Зміст

Hadjimbei E, Botsaris G, Gekas V, Panayiotou AG (2019) Поведінкові фактори, пов'язані з дотриманням середземноморської дієти у молодих студентів університету - Дослідження в поперечному перерізі. J Nutri Med Diet Care 5: 034. doi.org/10.23937/2572-3278.1510034

СТАТТЯ ДОСЛІДЖЕННЯ | ВІДКРИТИЙ ДОСТУП DOI: 10.23937/2572-3278.1510034

Олена Хаджимбей 1, Джордж Боцаріс 1, Василіс Гекас 1 та Андрі Дж Панайоту 2 *

1 Департамент сільськогосподарських наук, біотехнології та харчової науки Кіпрського технологічного університету, Кіпр

2 Кіпрський міжнародний інститут охорони навколишнього середовища та громадського здоров'я, Кіпрський технологічний університет, Кіпр

Об’єктивна

Дослідити здорову поведінку, пов’язану з дотриманням середземноморської дієти у молодих дорослих.

Методи

Фактори поведінки оцінювали за допомогою самостійно заповненої анкети 193 студентів, які навчались в одному державному та одному приватному університеті на Кіпрі. Оцінка звичок для здоров’я від 0 до 5 була розроблена на основі інформації про: вживання сніданку, їжу смаженої їжі, їжу поза домом, фізичні вправи та куріння. Дотримання середземноморської дієти оцінювали за допомогою перевіреного індексу KIDMED.

Результати

Встановлено, що дотримання середземноморської дієти є середнім для більшості молодих дорослих, причому 21,8% класифікуються як осіб, що не дотримуються, а 26,9% - як осіб, що дотримуються високого рівня. Більш високий показник звичок у здоров’ї був пов’язаний із вищим дотриманням середземноморської дієти (0,614 вищим середнім дотриманням (95% ДІ: 1,07-1,55) за одну одиницю зміни показника здоров’я). Близько 63% студентів повідомили, що вони регулярно вживають сніданок, тоді як половина споживає три або менше прийомів їжі на день. Основною особою, яка відповідає за приготування їжі вдома, були батьки (63,7%). Трохи більше половини учасників дослідження (55,4%) повідомили, що зараз займаються спортом, і лише половина з них відчуває себе задоволеною своєю вагою. Вживання тютюну було відносно високим серед студентів (24%).

Висновок

Вище дотримання середземноморської дієти було пов’язане із загальноздоровою поведінковою схемою поведінки, включаючи регулярне вживання сніданку, фізичні вправи, позитивний імідж тіла, більшу частоту прийому їжі та споживання води, нижче споживання смаженої їжі та нижче споживання їжі поза домом. Посилення такої позитивної поведінки у здоров’ї, ймовірно, матиме незалежний та тривалий вплив на поведінку та здоров’я у подальшому зрілому віці.

Середземноморська дієта - це режим харчування, заснований на традиційному харчуванні, що зустрічається в басейні Середземномор’я, і вважається однією з найздоровіших дієт у всьому світі, при цьому сукупність доказів як епідеміологічних, так і експериментальних досліджень продовжує зростати [1-3]. Тому він представляє модель, рекомендовану як для первинної, так і для вторинної профілактики основних хронічних захворювань [4].

Традиційні середземноморські дієтичні моделі характеризуються великою кількістю рослинної їжі, таких як фрукти, овочі, хліб і крупи, бобові, горіхи та насіння. Оливкова олія є основним джерелом жиру, з молочними продуктами (особливо сиром та йогуртом), а також рибою та птицею, що споживаються у низьких та помірних кількостях. Яйця вживають кілька разів на тиждень, а червоне м’ясо вживають у низьких кількостях, тоді як алкоголь - переважно вино - споживають у низьких та помірних кількостях, як правило, під час їжі. Активний спосіб життя є додатковою складовою середземноморської дієти [5].

Захисна роль середземноморської дієти від виникнення ряду захворювань добре відома. Орієнтуючись лише на останні п’ять років, результати кількох досліджень свідчать про те, що середземноморська дієта може виявитися корисною при ряді захворювань, пов’язаних із хронічним запаленням, таких як атеросклероз [6], метаболічний синдром [7], діабет [3,8] та ожиріння [9]; але також рак [10], легеневі захворювання [11] та порушення когніції [12]. Варто зазначити, що середземноморська дієта складається з цілісного дієтичного підходу, що включає поєднання продуктів харчування та поживних речовин, а не лише окремий дієтичний компонент [13].

