Вогнищевий сегментарний гломерулосклероз

Вогнищевий сегментарний гломерулосклероз - це рубцева тканина у фільтруючому відділі нирки. Ця структура називається клубочком. Клубочки служать фільтрами, які допомагають організму позбутися шкідливих речовин. Кожна нирка має тисячі клубочків.

"Фокальний" означає, що деякі клубочки стають рубцевими. Інші залишаються нормальними. "Сегментарний" означає, що пошкоджена лише частина окремого клубочка.

Причини

Причина вогнищевого сегментарного гломерулосклерозу часто невідома.

Стан вражає як дітей, так і дорослих. Це трапляється дещо частіше у чоловіків та хлопців. Це також частіше зустрічається у афроамериканців. Вогнищевий сегментарний гломерулосклероз викликає до чверті всіх випадків нефротичного синдрому.

Серед відомих причин:

Такі препарати, як героїн, бісфосфонати, анаболічні стероїди
Інфекція
Спадкові генетичні проблеми
Ожиріння
Рефлюкс-нефропатія (стан, при якому сеча тече назад із сечового міхура в нирку)
Серповидноклітинна анемія
Деякі ліки

Симптоми

Симптоми можуть включати:

Піниста сеча (від надлишку білка в сечі)
Поганий апетит
Набряк, який називається генералізованим набряком, від рідин, що утримуються в організмі
Збільшення ваги

Іспити та тести

Медичний працівник проведе фізичний огляд. Цей іспит може показати набряк тканин (набряк) та високий кров’яний тиск. Ознаки ниркової (ниркової) недостатності та надлишку рідини можуть розвиватися в міру погіршення стану.

Тести можуть включати:

Біопсія нирки
Тести функції нирок (кров та сеча)
Аналіз сечі
Мікроскопія сечі
Білок сечі

Лікування

Лікування може включати:

Ліки для зменшення запальної реакції організму.
Ліки для зниження артеріального тиску. Деякі з цих ліків також допомагають зменшити кількість білка, який проливається в сечу.
Ліки для позбавлення від зайвої рідини (сечогінний засіб або «таблетка для води»).
Дієта з низьким вмістом натрію для зменшення набряків та зниження артеріального тиску.

Метою лікування є контроль симптомів нефротичного синдрому та запобігання хронічній нирковій недостатності. Ці методи лікування можуть включати:

Антибіотики для боротьби з інфекціями
Обмеження рідини
Нежирна дієта
Дієта з низьким або середнім вмістом білка
Добавки вітаміну D
Діаліз
Пересадка нирки

Outlook (прогноз)

У значної частини людей з вогнищевим або сегментарним гломерулосклерозом розвивається хронічна ниркова недостатність.

Можливі ускладнення

Ускладнення можуть включати:

Хронічна ниркова недостатність
Кінцева стадія хвороби нирок
Інфекція
Гіпотрофія
Нефротичний синдром

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас розвиваються симптоми цього захворювання, особливо якщо є:

Профілактика

Профілактика не відома.

Альтернативні назви

Сегментарний гломерулосклероз; Вогнищевий склероз з гіалінозом

Зображення

Чоловіча сечовидільна система

Список літератури

Аппель Г.Б., Д'Агаті В.Д. Первинні та вторинні (генетичні) причини фокального та сегментарного гломерулосклерозу. У: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексна клінічна нефрологія. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 18.

Appel GB, Radhakrishnan J. Клубочкові розлади та нефротичні синдроми. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдмана-Сесіля. В 25-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 121.

Pendergraft WF, Nachman PH, Jennette JC, Falk RJ. Первинне захворювання клубочків. У: Скорецький К., Таал М.В., Чертов Г.М., Марсден П.А., Ю.А.С.Л., ред. Бреннер і ректор "Нирка". 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 32.