепатиту
  4. Крок 4: Перевірте КТ живота на ураження печінки
  5. Крок 5: Розглянемо застійну гепатомегалію (наприклад, ХСН)
  6. Крок 6: Подумайте про біопсію печінки

Ця сторінка написана Скоттом Мойсеєм, доктором медицини. Цю сторінку востаннє переглянуто 14.05.2019 та востаннє опубліковано 03.12.2020.