Однак, незважаючи на визнання користі для здоров'я середземноморської дієти, протягом останніх років поступово відмовляються від цього режиму харчування, особливо в країнах, традиційно пов'язаних із середземноморською дієтою, та серед молодих людей [14-18].

Беручи до уваги той факт, що нова дорослішання (як правило, це вік 18-25 років), є важливим перехідним періодом від підліткового віку до дорослого віку, протягом якого формуються довгострокові моделі поведінки у здоров'ї, особливо важливо, щоб тоді було встановлено здоровий режим харчування, таким чином знижуючи ризик розвитку багатьох хронічних захворювань у дорослих [19].

Тим не менше, даних про поведінкові фактори, пов'язані із дотриманням середземноморської дієти, особливо у молодих людей, бракує. Попередні дослідження, проведені на підлітках, повідомляли, що відсутність фізичної активності та високий рівень екранного часу були обернено пов'язані з дотриманням середземноморської дієти [20-22]. Порівняно недавнє дослідження, проведене на студентах іспанських університетів, показало позитивну кореляцію між кількістю щоденно вживаних страв та якістю дієти [18].

Метою цього дослідження було дослідити поведінкові фактори, пов’язані з дотриманням середземноморської дієти у кіпрських молодих людей, які відвідують коледж, оскільки це є вирішальним періодом для встановлення режимів харчування.

Загалом 193 молоді люди у віці 18-25 років були набрані в дослідження в період з жовтня 2014 року по грудень 2014 року за допомогою зручної вибірки. За ці місяці дослідник відвідав два університетські містечка, один державний (Кіпрський технологічний університет, Лімасол) та один приватний (Університет Центрального Ланкаширу на Кіпрі, Ларнака) і попросив студентів, які відвідують курс, самостійно заповнити анонімну дієтичну поведінку опитувальник звичок. Заповнення анкети вважалося інформованою згодою.

Дотримання середземноморської дієти оцінювали за індексом KIDMED (Mediterranean Diet Quality Index для дітей та підлітків), підтвердженим та широко використовуваним індексом [23]. Він включає 16 питань, заснованих на принципах середземноморської дієти, причому тим, що позначають позитивний аспект щодо середземноморської дієти, присвоюється значення +1, а тим, хто має негативний аспект, значення -1. Загальний бал ≤ до 3 свідчить про дуже низьку якість дієти, показник від 4 до 7 передбачає дієту, яка потребує вдосконалення з урахуванням середземноморських моделей, а оцінка ≥ 8 відображає оптимальне дотримання середземноморської дієти.

Більше того, оцінка «звички до здоров’я» була створена на основі інформації, отриманої з п’яти важливих поведінкових характеристик, які були включені до відповідної анкети (споживання сніданку, їжа смаженої їжі, їжа вдома, поточні фізичні вправи та куріння) від 0 до 5, з питання, що позначають позитивну поведінку, яким присвоюється значення +1, а тим, у кого негативна поведінка присвоюється значення 0. Конкретними запитаннями, що використовувались, були: "Чи пропускаєте ви сніданок?" (так ні); "Ви в даний час курите?" (так ні); "Ви зараз займаєтеся спортом?" (так ні); "Як часто ви вживаєте їжу поза домом?" (щодня, 4-6 разів на тиждень, 1-3 рази на тиждень, 1-3 рази на місяць, кілька разів на рік або ніколи); "Як часто ви вживаєте смажену їжу?" (щодня, 4-6 разів на тиждень, 1-3 рази на тиждень, 1-3 рази на місяць, кілька разів на рік або ніколи). Додаткове запитання щодо зображення тіла було включено до опитувальника ("Чи відчуваєте ви задоволення від ваги свого тіла? Так/ні"), щоб мати змогу розглянути можливий зв'язок між позитивним сприйняттям тіла та здоровішою дієтою, Індекс KIDMED.

