Фактори, що заважають загоєнню ран у тварин

Кевін П. Вінклер

заважають

, DVM, Ветеринарні партнери Блакитної перлини

Фактори, що заважають загоєнню ран, можна поділити за джерелами на фізичні, ендогенні та екзогенні категорії.

Фізичні фактори що впливають на загоєння ран, включають температуру та механічні сили. Температура впливає на міцність ран при розтягуванні. Ідеальні умови для загоєння ран відбуваються при 30 ° C. Зниження температури до 12 ° C призводить до 20% втрати міцності на розтягування рани. До механічних сил належать тиск і сила руху. Тиск може порушити кровотік у регіоні, зменшуючи рівень кисню в тканині. Величезні сили призводять до розриву судин. Оскільки для належного загоєння ран необхідний достатній рівень кисню, все, що заважає кровотоку, сповільнить загоєння ран. Низький рівень кисню перешкоджає синтезу білка та активності фібробластів, спричиняючи затримку загоєння ран. Рівень кисню також може бути порушений багатьма іншими факторами, включаючи гіповолемію, наявність девіталізованої тканини, гематоми, сероми та надмірно щільні пов’язки.

Ендогенні фактори як правило, відображають загальний стан тварини. Анемія може заважати загоєнню ран, створюючи низький рівень кисню в тканинах. Харчування має суттєвий загальний вплив на організм. Хоча ідеальний рівень харчування для загоєння ран невідомий, гіпопротеїнемія затримує загоєння рани, коли загальний вміст білка в сироватці крові становить dl-метіонін або цистеїн (важлива амінокислота у відновленні ран) може змінити деяке уповільнене загоєння ран. Уремія може перешкоджати загоєнню ран, уповільнюючи утворення грануляційної тканини та індукуючи синтез неякісного колагену. Ожиріння сприяє поганому загоєнню ран через зменшення кровопостачання та погане утримування швів у підшкірно-жирових шарах.

Екзогенні фактори включають будь-які зовнішні хімічні речовини, які змінюють загоєння ран. Кортизон зазвичай причетний до ускладнень рани. Кортикостероїди помітно пригнічують капілярне бутонізацію, проліферацію фібробластів та швидкість епітелізації. Подібно до кортизону, вітамін Е негативно впливає на загоєння ран, уповільнюючи вироблення колагену. Вітамін С необхідний для гідроксилювання двох амінокислот, проліну та лізину. Цинк необхідний для проліферації епітелію та фібробластів; однак надмірний цинк затримує загоєння ран, пригнічуючи функцію макрофагів. Інші фактори, що стримують загоєння ран, включають радіацію, алкілуючі речовини (наприклад, циклофосфамід, мелфалан) та невідповідні концентрації антисептиків. В людській медицині показано, що НПЗЗ сповільнюють загоєння ран.

Ключові моменти

Фізичні фактори, що впливають на температуру загоєння ран, тиск та рівень кисню в тканинах.

До ендогенних факторів належать недоїдання та ожиріння.

До екзогенних факторів належать наркотики та радіація.