Факти про; Харчово повноцінне

Факти про “повноцінне харчування”

Це спеціальний допис у гостьовому блозі від Аліси Румсі MS, RD, CDN, CSCS

Як клінічний дієтолог в одній з найбільших лікарень Нью-Йорка, я працював з тисячами пацієнтів із трубкою для годування. У лікарні моє джерело кормової трубки було типовою комерційною ентеральною формулою. Мене вчили, що ці рецепти є “повноцінними з поживної точки зору”, і я часто ділився цим зі своїми пацієнтами та сім’ями, коли я навчав їх про годування через зонд.

Більшість дієтологів та медичних працівників у світі, що годує трубками, використовують термін повноцінне харчування, як і я, не замислюючись. Але коли я почав працювати з людьми, які використовують справжню їжу в трубці, я зрозумів, що більшість людей не до кінця розуміють цю ідею повноцінного харчування та вважають, що вона важливіша, ніж вона є. Ось чому я більше не прописую поняття «повноцінного харчування».

Що робить поживна повноцінність насправді означає?

Формула для годування через зонд вважається повноцінною з поживної точки зору, якщо: вона забезпечує 100 відсотків рекомендованих значень вуглеводів, білків, жирів, вітамінів та мінералів і може бути використана самостійно як єдине джерело харчування. Незважаючи на те, що може бути легко мати формулу «все в одному», яку ви можете просто відкрити і залити, і яку ми, як медичні працівники, можемо рекомендувати знати, що пацієнт отримує все, що йому або їй технічно потрібно для життя, це не обов'язково означає ці формули найкращі, особливо для тривалого використання.

Більшість людей, розміщених у зондах для годування, намагаються набрати вагу, тобто їм потрібно більше калорій з білків, жирів та вуглеводів, ніж тим, хто подібного віку. RDI були створені для здорових людей та населення в цілому, яке, як правило, не має недостатньої ваги. Якщо дитині призначити 1500 калорій на добу за типовою педіатричною ентеральною формулою, вона буде отримувати до 150% певних вітамінів та мінералів, що може бути занадто багато для багатьох дітей. Це найбільша проблема, пов’язана з “повноцінним харчуванням”: коли вітаміни та мінерали містяться у формулі, їх неможливо вивести з організму.

Окрім ненавмисного призначення ІРТ, що перевищує рекомендований, що робити, якщо пацієнт приймає ліки, які взаємодіють з певними вітамінами та мінералами? Що робити, якщо рівень певного мінералу в крові занадто високий? Неможливо скоригувати поживні речовини у заздалегідь складених “повноцінних харчових продуктах”. Порівняйте це з використанням такого продукту, як Real Food Blends, який не містить жодних додаткових вітамінів та мінералів. Ви можете легко додати бажану кількість вітамінів та мінералів у свою змішану їжу, забезпечуючи більшу чи меншу кількість різних поживних речовин відповідно до ваших індивідуальних потреб.

Ще одним важливим моментом, про який слід подумати, є синтетичні проти вітамінів та мінералів, одержуваних з їжею. Фрукти, овочі та цільні зерна наповнені поживними речовинами та фітохімікатами, які можуть покращити біодоступність та засвоєння вітамінів та мінералів. Хоча вітаміни можуть бути хімічно ідентичними, є деякі дослідження, які підтверджують, що синтетичні форми, як ті, що містяться в комерційних сумішах, не так добре засвоюються та використовуються, як форма, що міститься у цільних продуктах харчування.

Харчова повнота проти харчової різноманітності

Харчування - це складна наука. Ми лише подряпали поверхню розуміння того, як наш організм використовує поживні речовини та які з них є найважливішими. Повноцінні харчові формули припускають, що ми знаємо все, що потрібно знати про те, що робить щось повноцінним з поживної точки зору, а насправді ми цього не робимо. Те, що щось вважається повноцінним з погляду харчування, ще не означає, що це ідеальна їжа. Як сказав Ерік Аадхаар О’Горман у своїй книзі “Повне тубефідінг”, “комерційні компанії, що виробляють молочні продукти, добре намагаються, але ніколи не можуть повторити поширення поживних речовин, яке дає нам різноманітна дієта”.

Подумайте про людей, які їдять через рот. Ніхто не їсть одну і ту ж їжу та інгредієнти знову і знову, кожен прийом їжі, кожен день. Як дієтолог, я ніколи не рекомендував би цього, навіть якщо пацієнт приймав мультивітамін щодня. То чому ми рекомендуємо його людям, які харчуються зондом? Харчова різноманітність настільки ж важлива - якщо не більш - як повноцінна у харчовому відношенні.

Зі своїми клієнтами, які харчуються через рот, я безперервно розмовляю про важливість різноманітної дієти. Чим більша різноманітність споживаних продуктів, тим більше ви отримуєте різноманітності вітамінів, мінералів, антиоксидантів та фітохімікатів. Подумайте про велику різноманітність їжі, яку люди їдять день у день. А тепер уявіть, як ви “їсте” ці самі продукти через трубку для годування. З точки зору якості життя, не можна бити справжню їжу. Хоча той, хто харчується через зонд, не може обов’язково скуштувати всю їжу, він все одно може відчути її запах, відрижку та відчуття смаків. У мене є один пацієнт, який відчайдушно пропустив ранкову чашку кави. Отримавши добре від свого лікаря, ми почали давати йому каву через його ПЕГ. Коли дружина готувала його сніданок, він сидів, тримаючи чашку кави, насолоджуючись запахом та запахами. Щойно він поснідав, кава досить охолоне, і він дасть її через свій ПЕГ. Досвід годування стає більш нормальним, коли ви включаєте справжню їжу.

Справжня їжа має й інші переваги. Багато людей мають проблеми з перенесенням комерційних формул і мають проблеми з ШКТ, такі як нудота, здуття живота, блювота та діарея. Як сказала мені одного разу Джулі Бомбакіно, співзасновник і генеральний директор Real Food Blends (і мама тюбі): "Якщо вони какають, блюють або відмовляються від кормів, вони не отримують" повноцінного харчування! "

У всіх моїх пацієнтів покращується робота шлунково-кишкового тракту, коли вони починають вживати справжню їжу. Їх толерантність до об’єму також покращується, і вони часто не відчувають проблем із вживанням більшої кількості їжі, незважаючи на проблеми із подібною кількістю суміші. Один мій пацієнт отримував менше половини потрібних йому калорій, оскільки кожного разу, коли він давав собі комерційну формулу, у нього була сильна нудота та рефлюкс. Після того, як ми перевели його на комбінований корм з використанням справжньої їжі, симптоми повністю зникли, і він зміг отримати всі необхідні поживні речовини.