Роль дитячого ожиріння при атопічному дерматиті

Метадані цитування

Основний зміст

Автор (и): Джонатан I Сільверберг 1

ожиріння; астма; атопічний дерматит; атопія; ІМТ; Індекс маси тіла; екзема; ожиріння; надмірна вага

Атопічний дерматит (АД) - це хронічне, періодичне, свербіжне запальне захворювання шкіри, яке може бути значною причиною захворюваності. Поширеність АД у дитинстві до 2-3% була до 1960 р., 9-12% після 1970 р. І зараз досягає 20% [1,2]. Причини цього збільшення недостатньо зрозумілі.

Етіологія БА є багатофакторною. Існує генетична схильність до АД, включаючи мутації гена філагріну (FLG). Мутації FLG були пов'язані з AD [3-11], до 20% пацієнтів з AD мали мутацію FLG [7,12]. Також були продемонстровані зв'язки між мутаціями FLG, астмою [13] та підвищеним рівнем IgE у сироватці крові [14,15]. Швидке зростання поширеності АД за останні 30 років свідчить про те, що існують ймовірні додаткові фактори, які можуть або спровокувати, або посилити АД.

Попередні клінічні та епідеміологічні дослідження виявили численні модифікувані фактори ризику розвитку АД, включаючи подразники, контактні алергени, харчову алергію, інгаляційну алергію, стрес та інфекції (оглянуто в [16]). Один або кілька з цих факторів ризику можуть допомогти пояснити підвищену поширеність АД. Нещодавні дослідження вивчали, чи ожиріння може бути іншим важливим фактором ризику, що піддається модифікації АД.

Метою цього огляду є обговорення кількох старих досліджень взаємозв'язку ожиріння з астмою та атопією, які досліджували атопічний дерматит як вторинний результат, а також останніх досліджень, спрямованих на вивчення взаємозв'язку ожиріння та ожиріння з АТ. Статті, що переглядаються, були ідентифіковані шляхом публікованого пошуку "дітей", "ожиріння" або "індексу маси тіла" та "атопічного дерматиту" або "астми", а також перевірка результатів пошуку на відповідні оригінальні статті досліджень. Щодо астми було випущено> 400 статей, тож для рецензування було обрано репрезентативні статті. Для AD було видано 31 статтю; Ожиріння визначено

Ожиріння клінічно визначається як ІМТ (вага фунтів/зріст дюймів 2), що перевищує 30 у дорослих, та ІМТ за віком - процентиль [більше або дорівнює] 95% для дітей. Існують різні стандарти ІМТ для віку процентилів. Стандарти CDC для ІМТ за віком застосовуються у клінічній практиці США; однак ці процентилі існують лише для пацієнтів віком від 2 років [17]. На відміну від цього, стандарти ВООЗ щодо ІМТ для віку застосовуються за межами США, але існують для пацієнтів будь-якого віку [18]. Враховуючи вищі показники ожиріння в розвинених порівняно з країнами, що розвиваються, граничний ІМТ для ожиріння на основі стандартів ІМТ ВООЗ для віку, як правило, нижчий, ніж для CDC.

ІМТ є клінічним стандартом для визначення генералізованого ожиріння. Однак абдомінальне/тулубне ожиріння сильніше асоціюється з численними серцево-судинними розладами, включаючи інсулінорезистентність [19], метаболічний синдром [20,21], ішемічну хворобу артерій [22-24] та збільшення смертності [25-27]. Існує ряд заходів щодо ожиріння живота, включаючи окружність талії, співвідношення талії та висоти та талії та стегна, а також вісцеральний жир, безпосередньо вимірюваний за допомогою комп’ютерної осьової томографії.

Епідеміологія ожиріння

У 2007 році поширеність ожиріння в США становила тривожні 32,2% серед дорослих.

Це попередній перегляд. Отримайте повний текст у своїй школі чи публічній бібліотеці.