Фактори, що впливають на вагу новонароджених новонароджених - Дослідження на базі громади в сільській Карнатаці, Індія

Чандра С. Метгуд

Кафедра громадської медицини, Університет KLE, Медичний коледж Джавахарлал Неру, Белгаум, Карнатака, Індія,

Віджая А. Найк

Кафедра громадської медицини, Університет KLE, Медичний коледж Джавахарлал Неру, Белгаум, Карнатака, Індія,

Махешвар Д. Маллапур

Кафедра громадської медицини, Університет KLE, Медичний коледж Джавахарлал Неру, Белгаум, Карнатака, Індія,

Задумав та спроектував експерименти: CSM VAN. Виконував експерименти: CSM. Проаналізовано дані: CSM MDM. Реагенти/матеріали/інструменти для аналізу: CSM. Написав папір: CSM VAN.

Анотація

Передумови

Низька маса тіла при народженні (ЛРТ) є основною проблемою охорони здоров'я в багатьох країнах, що розвиваються, особливо в Індії. Незважаючи на те, що ми не знаємо всіх причин виникнення LBW, материнські та екологічні фактори виявляються важливими факторами ризику його виникнення.

Завдання

Знати фактори, що впливають на масу тіла при народженні новонародженого, та оцінити поширеність НТГ.

Методи

Це дослідження було проведено серед 1138 вагітних жінок та їх новонароджених, які проживають у районі, який охоплений Первинним центром охорони здоров'я Кінае в сільській Карнатаці, Індія. Дослідження проводилось з 1 червня 2008 року по 31 грудня 2009 року.

Результати

Середня вага новонароджених при народженні становила 2,6 кг при діапазоні від 1,2 до 3,8 кг. Поширеність НТГ становила 22,9%. Серед досліджених факторів ризику 25 з них були суттєво пов’язані з масою тіла при народженні новонародженого на одновимірному логістичному регресійному аналізі. Освіта матері [коефіцієнт шансів (АБО) 3,2], вплив пасивного куріння [АБО 2,3], вік першої вагітності ≥25 років [АБО 3,6], інтервал народжуваності серед усіх випадків смертності немовлят у немовлят з ЛЖВ [1].

Більшість досліджень, проведених в Індії щодо детермінант НТГ, базуються на лікарнях. Дані з лікарень, як правило, пов'язані з певним ступенем невизначеності та упередженості. Ті, що проводяться на основі досліджень у сільській місцевості, більшість із них проводились в допологових клініках, розташованих у сільських навчальних центрах охорони здоров’я, або на основі записів. Отже, це дослідження було проведено в сільській громаді, щоб знати фактори ризику для ваги новонародженого. У кожному дослідженні було оцінено лише декілька або групи факторів ризику, які можуть вплинути на тривалість гестації або внутрішньоутробний ріст. У цьому дослідженні враховано всі фактори ризику та висвітлено важливі незалежні фактори НЛМ шляхом множинного регресійного аналізу з урахуванням гестаційного віку.

Методи

Результати

З 1138 досліджених вагітних жінок 981 (86,2%) була у віці від 20 до 29 років, 78 (6,9%) ≥30 років і 79 (6,9%) були підлітковою вагітністю. Більшість 976 (85,8%) складали індуїсти, і більшість із них 769 (67,6%) належали до класів III та IV відповідно до модифікованої класифікації соціально-економічного статусу B G Prasad [3], [4]. Більшість із них 984 (86,5%) були грамотними, а більшість 761 (66,9%) - домогосподарками. Середнє споживання калорій та білка ± SD у досліджуваних на день становило 1510,7 ± 342,3 ккал та 47,7 ± 11,5 г відповідно. У 49 (4,3%) вагітних жінок було зафіксовано лише одну звичку, тобто жування каструлі тютюном, і 207 (18,2%) з них піддавалися пасивному курінню вдома під час вагітності. Індекс маси тіла (ІМТ) був нормальним у 702 (61,7%) вагітних жінок та 57 (5,0%) з недостатньою вагою.

Серед 1131 зареєстрованих вагітних жінок 740 (65,4%) зробили антенатальну реєстрацію (АН) у 1 триместрі. Більшість із 922 (81,0%) жінок здійснили ≥3 відвідування АН. Серед 1125, які отримували таблетки заліза та фолієвої кислоти (IFA), 765 (68,0%) вагітних приймали ≥100 таблеток. За програмою репродуктивного здоров'я та здоров'я дитини 100 таблеток заліза та фолієвої кислоти (кожна таблетка містить 100 мг елементарного заліза та 0,5 мг фолієвої кислоти) дається вагітним жінкам протягом вагітності. У нашому дослідженні 290 (25,5%) жінок набрали вагу ≤4 кг і лише 21 (1,8%) більше 10 кг. Із 304 вагітних жінок, які мали високий ризик вагітності, 259 (22,8%) мали один фактор високого ризику, 43 (3,8%) мали два, а 2 (0,2%) мали три фактори високого ризику. Важливими факторами високого ризику, зафіксованими в нашому дослідженні, були: поганий акушерський анамнез у 76 (21,7%), попередній кесарів розтин серед 54 (15,4%), резус. негативний статус у 52 (14,9%), гіпертензія, спричинена вагітністю (ІГС), серед 40 (11,4%) та ін. Середнє значення ± вага СД новонароджених становило 2,6 ± 0,4 кг при діапазоні від 1,2 до 3,8 кг. Рівень поширеності НЛМ у нашому дослідженні становив 263 (22,9%).