Ендоваскулярна емболізація при лікуванні носових кровотеч

Інформація про статтю

Карл Снайдерман, доктор медицини, MBA, кафедра отоларингології UPMC, 200 Lothrop Street, EEI Suite 500, Пітсбург, Пенсільванія 15213, США. Електронна адреса: [електронна пошта захищена]

ендоваскулярна

Анотація

Об’єктивна

Економічна ефективність ендоваскулярної емболізації (ЕЕ) для нерозв’язного носового кровообігу була поставлена ​​під сумнів, особливо оскільки ендоскопічні хірургічні методи стали стандартним лікуванням у багатьох закладах. Нашими цілями було розглянути профіль безпеки та ефективність ЕЕ при епістаксисі.

Вивчати дизайн

Ретроспективна серія корпусів.

Налаштування

Лікарня вищої медичної допомоги.

Предмети

Було 54 пацієнти та 64 унікальні зустрічі. Пацієнтами були 66,7% чоловіків, середній вік яких становив 64,5 років. Порушення кровотечі були у 18,8%, гіпертонія - у 71,7%, а 61,1% - при застосуванні антикоагулянтів/тромбоцитарних препаратів.

Методи

Схеми пацієнтів, які перенесли ЕЕ з приводу епістаксису в період між 2005 і 2015 роками, були ретроспективно переглянуті.

Результати

Частота негайного контролю кровотечі становила 92,6%. Три пацієнти померли протягом 1 тижня після ЕЕ та були виключені з подальшого аналізу. Загалом, 64,7% решти пацієнтів не мали подальших епізодів епістаксису. Тринадцять пацієнтів (25,4%) піднялися протягом 1 тижня, 11 з яких потребували повторного ЕЕ або оперативного контролю. П'ятеро пацієнтів (9,8%) повторно скотились більше 1 тижня після процедури, 4 з яких вимагали повторного ЕЕ або оперативного контролю. Частота ускладнень становила 7,4% і включала минущий інсульт, диплопію, некроз шкіри обличчя та позачеревні крововиливи.

Висновок

Хоча безпосередній показник успіху ЕЕ при епістаксисі був порівнянним із літературою, загальний коротко- та довгостроковий рівень повторного кровотечі був високим у цій вибраній популяції. Результати свідчать про те, що пацієнти, яких направляють на ЕЕ, представляють групу високого ризику з підвищеним ризиком повторних крововиливів та захворюваності. Пацієнти, які проходять ЕЕ з приводу епістаксису, повинні ретельно контролюватися на предмет ускладнень, включаючи повторні крововиливи.