Вага та зріст також вимірювались за допомогою переносних ваг та стадіометра у положенні стоячи без взуття тим самим дослідником дослідження, який був засліплений щодо відповідей випробовуваних. Індекс маси тіла (ІМТ) розраховували як вагу/зріст 2 (кг/м 2) і використовували для оцінки надмірної ваги та ожиріння серед молодих людей згідно з даними Міжнародної оперативної групи з питань ожиріння (IOTF) за віковими та статевими показниками ІМТ [ 24].

Безперервні змінні представлені як середнє значення ± SD, тоді як категоріальні змінні представлені як частоти. Нормальність неперервних змінних перевірялась спостереженням кривих та тестом Колмогорова-Смірнова. Різницю між категоріальними змінними перевіряли за допомогою тесту хі-квадрат, а для оцінки відмінностей середніх значень безперервних змінних застосовували t-тест або ANOVA. Значення р менше 0,05 вважали статистично значущим. Дані аналізували за допомогою статистичного пакету SPSS vs 19 та Microsoft Excel.

Демографічна характеристика учасників

Учасники дослідження мали середній вік 20,56 (± 1,85) року, при цьому 87 (45,1%) з них були чоловіками. Щодо чоловіків середній зріст становив 176,66 (± 6,25) см, середня вага - 78,18 (± 12,37) кг, а ІМТ - 25,05 (± 3,68) кг/м 2, тоді як для жінок відповідні значення становили 162,82 (± 6,86) см, 57,98 (± 9,75) кг та 21,89 (± 3,65) кг/м 2 відповідно і суттєво відрізнялися від чоловіків (p Таблиця 1: Базові характеристики учасників дослідження. Переглянути таблицю 1

Поведінкові характеристики

Вживання сніданку

Більшість учасників (63,2%) повідомили, що регулярно вживають сніданок. Однак приблизно третина тих, хто повідомив, що їдять комерційні випічки або випічку (30,6%) на сніданок, широко застосовувана практика на Кіпрі та в інших середземноморських країнах, таких як Греція та Італія, і, можливо, не є найбільш здоровим вибором для сніданку.

Схеми харчування

Близько половини (47,2%) молодих людей споживають три або менше прийомів їжі на день, тоді як решта споживають більше чотирьох прийомів їжі на день. Основною особою, яка відповідає за приготування їжі вдома, були батьки (63,7%), лише 29% молодих людей готували їжу самостійно. Більшість молодих людей (45,6%) споживають їжу поза домом 1-3 рази на тиждень.

Що стосується смаженої їжі, половина учасників дослідження (50,3%) повідомили про споживання смаженої їжі 1-3 рази на тиждень, а ще 29% споживають таку їжу лише 1-3 рази на місяць. Однак більшість із них за столом вживають мало додаткової солі (44,6%).

Як і очікувалось, з огляду на розмір тіла, чоловіки пили більше води, ніж жінки, при цьому 40% чоловіків споживали ≥ 8 склянок води проти 24% жінок (p = 0,017).

Вправа

Трохи більше половини учасників дослідження (55,4%) повідомили, що зараз займаються спортом, причому чоловіки вправляють значно більше, ніж жінки (69% проти 44,3%, p = 0,001). Помітно, що приблизно п’ята частина опитаних чоловіків (21,8%) повідомляла про прийом білкових добавок порівняно з лише 4,7% жінок (p Таблиця 2: Поведінкові характеристики. Переглянути таблицю 2

Середземноморська дієта

Встановлено, що дотримання середземноморської дієти за оцінкою індексу KIDMED було середнім (4-7) для більшості (51,3%) опитаних молодих людей, причому 21,8% були класифіковані як такі, що не дотримуються середземноморської дієти, а 26,9% як високі . Медіана балів за KIDMED становила 6,00 (IQR: від 4 до 8).

Студенти, які пропускають сніданок і куріння, мали нижче значення індексу KIDMED порівняно зі студентами, які споживають сніданок і в даний час не палять (3,46 проти 6,98; p = 0,000 і 4,61 проти 6,0; p = 0,005).

Студенти, які почуваються задоволеними своєю масою тіла, мали вищий індекс KIDMED порівняно з тими, хто цього не робив (6,3 проти 5,05, p = 0,003).

Оцінка здоров’я

Наявність вищого показника звичок у здоров’ї, який включав комбіновану інформацію про споживання сніданку, їжу смаженої їжі, їжу поза домом, фізичні вправи та куріння, суттєво пов’язано з вищим дотриманням середземноморської дієти